影响胸部钝伤患者治疗方式临床因素分析

目的 探讨影响胸部钝伤住院患者治疗方式的因素，对胸部X线片判读的差异进行分析，作为改进处置胸部钝伤患者的依据及参考。方法 采用回顾性研究方法，收集2004—2006年因胸部钝伤或其外伤合并胸部钝伤，经急诊评估损伤严重指数（ISS）≤15，且对胸部钝伤暂采保守疗法的住院患者共96例（男76例，女20例）。对患者年龄、既往史、ISS、胸部X线片判渎等对治疗方式的影响与关系分为因病情需要改采用手术治疗组和继续采用保守治疗组来比较分析。结果两组在平均年龄、性别、ISS的统计上无差别。影响患者住院期间采用手术治疗的因素有年龄〉65岁（OR，3．14；95％CI，1．21～8．12；P〈0．05）；过去有心肺疾病病史（OR，2．85，95％CI，1．24～6．52，P〈0．05）；第一次的胸部X线片判读有血胸（OR，3．97；95％CI，1．43～10．98；P=0．015）。结论 年龄〉65岁，有心肺病史、第一次的胸部X线片判读有血胸是胸部钝伤患者在住院后改采用手术治疗的危险因子。有必要住院后追踪胸部X线片。     

防粘性医用X线增感屏的研制和临床应用

由于长期以来医用Ｘ线增感屏与Ｘ线胶片组合拍片仍然广泛的应用于临床诊断 ,但增感屏与国产Ｘ光胶片组合后 ,作者报道[1,2 ] 在温度 2 0 .5℃ ,相对湿度 75 %以上的高温高湿季节屏片在暗盒装片 10ｍｉｎ后拍片 ,就发现屏片发生粘连 ,影响Ｘ线照片诊断 ,造成患者接受不必要的重照现象同时增加了对患者的辐射危害。为取得屏片不粘连的效果 ,长期以来放射工作者[1,3 ,4 ] 采用了吸潮式Ｘ线胶片贮片箱 ,在贮片箱内放冰和石灰、屏片之间放滑石粉、在屏表面上涂一层化学膜剂、用食盐烘干放入贮片箱内、用简易防潮箱内加生石灰或加硅胶等。但以上防…     

玉树地区先天性心脏病发病情况调查

目的：了解玉树地区（4-16）岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,提供早期诊断和早期治疗的机会。方法：对28745名（4～16）岁中小学生按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。结果：共调查28745人,先心病264例,总患病率为9．18‰,其中男性为8．23‰,女性为10．17‰,两者间无统计学差异。各县中曲麻莱县先天性心脏病患病率为lO．20‰;治多县10．10‰;杂多县10．00‰;囊谦县和玉树县分别为9.52%和7．76‰。病种构成中以动脉导管未闭占首位41．67％,其次是房间隔缺损30．3％,卵圆孔未闭15．15％,室间隔缺损9.09％,其他4．16％。结论：玉树地区先心病患病率9．18％,先心病的构成以动脉导管未闭为主,性别间无统计学差异。     

ADC在急性缺血性卒中缺血半暗带判定中的价值

目的:探讨ADC对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的价值。方法:选择33例超急性、急性脑梗死患者,采用全自动图像分析系统,以DWI图像计算得到的ADC图作为输入数据,来判断缺血半暗带的存在(简称为ADC方法),并在2～30d内复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区的扩散变化。结果:梗死中心区与缺血半暗带ADC平均值分别为4.38×10-4 mm2/s、6.81×10-4 mm2/s,rADC平均值分别为0.56及0.85,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有统计学意义。结论:ADC方法对确定缺血半暗带具有潜在的临床实用价值,有望成为一种简便易行的确定缺血半暗带的方法。     

