全麻患者术后苏醒延迟情况及影响因素分析

目的 探讨分析全麻患者术后苏醒延迟情况及其危险因素。方法 采用随机数字表法抽取2018年6月至2023年6月期间在陆军军医大学第二附属医院、重庆市第九人民医院、重庆市西区医院行全麻手术的患者为研究对象,采用描述分析法分析术后苏醒延迟发生情况,并予logistic回归分析苏醒延迟的危险因素。结果 本研究共纳入1 056例全麻患者,术后在麻醉恢复室(PACU)驻留时间为30～98 min,其中有196例(18.56%)发生苏醒延迟。经logistic回归分析显示,年龄(36～65岁OR=4.541,66～78岁OR=6.413)、心功能等级(Ⅱ级OR=3.685,Ⅲ级OR=5.493)、BMI≥24(kg/m²)(OR=3.466)、低体温(OR=3.173)、术中追加麻醉药物(OR=3.840)、术中补液量较高(OR=3.419)、合并基础疾病(OR=3.120)、麻醉时间较长(OR=2.628)、急诊手术(OR=3.104)、中枢神经系统损伤(OR=3.426)、代谢性疾病(OR=3.769)、呼吸功能障碍(OR=3.276)、有饮酒习惯(OR=2.878)、肾功...     

高职大学生临床护理实践中加强法制教育的成效

目的提高高职临床实习护生的法律知识水平,降低护患纠纷发生率。方法对2007年、2008年在我们医院实习的308名高职实习护生进行《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《病案管理办法》、《病人权利》等进行问卷调查,同时制定出临床高职实习护生相应的法律知识集训计划。结果接受过法律知识集训的高职实习护生在实习期间护患纠纷发生率显著降低。结论使高职实习护生成为知法、懂法、用法的新时代护士,结合临床实践对护生进行系统的法律知识教育势在必行。     

同辈支持并行调息训练对缓解护理专业实习学生焦虑的效果

由新毕业的护士对焦虑水平高的护理专业实习学生进行同辈支持,同时聘请专业瑜伽教练对学生进行调息训练指导.结果 表明,同辈支持及调息训练对改善实习学生自主神经调节、减轻焦虑有一定效果.但今后在实施细节上还需进一步探讨.     

不明原因智力低下和孤独症谱系障碍儿童脆性X综合征的筛查结果分析

目的 不明原因智力低下和孤独症谱系障碍儿童脆性X综合征FMR1基因筛查结果分析.方法 选择不明原因智力低下和孤独症谱系障碍患儿35例,采用常规G显带染色体核型分析患儿染色体畸变情况,CNV-seq技术分析染色体拷贝数变异,PCR结合毛细管电泳法分析FMR1基因5'非编码区的CGG重复序列数目.结果 35例患儿中核型异常...     

社区综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响

目的了解社区卫生服务中心开展生理-心理-社会综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响。方法选择苏州市三元三村社区2010-2012年中32例被确诊的冠心病患者为对象,对患者实施规范化药物治疗指导、定期生理功能监测以及饮食管理、运动疗法、心理护理和健康教育。采用自行设计的冠心病知识问卷、SF-36健康状况调查表和一级终点事件发生情况作为效果评价标准。采用SPSS 13.0软件对结果进行分析。结果实施综合健康管理1年后,病例各项冠心病相关知识知晓率明显升高(P值均0.01);遵医嘱执行情况均明显改善(P值均0.01);生活质量8个维度评分均有显著提高(P值均0.01);自我评价健康得分显著提高(P0.05)。期间仅发生2例一级终点事件。结论实施综合健康管理可以提高冠心病患者对疾病知识的认知率、改善医嘱执行情况,提高了冠心病患者生活质量,降低了医疗费用,值得在一线社区医疗服务中推广。     

长链非编码RNA SPATA31D5P吸附微小RNA-320a促进乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 乳腺癌(BC)中存在多种长链非编码RNA (lncRNA)的异常表达,并且与生存预后密切相关.本研究旨在探讨lncRNA SPATA31DSP在乳腺癌中的表达并通过吸附miR-320a影响乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力.方法 收集乳腺癌组织及癌旁组织各30例,采用Real-time PCR检测SPATA31 D5P在乳腺癌组织及乳腺癌细胞系中的表达水平.选择乳腺癌MDA-MB-231细胞转染针对SPATA31D5P siRNA干扰载体,采用CCK-8法、5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法、Transwell小室实验和细胞划痕实验测定细胞增殖、侵袭和迁移能力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡的改变.采用生物信息学方法筛选可与SPATA31D5P互补结合的miRNAs,Real-time PCR及双荧光素酶报告实验验证SPATA31 D5P对miR-320a的调控作用.结果 乳腺癌组织中SPATA31D5P水平显著高于邻近正常乳腺组织,各乳腺癌细胞系中SPATA31 D5P表达都高于正常乳腺上皮细胞MCF10 A.siRNA干扰组的SPATA31D5P水平为0.288±0.052,低于空白对照组的1.114±0.096和阴性对照(NC)组的1.079±0.128(P＜0.01).与NC组和空白对照组相比,干扰组MDA-MB-231细胞的增殖活力明显下降并出现G1期阻滞,凋亡率明显增加(P＜0.01);干扰组的划痕愈合率和穿膜细胞数目分别为(14.36±1.75)％和(26±1.52)个,低于NC组的(52.25±1.87)％和(67.33±2.91)个(P＜0.01).双荧光素酶实验证实,SPATA31D5P能够直接调控miR-320a的表达及荧光素酶活性.结论 SPATA31D5P在乳腺癌中高表达,干扰其表达能有效抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭,其作用机制可能与靶向调控miR-320a有关.     

