辨证分型隔药饼灸治疗原发性痛经临床观察

目的观察隔药饼灸治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗的进一步研究与推广提供临床依据。方法 74例确诊为原发性痛经患者辨证分型分为气血虚弱、肝肾亏损、气滞血瘀、寒湿凝滞4型,随证选用不同穴位进行隔药饼灸治疗,观察各证型治疗的临床疗效。结果原发性痛经患者各证型的临床有效率分别是93.3%、87.5%、93.7%和88.9%;总有效率为90.5%;各证型治疗前后痛经症状评分比较差异均具有统计学意义(P0.01);各证型间治疗前和治疗后的疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸治疗原发性痛经总有效率高,是一种安全有效的治疗方法。     

负压封闭引流术护理干预对促进儿童创面愈合的效果观察

目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗儿童创伤时护理干预的应用效果。方法选择我院2010年10月—2012年12月收治的30例软组织损伤患儿,随机分成对照组和试验组各15例,对照组采用一般护理方法;试验组采用综合护理干预。结果试验组负压管堵管发生率显著低于对照组,创面愈合时间、住院时间、治疗总费用均显著少于对照组（P<0.05）。结论VSD负压大小与创面大小有关,调整到最适宜的压力在防止负压管堵管、保证有效的负压吸引及促进创面愈合方面有着积极的意义。     

胆道闭锁患者肝内胆管γδT细胞和调节性T细胞浸润及意义

目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患者肝组织中γδT细胞和调节性T细胞(Foxp3+Treg)的比例变化。方法采用免疫组织化学方法和流式细胞术观察和检测胆道闭锁患儿组(BA组)23例和对照组(CG组)12例肝组织中γδT细胞分布情况以及γδT细胞和Foxp3~+Treg细胞比例关系。结果免疫组织化学染色显示BA组肝脏汇管区胆管周围有大量γδT细胞和一定程度的Foxp3~+Treg细胞浸润。流式细胞术显示胆道闭锁肝组织中γδT细胞与Foxp3~+Treg细胞比例明显高于对照组(P0.05),且γδTT细胞与Foxp3~+Treg细胞比例呈显著负相关(P0.05)。结论胆道闭锁患儿肝组织中γδT细胞增多,或抑制Foxp3~+Treg细胞增值,促进了胆管的进行性炎症损伤。     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

新医改形势下中小医院管理模式的探讨

本文期望总结、分析、分享项目化管理在医院运行过程的具体实例,进一步探讨新环境、新形势下,推广利用项目管理、流程运行在中小医院应用的可能性,从而提高一大批中小医院的核心竞争力,为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。     

MRI在先天性子宫畸形分型诊断中的价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形分型诊断的价值。方法回顾性分析15例先天性子宫畸形的MRI、超声和临床资料,参照美国生殖学会的标准进行先天性子宫畸形的分型诊断。结果子宫未发育1例,幼稚子宫1例,宫颈未发育1例,单角子宫1例,双子宫4例,双角子宫2例,纵隔子宫4例,鞍状子宫1例。结论MRI可对先天性子宫畸形进行准确的分型诊断,是先天性子宫畸形的最佳无创性影像检查方法之一。     

螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值

目的 分析囊性肾癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,并与病理检查结果对照.结果 肿瘤位于右肾8例,左肾7例;单囊4例,多囊8例,囊实性肿块3例;囊壁厚薄不均12例,壁结节7例;囊内絮条状增强9例.增强扫描囊壁、壁结节及实质成分中等以上强化,诊断准确率为73%.结论 囊性肾癌的CT表现有一定的特征性,螺旋CT对囊性肾癌有较高的诊断价值.     

独活寄生汤加减治疗腰腿痛48例临床观察

腰腿痛为常见病,以腰、腰骶、骶髂部和下肢疼痛为主要特征。重者下肢行动不便,尤以上楼梯及弯腰时疼痛加剧,笔者在临床中用独活寄生汤加减治疗48例,收到一定疗效,现报告如下。     

腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升

目的介绍腹腔镜技术治疗小儿先心病术后膈膨升的手术方法并探讨其安全性和疗效。方法自2007年至2014年,我们收治20例先心病术后膈膨升患儿,其中左侧13例,右侧7例,平均年龄9.5个月。采用腹腔镜三孔法完成膈肌折叠术,必要时在左上腹放一3 mm Trocar辅助牵拉。探查膈肌后,用2-0不可吸收带针缝线自左腹壁穿入腹腔,尾线留在腹壁外,间断"手风琴"式膈肌折叠缝合。采用腹腔内绕线、腹腔外牵拉尾线辅助打结,效果不满意时缝合两层,使膈肌平直并下降至正常水平。结果 20例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间60 min,出血量5 mL。术后24~48 h进食。出院前复查立位胸片,患侧膈肌下降至正常水平,无术中术后并发症。术后平均随访14.5个月,1个月、3个月复查胸片膈肌位置无明显改变,呼吸道症状明显缓解,无复发病例。结论腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升操作方便,安全性好,疗效确切。     

对行膀胱灭菌治疗的患者实施舒适护理的体会

膀胱灭菌是我科自2002年以来开展的一项针对尿路感染的有效的诊断治疗方法。由于这一操作需要的时间较长且涉及患者的隐私，因此，如何让患者在这一治疗中达到生理、心理、社会的和谐统一，是我科护理人员需解决的问题。正值这时国内外同行提出了舒适护理模式的理论，于是我科便尝试将这一护理模式用于膀胱灭菌治疗过程中，收到了良好的效果。现总结报告如下。