24例胸内结节病诊断分析

结节病是一种原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病,最易受累的脏器是肺.我院近10年来收治了24例均经病理学证实的胸内结节病患者,现报告如下.     

1例灵芝孢子误诊为肝吸虫卵

1 病例介绍 患者，男，49岁，因消瘦、乏力、肝脾肿大、肝脏扪及包块收入我院感染科住院。在住院期间，大便常规检查：大便外观为黄褐色，低倍镜下少许黄褐色芝麻大小的虫卵样物；高倍镜下可见其一端窄，形似卵盖，卵盖有时凹陷另一端钝圆，外有一层卵壳样物，内容物比较模糊，初步考虑为肝吸虫卵。     

瘢痕疙瘩组织中胶原的形态学分析

目的　研究瘢痕疙瘩组织中胶原的类型、含量及分布。方法　应用苦味酸 天狼猩红染色偏振光法、免疫组织化学法 ,结合图像分析技术 ,观察分析瘢痕疙瘩组织中胶原的含量及分布特点 ,并比较上述两种方法的优缺点。结果　瘢痕疙瘩由大量的胶原纤维结合在一起 ,组成厚实的嗜酸性胶原蛋白纤维束。Ⅰ型胶原纤维为黄色或红色 ,紧密排列 ,呈致密的条束状 ,纵横交错 ,排列紊乱 ,显示很强的双折光性。Ⅲ型胶原纤维 ,呈疏网状 ,显示弱的双折光 ,为绿色的细纤维 ,散布于Ⅰ型胶原周围。瘢痕疙瘩组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原分别占 (6 4 .5± 2 .7) %和 (30 .7± 2 .6 ) %。苦味酸 天狼猩红染色和免疫组织化学法检测胶原具有良好的一致性 (P >0 .0 5 )。结论　瘢痕疙瘩组织中主要含有Ⅰ、Ⅲ型胶原 ,胶原的排列分布及含量与普通瘢痕有明显差别。苦味酸 天狼猩红染色和偏振光法是检测瘢痕疙瘩组织中胶原的简易方法     

新型下颌活动扩弓矫治器

在正畸治疗中,上颌活动扩弓矫治器种类较多,应用广泛,而下颌活动扩弓矫治器的应用相对较少,既有下颌解剖条件的限制,亦有传统下颌活动扩弓矫治器本身的不足.下颌骨中缝愈合较早,在扩弓治疗中打开的可能性很少;下颌骨舌侧黏膜较薄,没有黏膜下层,黏膜弹性可让性很差,扩弓器舌侧基托很容易压迫黏膜造成损伤.     

内脏脂肪与超重 /肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性

目的探讨内脏脂肪面积与超重 /肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法选取 2020年 6月至 2021年 11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的 90例身体质量指数( BMI)>24 kg/m2的超重 /肥胖病人纳入研究,测量内脏脂肪面积(VFA)以及皮下脂肪面积( SFA)、腰围、腹围、臀围、身高、体质量、体脂率、基础代谢率( BMR)并根据病人的身高及体质量计算 BMI;测定空腹血糖( FBG)、空腹胰岛素( FINS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、游离脂肪酸( FFA)、,碱性磷酸酶( ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶( AST)、尿酸( UA)等代谢指标以及成纤维细胞因子 21(FGF-21)、瘦素、脂联素等脂肪因子,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。根据内脏脂肪面积分为四组,分析其与上述指标的相关性。结果 A、B、C、D四组体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21［( 119.90±52.50)、(182.32±61.58)、(198.65±71.13)、(209.44±70.00)ng/L］、脂联素［( 6.73±0.60)、(6.86±1.08)、(7.32±0.95)、(7.58±0.96)μg/L］、瘦素［( 0.85±0.36)、(1.22±0.44)、(1.34±0.41)、(1.41±0.39)μg/L］差异有统计学意义( P<0.05), VFA与体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR呈正相关( r>0,P<0.05)与 FGF-21、脂联素、瘦素呈负相关( r<0,P<0.05)即内脏脂肪面积越大,体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR、FFA、ALT、AST、H,bA1c、HOMA-IR水平越高,成纤维细胞生长因子,21、脂联素、瘦素水平越低。结论超重 /肥胖病人内脏脂肪面积与肥胖程度(体质量、 BMI、腰腹臀围、 SFA、BMR)、胰岛素抵抗程度( HOMA-IR)、糖脂代谢(HbA1c、FFA)、肝功能受损程度( ALT、AST)均呈正相关,与成纤维细胞因子 21、脂联素、瘦素成负相关。     

脑瘫患儿父母心理弹性现状及影响因素调查

目的 调查脑瘫患儿父母的心理弹性现状及影响因素,为实施针对性心理干预提供参考。方法 便利选取256例脑瘫患儿的父母,采用心理弹性量表、简易应对量表、一般自我效能量表和大五人格问卷进行问卷调查。结果 脑瘫患儿父母的心理弹性得分为58.34±13.35,得分率58.34%。应对方式、自我效能、人格特质与心理弹性呈正相关（均P＜0.01）。父母脑瘫知识水平、坚持康复治疗情况、应对方式、自我效能是影响脑瘫患儿父母心理弹性的因素,可以解释心理弹性变异的46.20%。结论 脑瘫患儿父母心理弹性处于较低水平,受脑瘫知识、康复治疗、应对方式、自我效能等多种因素影响。在临床工作中应开展积极心理干预和康复知识宣教,给予患儿父母社会支持,提升其心理弹性。