职业压力与男性警察血三酰甘油水平的相关性研究

目的 探索职业压力与男性警察血三酰甘油（triglyceride,TG）的关系,为男性警察高三酰甘油血症（hypertriglyceridemia,HTG）的预防提供依据。方法 从Dryad数据库中提取意大利一警察部队男性警察前瞻性队列研究的相关数据进行二次分析,2009至2014年的5年时间里通过要求-控制-支持（demand control support,DCS）模型评估职业压力大小,于2009年1月和2014年1月分别测量TG、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、空腹血糖、体质量指数、腰围。通过多元线性回归分析职业压力与TG的关系。使用阈值效应分析职业压力对TG影响的阈值。结果 该研究共纳入男性警察199名,经过5年的随访,7名确诊HTG,其中高职业压力组有6名（发病率8.45%）,与中低职业压力组1名（发病率0.78%）相比,差异有统计学意义（P <0.01）;在校正年龄、失眠、吸烟、基线肥胖、基线TG、基线HDL-C后,随职业压力等级的增加,TG逐步增加的趋势具有统计学意义（趋势性检验P <...     

药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良疗效观察

目的：基于“脾肾相关”探讨药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良的临床疗效。方法：采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2022年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者,将其分为2组。其中对照组20例,采用基础治疗（抗菌药物结合常规换药或充分引流）;观察组23例,在对照组基础上服用含黄芪-金银花药对的中药颗粒剂。比较2组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、疼痛视觉模拟（VAS）评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）的变化,评价2组患者的临床疗效。结果：观察组患者手术切口愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组切口愈合等级（乙级15例、丙级8例）显著优于对照组（乙级5例、丙级15例）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后3 d、7 d血清CRP、WBC、PCT表达水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间均...     

补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的 基于“肾藏精”藏象理论探究补肾宁心方治疗绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis,PMOP）的临床效果及其作用机制。方法 采用回顾性研究,共120例PMOP患者,其中对照组57例及观察组63例。对照组运用基础治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾宁心方。治疗3个月后,根据腰椎及髋部骨密度、骨代谢指标和炎症因子评价两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率80.95%(51/63)显著高于对照组的64.91%(37/57),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者腰椎及髋部骨密度、骨形成指标水平均显著高于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者骨吸收指标水平均显著低于治疗前,观察组以上指标较对照组均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾宁心方治疗PMOP可提高临床效果,改善患者骨密度,可能通过抑制骨吸收、加快骨形成以及降低炎症反应发挥作用。     

8号染色体三体及特纳综合征嵌合体合并多发性肠坏死1例

女,12岁,因"持续发热伴阵咳1周"于2017年6月25日入院。入院前当地医院检查：白细胞16. 9×10 9/L,中性粒细胞71.1%,超敏C反应蛋白233. 2 mg/L,胸部X线检查提示左下肺感染性病变,予以抗感染治疗后未见好转。遂来武汉儿童医院就诊,门诊以"肺炎"收入院。追问病史：入院前1 d患儿出现...     

婴儿唇腭裂同期修复468例临床分析

目的探讨唇腭裂在婴儿期同期修复的可行性及优缺点。方法回顾性分析我科近十年来同期修复婴儿期唇腭裂468例,对术后3年以上患者进行语音评价。结果468例婴儿均完成唇腭裂同期修复,术后出现并发症173例,死亡1例。其中94例出现不同程度呼吸困难,74例出现腭部缝合口裂开(63例为悬雍垂裂开),2例唇部切口感染,1例因术中缺氧出现脑瘫,2例出现恶性高热(其中1例死亡),1例拔出碘仿纱条后大出血。术后3年以上有278例,随访168例,发音优115例,良48例,差5例。结论婴儿期同时修复唇腭裂虽具有术后语音效果好及其他优点,但呼吸困难及悬雍垂裂开发生率高,良好的麻醉对保证手术成功至关重要。     

婴儿先天性腭裂术后吸气困难分析处理

目的：通过分析婴儿先天性腭裂术后吸气困难的原因，更好地治疗、预防该并发症。方法：对95例婴儿先天性腭裂术后出现吸气困难者进行观察分析。结果：婴儿先天性腭裂术后吸气困难主要与喉头水肿、舌后坠、分泌物阻塞气道、及肺部感染有关，其它方面亦不能忽视。结论：应针对婴儿腭裂术后吸气困难的不同诱因，采取合理防治方法。     

