嗓音质量评估研究进展

随着人们对生活质量要求的不断提高,罹患嗓音相关疾病的患者对治疗后嗓音恢复情况关注度也越来越高,当今计算机技术日新月异,嗓音评估方法越来越多,与嗓音质量相关的因素也不断被研究,如何全面准确的评估嗓音,受到耳鼻咽喉科医生的重视,通过全面评估患者嗓音,指导临床嗓音相关疾病患者的恢复,以提高患者生活质量。综合多种不同方法对嗓音评估做一综述。     

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的：为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法：从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果：政策工具（X维度）共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体（Y维度）共筛选574个文本条目,政策落点（Z维度）共筛选414个文本条目。结论：政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。     

高频超声诊断下咽鳞癌淋巴结转移的临床研究

目的 探讨高频超声在诊断下咽鳞癌颈淋巴结转移的应用价值。方法 收集于耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫术的47例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对颈部触诊、颈部强化CT、高频超声检查结果,以kappa值反映三种方法结果与金标准的一致程度,以灵敏度、特异度评价三种检查方法的诊断效果;用Pearson χ²检验比较三种方法的灵敏度和特异度。结果 研究纳入下咽癌患者47例,所有患者均无远处转移病灶。三种检查方法,超声检查与病理检查的一致性最好(Kappa=0.718)。以术后病理检查结果为准,对于下咽癌颈淋巴结转移,超声诊断的灵敏度最高(91.9%)、高于触诊,差异有统计学意义;超声灵敏度也有高于强化CT(78.9%)的趋势,但差异无统计学意义。在特异度方面,触诊最高(94.74%)、超声(78.95%)次之、强化CT(61.11%)最低,三者的差异均无统计学意义。结论 对于诊断下咽癌颈淋巴结转移,高频超声检查具有较高的灵敏度及特异度,可为临床诊断及所采用的手术方式提供重要信息,因其无创、便携、可重复等优点,可作为监测下咽癌颈部淋巴结转移的重要辅助手段。     

治疗复发性喉乳头状瘤的新术式：喉造瘘激光切除术

用喉造瘘激光切除术治疗复发性喉乳头状瘤１例，该术式可彻底暴露并精确地切除病变，从而有效地减少了乳头状瘤的种植及复发，可多次切除病变而不需反复行喉裂开术，适用于治疗复发性多发的喉乳头状瘤。     

创新是卫生科普期刊发展的必由之路

本文通过分析目前卫生科普期刊面临诸多难题:如经济效益普遍降低,优秀编辑人才不足, 缺乏可读性,管理体制与市场经济不相适应,医学信息获得渠道不畅等.认为"三个代表" 重要思想是指导卫生科普期刊正确发展的方向.同时应正视问题,需要根据自身情况和特点 ,大胆地尝试企业管理方式,设法引进优秀编辑人才和其他管理人才,重视期刊创新,即卫生科普期刊与医学特色结合;医学特色与社会热点结合;社会热点与权威性结合;权威性与正确导向结合;正确导向与办刊的宣传规律结合.     

喉癌患者外周血sIL—2R,单个核细胞HLA—DR和T细胞亚群的检测及临床意义

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法检测了１９例喉癌患者外周血中ｓＩＬ－２Ｒ、单个核细胞上ＨＬＡ－ＤＲ和Ｔ细胞亚群水平。结果表明，喉癌患者的ｓＩＬ－２Ｒ、ＨＬＡ－ＤＲ清单同于正常人（Ｐ〈０．０１）；ＣＤ４Ｔ细胞水平明显低于正常人（Ｐ〈０．０５），晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者的ＣＤ４Ｔ细胞水平明显低于是（Ｐ〈０．０１）；喉癌患者早期、晚期及正常人之间ＣＤ８Ｔ细胞水平差异无显著低于早期者（Ｐ〈０．０１）；喉癌患者早     

持续气道内正压通气治疗OSAS的进展

本文综述了近年来有关持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效应、CPAP治疗压力的设定、CPAP机型的改进及CPAP治疗失败后的处置等方面的进展。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面外科治疗

目的：探讨联合应用多个平面手术的方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及临床意义。方法：28例重度OSAHS患者，术前进行明确的阻塞平面定位，根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。结果：手术均未出现严重并发症，术后6个月有效率为100％，1年有效率为89．29％。术后PSG监测示AHI和LSaO2均较术前有明显变化（均P〈0．01）。结论：重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞，鼻腔、鼻咽部、腭-咽平面及舌-咽平面阻塞者常见。根据阻塞平面进行多平面手术治疗可提高疗效。手术方案应根据患者上气道阻塞情况和接受程度等具体制定。     

侵及翼腭窝鼻咽血管纤维瘤的面中部掀翻摘除术

目的研究一种手术治疗侵及翼腭窝鼻咽纤维血管瘤的新术式—面中部掀翻摘除术。方法总结通过面中部掀翻,经鼻腔、上颌窦摘除侵及翼腭窝鼻咽纤维血管瘤5例的临床经验。结果5例患者切口均一期愈合,无面部畸形,吞咽、发声功能正常。1例术后出现面颊部血肿,1例术后发现一侧蝶窦有肿瘤残留。结论以术式面部无切口,术中视野广阔,出血少,可在直视下整体摘除肿瘤。术后患者恢复迅速,面部无手术瘢痕,无吞咽、说话等功能障碍。