半固化匀浆膳在高龄鼻饲病人中的应用

目的:探讨添加食物增稠剂的半固化匀浆膳在高龄鼻饲病人中的应用效果。方法:选择2021年10月—2022年3月在上海爱以德护理院接受长期护理的262例高龄鼻饲病人，随机分为研究组和对照组各131例，对照组给予3个月膳食匀浆膳，研究组给予3个月半固化匀浆膳，比较两组病人的营养指标及肠内不耐受情况；其中20例轻度糖尿病鼻饲病人分别给予膳食匀浆膳和半固化匀浆膳1周，比较血糖水平变化。结果:研究组病人的血清清蛋白<35 g/L的比例（18.32%）低于对照组（39.69%），肠内不耐受发生率低于对照组，摄入量未达标率（3.82%）低于对照组（15.27%）;20例轻度糖尿病鼻饲病人使用半固化匀浆膳时血糖水平低于使用膳食匀浆膳时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:半固化匀浆膳能改善鼻饲病人的营养状态，可以减少胃食道反流或呕吐、腹泻发生率，且有助于病人早期达到管饲营养目标摄入量，且对于老年糖尿病人血糖控制有一定帮助。     

蝶窦影像解剖学研究进展

随着蝶窦和鞍区经鼻内镜手术的广泛开展．有关蝶窦及其与邻近结构特别是颈内动脉和视神经管等关系的解剖学和影像学研究受到国内外学者的高度重视。研究结果表明．蝶窦的气化发育及其与毗邻结构之间存在复杂的解剖变异，术前蝶窦区域的检查包括X线平片、MRI及CT扫描，尤其是CT扫捕，可清晰揭示蝶实及其毗邻结构的断面解剖与变异。为临床提供详尽的资料，对治疗方案的选择，确定手术路径．评估手术难度及预防术中并发症具有重要的价值。     

颅内动脉瘤三维计算机断层扫描血管造影的临床应用

目的 探讨三维计算机断层扫描血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.方法 经普通CT诊断为蛛网膜下腔出血而高度怀疑颅内动脉瘤的患者38例,均行3D-CTA和DSA检查并同时获得CT三维图像;对颅内动脉显示情况、动脉瘤检出情况、动脉瘤与载瘤动脉及颅骨解剖关系进行回顾性分析.结果 与DSA一样,CTA图像可清晰显示颅内动脉主干及其分支.动脉瘤确诊患者35例,检出动脉瘤42个;其中,DSA检出动脉瘤40个,CTA检出动脉瘤41个.CTA对25个瘤颈形态及与载瘤血管三维立体结构清晰显示,DSA仅对8个动脉瘤颈清晰显示(P＜0.05).结论 3D-CTA可以作为临床筛选诊断颅内动脉瘤的常规影像学检查方法,能够为临床治疗方案的选择提供参考依据.     

寻常型间质性肺炎的MSCT诊断

目的 探讨寻常型间质性肺炎(UIP)的MSCT影像学特征.方法 收集经病理和临床实验性治疗证实的UIP患者16例,行胸部MSCT扫描.结果 UIP的主要MSCT表现:①磨玻璃样密度影；②肺小叶间隔增厚；③斑片状含气实变影；④支气管血管束异常,表现为边缘毛糙、光滑或有结节；⑤蜂窝肺；⑥胸膜下弧线影；⑦小叶内间质增厚(网格状阴影)；⑧胸膜增厚.结论 MSCT诊断UIP具有较高的准确性,有重要的临床应用价值.     

