注意力缺陷多动障碍儿童品行与父母教养方式关系的探讨

目的探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿品行与父母教养方式的关系。方法选取2015-10~2016-05来广西壮族自治区人民医院儿童心理门诊就诊后确诊为ADHD的患儿56例,对照组为分层随机抽取的南宁市某小学在读的健康儿童74名。分别对两组儿童家长进行父母教养方式评价量表(EBMA)和Cornners父母问卷(PSQ)评估。结果 (1)ADHD患儿与对照组儿童在品行问题、冲动-多动和多动指数上存在显著差异(P0.05)。(2)不同多动类型的ADHD儿童在儿童行为问卷各维度及总量表上无显著差异(P0.05)。(3)ADHD患儿组父母教养方式中溺爱性和专制性因子得分均明显高于对照组,民主性因子得分非常显著低于对照组(P0.05)。(4)不同多动类型的ADHD儿童在父母教育方式各维度及总量表上无显著差异(P0.05)。(5)小学低年级儿童各种行为问题与家庭教养方式均有显著相关性。结论 (1)ADHD儿童与对照组儿童品行和父母教养方式上存在显著差异。(2)ADHD儿童家庭存在不良的养育方式。(3)儿童品行问题与父母教养方式不一致性有显著或非常显著的相关性。     

认知行为治疗联合氟西汀干预儿童及青少年抑郁症的研究

目的探讨治疗儿童及青少年抑郁症的有效方法。方法采用开放式的随机对照研究(RCT)方法将符合抑郁症诊断标准(年龄在12～18岁)的儿童及青少年患者122例,随机分为治疗组42例[认知行为治疗(CBT)+氟西汀治疗];单纯CBT治疗组43例和单纯氟西汀治疗组37例。在治疗前和治疗后应用全面功能评估量表(GAF)、全面关系功能评估量表(GARF)、临床全面印象量表(CGI-S)进行评估;在治疗前和治疗第2、第4、第6、第8、第12周应用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁情绪温度计(T-S)和暴躁情绪温度计(T-I)进行评估,以判断疗效。结果三组的HRSD、T-I、T-S评分随着治疗的时间增加逐步减分,治疗前后有明显的差异(P0.01),而三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗前后的CGI、GARF、GAF评分均有明显的差异(P0.01);而其中以CBT组的CGI、GARF、GAF评分治疗前后比较差异最为明显(P0.01),与其他组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。结论国际上通用的CBT治疗指南适用于儿童及青少年抑郁症的治疗。CBT+氟西汀治疗、单纯CBT治疗、单纯氟西汀治疗三种方法都可以有效治疗儿童及青少年抑郁症,但以CBT单纯治疗的效果更优。