辛伐他汀治疗老年高脂血症46例临床观察

对 6 0岁以上的 4 6例高脂血症患者 ,用辛伐他汀进行治疗 (2 0 mg· d-1,晚饭后顿服 ) ,结果治疗前后血脂有显著变化 ,降 TC总有效率 93.3% ,降 LDL- C总有效率 94 % ,降 TG总有效率 74 % ,升 HDL- C总有效率 6 8% ,呈现不良反应者 4例 (8.7% )。     

深圳市南山区25987例新生儿耳聋基因筛查结果分析

目的通过分析深圳市南山区所属5家医院出生的新生儿耳聋基因检测结果,以了解深圳南山区新生儿耳聋基因的突变携带情况。方法采集深圳市南山区2015年9月至2016年12月出生的新生儿足底血25 987份,用飞行时间质谱检测技术检测中国人群中常见的4个耳聋易感基因(GJB2、GBJ3,SLC26A4、12Sr RNA)的20个常见的突变位点。结果 25 987名新生儿中,检出耳聋基因异常1119例,总阳性率为4.31%。其中,GJB2基因35del G、176_191del16、235del C、和299_300del AT,共572例,突变携带率2.20%;SLC26A4基因281CT、589GA、1174AT、1226GA、1229CT、1975GC、2027TA、2162CT、2168AG、IVS7-2AG、IVS15+5GA,共412例,突变携带率1.59%;GJB3基因538CT、547GA,共86例,突变携带率0.33%;线粒体12Sr RNA基因1555AG、1494CT,共68例,突变携带率0.26%。结论深圳南山区出生的新生儿具有较高的耳聋基因突变携带率,耳聋易感基因筛查能够从分子水平发现新生儿非综合型耳聋,为早期发现新生儿耳聋和早期干预提供有利的参考。     

青少年睡眠习惯与心理健康的相关性研究

目的 分析青少年中睡眠习惯和心理行为健康之间的相关性,为预防和改善青少年群体心理健康提供参考依据。方法 通过分层整群抽样的方式调查了4 966名11～20岁的青少年。青少年睡眠卫生评估量表修订版(M-ASHS)用来测量其睡眠状况及行为习惯。儿童长处和不足问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)用来评估青少年心理行为健康状况。结果 参与调查的青少年中,46.4%工作日平均每天睡眠时间少于8 h,7.6%周末平均睡眠时间少于8 h,47.5%工作日入睡时间晚于22:00点,39.8%周末入睡时间晚于22:30,45.2%周末觉醒时间晚于8:00,22.55%睡眠规律性差;8.7%的青少年存在心理行为问题,在控制了潜在的混杂因素后,工作日平均睡眠时间少于8 h/d (OR=1.77,CI:1.13~2.76,P=0.012),周末的平均睡眠时间少于8 h/d(OR=1.65,CI:1.12~2.43,P=0.011),工作日入睡时间晚于22:00点(OR=1.73,CI:1.30~2.31,P<0.001),周末入睡时间晚于22:30点(OR=1.37,CI:1.07~1.77,P=0.014),周末的觉醒时间晚于8点(OR=1.30,CI:1.02~1.66,P=0.032),睡眠不规律(OR=3.11,CI:2.41~4.01,P<0.001)等5个睡眠习惯变量与青少年心理问题显著相关。结论 应加强对青少年的睡眠卫生教育,帮助其培养良好的睡眠习惯,特别是充足的睡眠时间和规律的作息习惯,以促进其心理健康。     

微波联合CO2激光治疗跖疣193例疗效观察

目的 观察微波联合CO2激光治疗跖疣的疗效.方法 将193例跖疣患者随机分为三组,A组(64例)单用CO2激光治疗,B组(61例)单用微波治疗,C组(68例)予微波联合CO2激光治疗,比较三组患者的临床疗效.结果 A组、B组和C组的有效率分别为98.44％,93.44％和98.53％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组的痊愈率分别为89.06％,72.13％和91.18％,A组和C组的痊愈率均高于B组;A组、B组和C组的术中明显出血率分别为78.13％,9.84％和11.76％,B组和C组术中明显出血率均低于A组.以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 微波联合CO2激光治疗跖疣时术中出血少,痊愈率高,值得临床选用.