体内的催乳素释放肽及其受体

催乳素释放肽是一种神经肽,在延髓、下丘脑等多种组织中分布,但其分布与其受体的分布并不平行。它通过与其G蛋白偶联受体的相互作用发挥生理功能,其中对催乳素、生长激素分泌的作用尚存在争议。最新的研究进展显示大剂量的催乳素释放肽能促进垂体前叶细胞泌乳素的分泌,小剂量的肽则抑制分泌。对促肾上腺皮质激素,卵泡刺激素、黄体生成素、儿茶酚胺等激素的分泌亦有影响。另外在影响睡眠、感觉、摄食,控制痫性放电等方面亦有一定作用。     

用于中药提取的新技术进展

提取是中药制药的关键环节,影响着最终药物制剂的质量和成本,以及中药制药业的现代化水平。在简述传统中药提取技术优缺点的基础上,着重分析了近5年来中药提取新技术的基本原理、特点、研究和应用进展以及存在的问题等。这些提取技术包括:超临界萃取(SFE)、连续逆流提取(CCE)、微波萃取(MAE)、超声提取(UAE)、酶提取(ETE)、半仿生提取(SBE)、液泛提取(FE)、压榨提取(PE)、组织破碎提取(STE)、免加热提取(HFE)、空气爆破提取(AEE)、常温超高压提取(UHPE)等,并展望了中药提取技术发展的新方向。     

标准大骨瓣术与常规大骨瓣术治疗重型颅脑损伤的近远期疗效观察

目的观察标准大骨瓣术与常规大骨瓣术治疗重型颅脑损伤的近远期疗效。方法选取我院2014-05—2015-05收治的78例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组、对照组分别进行标准大骨瓣术、常规大骨瓣术治疗。比较2组术前、术后颅内压水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组术前、术后神经功能缺损程度,观察2组手术效果及预后情况。结果 2组术前颅内压水平比较无显著差异(P0.05),观察组术后24h、72h及术后1周颅内压水平分别为(23.40±3.60)mmHg、(19.41±2.41)mmHg、(14.87±2.99)mmHg显著低于对照组(P0.01);2组术前NIHSS评分比较无显著差异(P0.05),观察组术后30dNIHSS评分(10.41±2.64)分显著低于对照组(P0.01);观察组良好率(43.59%)显著高于对照组(15.38%)(P0.01),重残率、植物生存率分别为17.95%、7.69%,均明显低于对照组的38.46%、25.64%(P0.05),中残率略高于对照组,病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规大骨瓣术治疗相比,标准大骨瓣术更有利于改善重型颅脑损伤患者短期颅内压水平及神经缺损程度,且手术效果更好,可降低重残率及病死率,对重型颅脑损伤患者的预后有重要意义。     

美海军远程医疗特点对我海军远程医疗建设的启示

远程医疗能够最大限度地共享医疗卫生资源,对军队尤其是海军的卫勤建设具有重要的现实意义和广阔的发展前景.借鉴美国海军远程医疗的建设和发展的特点,提出我海军远程医疗的建设和发展中,应继续深化系统的规划、设计,完善组织指挥的体系、架构,加快先进技术装备的应用,重视远程医学的基础研究.     

垂体催乳素瘤的临床生物学研究进展

有关垂体瘤的临床生物学研究显示:PTTG通过FGF-2调节VEGF的表达促成新生血管的形成;PTTG与PBF相互作用调节细胞的有丝分裂,两者作用是PRL瘤形成和侵袭的基础。LIF和SRIF能降低血浆PRL水平。兴奋试验在鉴别肿瘤性高PRL血症中的作用尚不肯定。国外PRL微腺瘤趋于药物治疗,PRL大腺瘤手术治疗成为争议的焦点。     

182例创伤并失血性休克的早期急救体会

目的探讨创伤与失血性休克的早期救治经验。方法回顾分析182例创伤并失血性休克患者的急诊科急救资料。结果本组死亡14例,病死率7．69％;好转147例,占80．77％;无变化21例,占11．54％。结论建立有效的抢救预案、合理的液体复苏和尽早确定性治疗是急诊急救创伤并失血性休克的关键。