干热环境下猪腹部火器伤的细菌学特点

目的观察沙漠干热环境下猪腹部火器伤后体温变化及伤道、血液中的细菌学特征,为战时创伤救治提供理论依据。方法沙漠干热组和常温组各42头长白仔猪,均随机等分为对照组、伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h共7个亚组,实验各组建立猪腹部肠管火器伤模型后,测量其在相应时间点的体温,并进行伤道周围组织和分泌物细菌的定量和定性分析,以及血液的细菌培养及菌群分析。结果实验各组动物体温逐渐升高,沙漠干热组中伤后4h体温已达(40.7±1.3)℃,常温组中伤后12h体温方达(40.0±0.5)℃。沙漠干热组中伤后4h伤道的每克组织细菌数为(4.39±0.51)×105,常温组中伤后8h伤道的每克组织细菌数为(5.93±0.78)×105,达到感染的临界值。各组弹道分泌物中均有表面菌群,沙漠干热组和常温组分别于伤后2h组和4h组开始可检测到肠道菌群;沙漠干热组和常温组分别于伤后2h组和4h组开始血液的细菌培养阳性,可检测到表面菌群和肠道菌群。结论沙漠干热环境条件下腹部肠管火器伤后体温升高明显,细菌繁殖快、容易入血,应尽早合理地清创和使用广谱抗生素。     

枕大神经痛的解剖学基础

目的：探讨枕大神经痛发病的解剖学基础。方法：防腐固定10例(20侧)和新鲜标本5例(10侧)，以经骨性外耳门中点的水平线和后正中线为轴建立坐标系，定位枕大神经浅出点，观察枕大神经走行分布及其与枕动脉的毗邻关系。结果：(1)枕大神经皮下浅出点位于坐标原点旁开17～20mm；以浅出点为界，枕大神经可分为皮下段和肌内段。(2)皮下段与浅筋膜紧密附着，活动度小，为固定区；肌内段走行于半棘肌和斜方肌腱膜间，神经活动度大，为活动区。结论：颈部运动使活动区和固定区交界部位的神经处于“扭折”状态；浅出点腱膜组织对神经的固定作用造成了神经的“卡压”，此双重作用是构成枕大神经卡压的解剖学基础。     

早期大量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

<正> 临床资料 1 一般资料 本组病例均为1998年6月至1999年3月收住我科住院治疗的患者。其中男6例,女4例,平均年龄53.4岁。10例均为首次发病,入院时全部有头痛呕吐,其中视乳头水肿2例,意识清楚8例,浅昏迷2例,颈项强直6例,癫痫发作者2例,偏侧神经系统定位体征2例,高血压病6例,血压正常者4例。10例病人均行头颅     

成年体外循环心脏手术患者医护一体化液体管理的最佳证据总结

目的 总结成年体外循环心脏手术患者医护一体化液体管理的最佳证据。方法 按照“6S”金字塔证据模型，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网（GIN）、苏格兰院际指南网（SIGN）、美国国立指南库（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）网站、加拿大安大略省注册护士协会（RNAO）网站、医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普中文期刊服务平台、中国知网、万方数据知识服务平台公开发表的体外循环心脏手术患者液体管理相关文献，并手动检索相关文献的参考文献，检索时间为建库至2022-05-31。由2名研究人员根据文献的纳入和排除标准及文献质量评价结果进行文献筛选及内容提取。采用内容分析法，从最终纳入的文献中提取与本研究相关的证据，并进行证据整合，同时评估最佳证据的等级、推荐级别。结果 最终共纳入15篇文献，其中专家共识4篇、指南3篇、临床决策3篇、系统评价3篇、最佳实践1篇、Me...     

FOXl2基因的研究现状

FOXL2基因为一单外显子基因,定位于染色体的3q23区域,编码一个分叉头的转录因子.FOXL2基因的正常表达是维持女性性别特征的极其重要的基本条件.该基因若发生突变可导致女性性别特征呈现异常.同时证实其是睑裂狭小、逆向内眦赘皮和上睑下垂综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthus in...     

非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析

目的:比较分析非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法:选取2011年8月-2013年1月于本院采用非手术方法进行治疗的31例肠梗阻患者为A组,同时期采用腹腔镜手术治疗的31例患者为B组,将两组中不同类型及总肠梗阻总有效率、肠鸣音恢复时间、排气时间及复发率进行比较。结果:B组的不同类型及总肠梗阻总有效率均高于A组,肠鸣音恢复时间、排气时间短于A组,复发率低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹腔镜手术治疗方法在肠梗阻中的综合疗效优于非手术治疗方法,更为适用于本类患者。     

结节性脂膜炎的临床与影像表现

结节性脂膜炎（nodular panniculitis）是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症，1892年Pfeifer首先记载本病，1925年Weber进一步描述它具有复发性和非化脓性特征。1928年Christian强调了发热的表现，     

乳腺癌保乳术30例治疗分析

目的：探讨乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法：对我院2005年1月～2008年12月收治的30例乳腺癌保乳手术患者临床资料进行分析。结果：30例患者术后恢复较好,随访1～4年,无死亡、无局部复发,保乳手术后患者满意率为86.7%。结论：遵循乳腺癌保乳的手术指征并运用综合治疗,可减少乳腺癌保乳术后复发,取得较好的效果。     

成人先天性巨结肠误诊误治1例

女,30岁.因反复发作性腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,间竭性肛门停止排便排气1.5 a,加重10 h入院.曾有剖腹产手术史.查体：下腹正中纵行手术瘢痕长约15 cm,全腹膨隆,中下腹可见肠型及蠕动波,腹肌软,无明显压痛,左下腹触及饱满,未触及明确包块,腹部叩诊呈鼓音,未叩出移动性浊音,肠鸣音亢进,每分钟6～8次,闻及气过水声.肛指检查直肠四壁软,未触及明确包块,腹部X线检查提示肠腔内积气明显,以中上腹部为主,可见高低不平数个明显扩张的肠袢及气液平面.初步诊断为粘连性肠梗阻.