三七炮制的历史沿革及现代研究进展

三七为名贵大宗药材,笔者通过查阅历代本草著作、现代法典等相关文献资料,梳理三七炮制历史沿革,厘清三七炮制发展脉络。在此基础上,以三七炮制品的现代研究为切入点,分别从炮制工艺、炮制前后化学成分和药理作用变化等方面进行文献分析。根据三七炮制研究现状,分析其存在的问题,如三七古代炮制方法多样但现代沿用较少;炮制工艺缺乏规范化研究;皂苷类、多糖类、氨基酸类及黄酮类成分在三七炮制前后会发生不同程度的变化,这是造成三七炮制前后药效差异的主要原因,而目前关于三七的药理作用研究主要集中在生品方面,比较三七炮制前后药效变化的研究较少,致使三七生熟差异转换机制研究不深,“生消熟补”的科学内涵未能阐述清楚,不利于临床的规范用药。因此,有必要进一步分析三七及其炮制品的药效物质基础,探究炮制前后化学成分的变化规律及其与药效活性的相关性,以阐明炮制机制,为其规范化炮制、质量控制及临床合理用药提供科学依据。     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(DVMC)治疗胆囊疾病的疗效。方法将无禁忌证的315例胆囊疾病患者随机分为LC组和DVMC组各150例,比较2组住院时间、手术时间、估计失血量、VAS疼痛评分和要求镇痛患者数等。结果 LC组和DVMC组手术均顺利完成,无并发症,但DVMC组平均住院时间短于LC组(P<0.05),且DVMC组患者疼痛度明显低于LC组。结论 DVMC创伤小、恢复快,值得推广。     

LAMP在下呼吸道感染病原菌快速检测中的临床应用

目的 利用环介导等温扩增检测（loop mediated isothermal amplification,LAMP）即呼吸道病原菌核酸联合检测法（13联）分析痰标本病原菌的检出情况,为临床诊疗提供病原学循证依据。方法 选取2022年1月至12月铜仁市人民医院收治的1642例下呼吸道感染患者作为研究对象,采集痰标本/肺泡灌洗液进行LAMP（13联）检测,分析呼吸道病原菌检出情况及其与性别、年龄、季节的关系。结果 13种呼吸道病原菌的总体检出率男性明显高于女性（P<0.01）。在不同年龄组中,3~6岁患者流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的检出率、6~18岁患者肺炎支原体的检出率、>60岁患者耐甲氧西林葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎克雷伯菌的检出率均明显高于其他组（P<0.05）。在不同季节组中,肺炎链球菌和肺炎衣原体好发于春季,肺炎支原体在秋节感染率最高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 LAMP可快速检测出病原菌,为下呼吸道感染的预防及临床诊疗提供病原学依据。     

老年人急性结石性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性结石性胆囊炎患者的临床特征和治疗方法。方法回顾分析112例60岁以上老年人急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗106例,未手术6例,急诊手术42例,择期手术64例,110例痊愈,2例围手术期死亡。结论老年人急性结石性胆囊炎症状、体征多不典型,易发生胆囊坏疽、穿孔,一旦确诊,应尽早手术,只要方法得当,可取得满意疗效。     

探讨一体化教学模式在护理学基础教学中的应用

目的分析探讨一体化教学模式在护理学基础教学中的应用。方法选择我校2015级护理专业学生220名及2017级护理专业学生223例进行研究,2015级学生实施传统教学模式,2017级学生应用一体化教学模式,依据应用的教学模式的不同,依次分为参照组和研究组,观察比较两组学生的满意度、理论知识及技能操作掌握情况。结果第一学期,研究组护理基础理论考试成绩明显比参照组低(P0.05),技能操作考试成绩显著高于参照组(P0.05);第二学期研究组护理基础理论考试成绩及技能操作考试成绩皆显著高于参照组(P0.05);学生满意度显著高于参照组(P0.05)。结论一体化教学模式在护理学基础教学中的应用较佳,值得应用。     