血液透析时穿刺处涂布利多卡因减轻疼痛的观察与护理

血液透析治疗时穿刺的疼痛使患者产生恐惧、紧张心理,而且会导致血压升高、心率加快,甚至会导致严重的并发症.为减轻患者穿刺时的痛苦,2003年6月至2004年6月笔者在血液透析穿刺处涂布利多卡因,能明显减轻患者穿刺时的疼痛,现报告如下.     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及2个疗程后的临床疗效。结果治疗前2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后2组临床总有效率分别为95.35%(41/43)和81.40%(35/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痹症贴穴位透药联合烧山火针法能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛症状,降低VAS和WOMAC评分。     

二维斑点追踪技术评价川崎病患儿左心室收缩功能

目的运用二维斑点追踪技术评价川崎病（KD）患儿不同时期左心室收缩期节段及整体峰值应变及应变率变化,并分析左心室应变及应变率与常规超声心动图参数及实验室指标的相关性。 方法选取2016年1至12月兰州大学第二医院儿童医院急性期诊断为KD住院患儿50例,其中18例患儿合并冠状动脉扩张,32例患儿冠状动脉正常。选取同期以心脏杂音来该院门诊就诊,但超声心动图检查结果正常的患儿30例作为对照组。运用常规超声心动图及二维斑点追踪技术分别于急性期（静脉注射免疫球蛋白前,IVIG前）、亚急性期（IVIG后1周）及恢复期（IVIG后8周）获取常规超声心动图参数及收缩期左心室整体峰值纵向应变（GLS）及应变率（GLSR）、收缩期整体峰值环向应变（GCS）及应变率（GCSR）、收缩期左心室各节段收缩期峰值纵向、环向应变及应变率,并于急性期获取实验室参数,包括C反应蛋白（CRP）浓度、红细胞沉降率（ESR）、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、丙氨酸转氨酶（ALT）浓度、天冬氨酸转氨酶（AST）浓度。比较不同时期KD患儿与对照组患儿常规超声心动图参数、左心室局部及整体应变及应变率;比较冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组KD患儿常规超声心动图参数、左心室局部及整体应变及应变率;分析急性期KD患儿左心室GLS与常规超声心动图参数及实验室指标的相关性。 结果与对照组患儿比较,KD组患儿急性期左心室质量指数（LVMI）、左冠状动脉（LCA）内径、右冠状动脉（RCA）内径均升高,GLS、基底段纵向应变、中间段纵向应变、GCS及基底段环向应变均降低,且差异均有统计学意义（t=4.823、4.123、3.018、3.982、5.135、4.753、3.012、4.6351,P<0.01或0.05）;亚急性期KD患儿LVMI、LCA内径仍较高,GLS及中间段纵向应变开始升高但仍较低,且差异均有统计学意义（t=4.786、4.387、4.895、4.031,P<0.01)。与KD患儿急性期比较,KD患儿亚急性期LVMI较低,GLS、基底段纵向应变、GCS及基底段环向应变均升高,且差异均有统计学意义（t=3.99、2.976、4.5362、4.428、5.327,P<0.01或0.05）。与冠状动脉正常组KD患儿比较,冠状动脉扩张组KD患儿CRP浓度、ESR、ALT浓度、AST浓度均升高,且差异均有统计学意义（t=3.127、P=0.003,t=928、P=0.006,t=3.201、P=0.003,t=3.174、P=0.004）。KD患儿急性期左心室GLS与LVMI、CRP均呈负相关（r=-0.795,P=0.000;r=-0.67,P=0.041）。 结论KD患儿急性期左心室心肌收缩功能降低,亚急性期开始恢复,恢复期至正常范围。二维斑点追踪技术是一项简单、能精确评估KD患儿不同时期左心室心肌功能的新方法,其能在常规超声心动图测得左心室收缩功能正常情况下早期发现KD患儿左心室心肌收缩功能异常,对辅助临床早期诊断KD、远期随访KD患儿左心室功能变化及降低冠状动脉损伤发生率有一定应用价值。     

免疫荧光直接法在肾穿组织检测中的应用与诊断价值

2004年7月至2004年9月，我科对40例患者行B超引导下经皮肾穿刺活检术并对标本进行免疫荧光直接法检查，根据我们多年的工作经验摸索出正确的处理标本的方法，有效解决了组织切片不易切全、结果反应差、背景深等问题，不仅提高了制片质量，也提高了对不同肾病的检出率。现将操作中的技巧及经验介绍如下。