医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区模式(H-CM)康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将120例AMI患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施H-CM康复护理。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和生活质量测定量表(QLS)检测两组机体功能与生活状态,并比较两组不同护理干预前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与白介素-18(IL-18)以及SAQ评分与QLS评分。结果:出院6个月时,观察组血清Hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P 0. 01);观察组SAQ、QLS各维度评分及总分均高于对照组(P 0. 01)。结论:对AMI患者PCI术后实施医院-社区模式康复护理,可以帮助患者建立健康的行为习惯和生活方式,控制或减缓疾病发展,从而提高患者机体功能状态及生活质量。     

从肾论治帕金森病便秘

近年来帕金森病(parkinson’s disease, PD)的非运动症状受到广泛关注,其中便秘作为PD最突出、持续最久的前驱非运动症状之一,与疾病的发生进展密切相关,对患者的生活质量造成了显著影响。本文探讨从肾论治PD便秘,认为本病多以脏腑虚损为本,其发生和年龄密切相关,肾虚则五脏功能活动失调,魄门启闭失司或阴津不足无水舟停或阳气衰惫无力行舟而便秘,其病标在大肠、病本在肾。肾为五脏阴阳之根,是生命活动的原动力,肾开窍于前后二阴,与饮食物的消化腐熟及糟粕的传化排泄密切相关。从肾入手分析PD便秘的机制与治疗,早期补虚损、调气、通肠腑,中后期增强行滞通便之力并固护阴液,晚期补脏腑虚损、缓消坚积、补肾健脑,有助于把握诊疗先机,提高临床疗效。     

胸椎黄韧带钙化的诊断和手术治疗

目的　回顾性研究了 11例胸椎黄韧带钙化的临床表现、诊断和手术治疗效果。方法　对自 1990年以来受治的 11例胸椎黄韧带钙化的临床表现、影象学特征和手术方法及结果分别进行描述。结果　全部病例术后病理检查 ,符合胸椎黄韧带钙化 ,11例病例均获得随访。随访时间 12～ 70月 ,平均 2 0月。所有病例行后路全椎板切除减压术 ,优 6 ,良 2 ,可 1,差 2 ,优良率 72 .7% ,有效率 81.9%。结论　早期减压是治疗胸椎黄韧带钙化的有效方法 ,后路全椎板切除减压术是胸椎黄韧带钙化最常用有效的术式     

慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘量表的考评

目的 对慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘(QLICD-BA)量表的测量学特性进行考评.方法 用QLICD-BA量表对100例支气管哮喘患者治疗前后分别进行调查,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价.结果 除躯体功能、特异模块外,QLICD-BA量表有较好的重测信度;除特异模块外,该量表的内部一致性系数α、分半信度均在0.8以上;相关分析显示该量表有较好的结构效度和效标效度(SF-36为效标);该量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化.结论 QLICD-BA量表具有较好的信度、效度、反应度,可以作为我国哮喘患者生命质量的测评工具.     

后外侧小切口高龄股骨颈骨折人工关节置换术疗效分析

目的：探讨全关节置换（THA）与股骨双动头置换（BFHR）的临床应用,分析高龄股骨颈骨折经髋关节置换术的要点。方法：高龄股骨颈骨折经髋关节置换38例,分THA组22例,BFHR组16例。记录手术时间、出血量,下床活动时间,Hamis评分,以及术前、术中、术后并发症处理．结果：随访2年左右,BFHR近期疗效优于THA组,远期效果无显著差异。结论：高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的手术指征、优势、注意事项。     

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征患者的睡眠质量和神经功能的特点

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的睡眠质量和神经功能特点.方法 收集连续登记入院的首发ICVD患者临床资料,根据国际RLS研究组制定的4条基本诊断标准诊断RLS.比较ICVD合并RLS(观察组)和不合并RLS(对照组)患者的主观睡眠质量及神经功能评估结果.结果 共纳入ICVD患者370例,45例合并RLS,检出率12.2%.与对照组比较,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和催眠药物得分高;体重指数(BMI)高且少数民族所占比例高,差异均有统计学意义(P<0.05).发病后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)两组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示睡眠障碍和少数民族为ICVD合并RLS的危险因素.结论 RLS在ICVD患者中检出率高;合并RLS的ICVD患者的睡眠质量差;睡眠障碍和少数民族为ICVD合并RLS的危险因素.     

高颅压患者经颅多普勒超声及体感诱发电位检测

目的 :了解颅内压 (ICP)增高对脑血循环及脑电生理的影响。方法 :对 86例高颅压患者治疗前、后的经颅多普勒超声、体感诱发电位、脑压及血压进行对比研究。结果 :ICP轻度升高脑血流速度增快 ,ICP中重度升高血流速度迅速减慢 ;SEP各波潜伏期延长 ,波幅降低 ,以N2 0 最明显。结论 :ICP与PI、RI、潜伏期、波幅有显著相关性 ,TCD及SEP所测得参数改变可间接推断ICP变化 ,并有助于病情及预后的判断     

正常高值血压者单核细胞趋化因子1与动脉僵硬度的相关性

目的 观察正常高值血压者单核细胞趋化因子1(MCP-1)mRNA的表达变化以及动脉结构和功能的改变,并探讨MCP-1与动脉僵硬度的相关性.方法 2010-03-05在山东省章丘农村进行调查,按血压水平选取理想血压者84例,正常高值血压者96例,高血压患者114例,采用实时荧光定量RT-PCR检测外周血中MCP-1 mR...     

隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性

目的 探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系.方法 选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24 h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100).应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波；应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡...     

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管超声检测比较及其临床意义

下肢动脉病变患者轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险.下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化具有不同的发病过程和特点,而其临床表现有何异同,对临床处理的意义如何,是临床医生最关心的问题.本研究回顾性分析两者下肢动脉硬化彩色多普勒超声检测的特点,并分析不同特征的临床意义,现报道如下.