正常犬肺动脉三维CT重建中不同剂量对比剂的比较

背景：行CT血管成像时,需要静脉注入碘对比剂,并且随着对比剂应用剂量的增大,对患者带来的危害也相应增大。 目的：验证低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像中的可行性。 方法：12只健康家犬参照临床上人的碘海醇(300 mgI/mL)使用剂量,根据《药理实验中动物间和动物与人体间的等效剂量换算》得出相应犬的3个剂量组分别为碘海醇2.40 mL/kg,2.02 mL/kg,1.62 mL/kg组。12只犬分别接受3种剂量各1次,每次实验扫描间隔时间至少48 h,共进行36次CT扫描。根据原始图像、容积重现像和最大密度投影像,对3种方案肺动脉分支的显示情况、肺动脉边缘清晰程度及肺静脉充盈程度进行评分,并测量肺动脉内对比剂的浓度。 结果与结论：3种方案均能清晰显示犬肺动脉4级分支,血管边缘清晰,显示程度评分各组差异无显著性意义(P > 0.05)。3种方案肺静脉显影程度均较低,与肺动脉有很好的密度对比,各组差异无显著性意义(P > 0.05)。3种方案肺动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无显著性意义(P > 0.05)。提示低剂量对比剂在多层螺旋CT犬肺动脉成像中是可行的,图像质量可以满足临床诊断要求,从而为临床应用低剂量对比剂行肺动脉成像提供实验依据。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法:回顾性分析我院12例诊断为肺栓塞的患者,均用美国GE16排螺旋CT机进行双期扫描后,将获得数据传至工作站进行后处理,观察肺动脉栓塞的直接和间接征象及栓塞血管级别.结果:MSCT可清晰地显示肺栓塞直接和间接征象及栓塞血管分级.结论:MSCT扫描速度快,空间分辨率高并且强大的图像后处理功能,在肺栓塞的诊断中能提供非常精确的信息,有望成为肺栓塞诊断中的最佳手段之一.     

乳腺癌多层螺旋CT灌注成像表面通透性与MMP-2表达的相关性

目的 探讨乳腺癌多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数表面通透性(PS)与基质金属蛋白酶-2(MMP2)表达的相关性.方法　经手术病理证实的45例乳腺癌患者,未经治疗且术前行MSCT灌注成像并获得患侧及对侧正常乳腺灌注图像及灌注参数PS;采用免疫组织化学检测乳腺癌组织及正常乳腺组织MMP-2表达,并对乳腺癌灌注参数PS和MMP-2表达进行相关性分析.结果 乳腺癌组织MSCT灌注参数PS均值明显高于对侧正常乳腺,差异具有统计学意义(P﹤0.01);乳腺癌组织MMP-2阳性表达率为91.11%,明显高于正常乳腺组织(8.89%),差异具有统计学意义(P﹤0.01);乳腺癌组织MMP-2阳性表达评分分数均值为4.81±0.75,与PS存在正相关(r=0.618,P﹤0.01).结论 乳腺癌MSCT高渗透状态与MMP-2表达呈正相关,乳腺MSCT灌注成像在体无创评价乳腺癌肿瘤血管生成及预后有重要意义.     

单取胆囊穴电针治疗胆绞痛44例

因胆囊结石或胆管结石而引起的胆绞痛是临床上较常见的一种症状,其表现为右上腹阵发性绞痛,继而呈持续性,伴有阵发性加剧.大部分患者有疼痛向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐症状.检查时右上腹有压痛、肌紧张,有时有黄疸并可触及胀大、压痛胆囊,Murphy征阳性.笔者自1995年以来用单取胆囊穴加电针治疗胆绞痛44例,并与对照组进行比较,效果满意,现报告如下:     

CT灌注成像技术在肿瘤疗效评估中的应用

CT灌注成像技术是一种无创伤的功能性影像学检查方法,依据组织器官的灌注状态对肿瘤的临床诊断以及治疗评估均有重要的意义。肿瘤治疗后,肿瘤残留很常见,传统的形态学标准没有办法区别肿瘤残留与纤维化,并且对肿瘤的治疗效果评价也有限。传统CT对肿瘤是否复发的判断方法是通过长期的对比复查,不能区分肿瘤的活动性和病理分级,而CT灌注可以通过灌注参数来判断肿瘤的微血管密度,继而可以在体无创评价肿瘤的活动性、病理分级和预后。目前,CT灌注成像对于肿瘤诊断的研究已经日益成熟,但对于肿瘤的疗效评估方面还少有研究。     

肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检测的应用价值

目的讨论肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。方法选取2015年1月至2016年2月就诊的138例肝癌患者(肝癌组)、141例肝良性疾病患者(肝良性疾病组)为研究对象,以同期到医院健康体检的145例健康体检者(健康对照组)为对照,对肝癌患者、肝良性疾病患者和健康者进行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)检测,并对结果进行对比分析。结果肝癌组患者AFP、CEA、CA199、CA125水平高于肝良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肝良性疾病组与健康对照组AFP、CEA、CA199、CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝癌组AFP、CEA、CA199、CA125阳性率高于肝良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AFP、CEA、CA199、CA125联合检测的阳性率为81.9%,明显高于任一单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测在肝癌临床诊断中优于单项检测,具有较高的应用价值。