肿瘤家族史与胃癌患者临床病理特征关系的研究

目的:探讨恶性肿瘤家族史（familial history of malignant neoplasm,MN-FH）对胃癌贡献比例及与临床病理特征之间的关系。方法:回顾我院2010年1月-2014年12月间收治的资料齐全的310例胃癌患者的临床病理资料,以有无肿瘤家族史分组,利用SPSS软件统计分析组间临床病理特征关系。结果:96例（31.0%）胃癌患者具有肿瘤家族史,其一级和二级亲属中共有64例（66.7%）具有消化道相关肿瘤,包括食管癌（19.8%）、胃癌（24.0%）、肝癌（6.3%）和结直肠癌（16.7%）。泌尿系肿瘤占12.5%,其他（包括甲状腺癌、乳腺癌、喉癌等）占20.8%。相关性分析显示有无肿瘤家族史在性别及肿瘤发生部位均没有差异（P＞0.05）。病理分型显示有MN-FH的胃癌患者以低分化、未分化多见,占60.4%(58/96),无MN-FH占12.6%(27/214),两组相比,P＜0.05。而在高、中分化腺癌类型上则相反,有MN-FH胃癌组占39.6%,无MN-FH胃癌组占87.3%,P＜0.05。胃癌临床分期显示有MN-FH多以Ⅲ、Ⅳ期为主（73.0%）,无MN-FH组以Ⅱ期为主（57.9%）,两组相比,P＜0.05,具有显著性差异。结论:我院超过1/3的胃癌患者具有阳性MN-FH。其中最常见的MN-FH是消化道肿瘤。MN-FH胃癌具有分化程度低,病理特征恶性程度高特点。对于有家族史人群定期体检非常重要,早诊和早治是提高生存率的关键。     

大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析

目的:评价大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方等数据库检索相关文献,利用RevMan5.2软件对数据进行统计分析.结果:共纳入21项研究,1307例患者.Meta分析结果显示:大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的治愈率高于单纯西医治疗[OR=5.16,95%CI(3.30~8.06),P<0.01].大承气汤加减联合西医治疗组的肛门恢复排气时间短于单纯西医治疗组[WMD=-1.50,95%CI(-1.95~-1.15),P<0.01],住院时间短于单纯西医治疗组[WMD=-3.45,95%CI(-4.55~-2.35),P<0.01],血清白细胞介素-6水平低于单纯西医治疗组[SMD=-6.01,95%CI(-9.19~2.84),P<0.01];2组血清肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义[SMD=-1.87,95%CI(-4.00~0.27),P>0.05].结论:大承气汤加减联合西医治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,缩短肛门恢复排气时间和住院时间,降低患者血清白细胞介素-6水平.     

腹腔镜胃癌根治术28例治疗体会

2007年8月-2008年3月，我院行腹腔镜辅助下胃癌根治手术28例，总结报道如下。1资料与方法 1．1一般资料2007年8月-2008年3月，我院行腹腔镜辅助下胃癌根治手术28例，其中男15例，女13例。年龄46～72岁，平均年龄53．6岁。     

miR-23a/SATB2信号通路对结直肠癌SW480细胞凋亡和转移的影响

目的 探讨miR-23a/SATB2 信号通路对结直肠癌SW480 细胞凋亡和转移的影响.方法 在结直肠癌SW480细胞中转染miR-23a抑制剂(inhibitor),采用定量RT-PCR(qRT-PCR)法检测miR-23a mRNA相对表达量,CCK-8 法检测细胞增殖,平板克隆法检测细胞克隆能力,流式细胞术测定...     

铜仁市育龄妇女耳聋基因突变检测结果分析

目的 分析铜仁市各族育龄妇女耳聋基因携带情况.方法 选取2019年8月至2020年10月在本院进行产前检查的育龄妇女1 723例为研究对象,采用广东凯普生物科技有限公司提供的耳聋基因检测杂交试剂盒对各族育龄女性进行遗传性耳聋4个基因GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12SrRNA的21个突变位点筛查.结果 本次...