护理质量改进在医院感染控制中的应用实践

目的：探讨护理质量控制在医院感染管理中的作用,加强护理质量管理,预防和控制医院感染的发生。方法：健全管理组织,完善规章制度,加强教育和培训,做好重点环节的监控,规范一次性医疗用品的管理,严格手卫生。结果：实现了护理质量规范化管理,降低了医院感染发生率。结论：护理质量控制是预防医院感染发生的重要环节,只有规范护理质量管理才能有效预防和控制医院感染,才能确保医疗质量和医疗安全。     

三七总皂甙对不同时间尿激酶溶栓出血性转化的干预研究

目的 观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径.方法 采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法.结果 各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善.结论 PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症.     

脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性研究

目的探讨脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性。方法收集我院神经内科住院的脑血管病、周围性眩晕、头痛等患者255例。根据颈部血管彩色多普勒超声及头颈部CT血管成像检查分为正常组99例,斑块组53例,轻度狭窄组53例(狭窄率30%),中度狭窄组29例(狭窄率30%~69%),重度狭窄组21例(狭窄率70%~99%),根据不同程度狭窄组又分为颅内狭窄组68例及颅外狭窄组35例。记录患者一般情况及血液学指标,完善动态血压,计算平均脉压指数。结果与正常组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组脉压指数明显升高(0.41±0.08、0.41±0.05 vs 0.38±0.06,P0.01;0.43±0.05 vs 0.38±0.06,P0.05)。颅内狭窄组与颅外狭窄组脉压指数比较,差异无统计学意义(0.41±0.06 vs 0.40±0.05,P0.05)。相关性分析显示,颅内外动脉硬化与脉压指数、高血压、年龄呈正相关(P0.01),与性别、糖尿病、TC、TG和LDL-C不相关(P0.05)。结论脉压指数与颅内外动脉硬化具有相关性。     

荧光原位杂交技术预测膀胱癌复发的临床研究

目的探讨荧光原位杂交（FISH）技术预测膀胱癌复发的临床应用价值。方法对40例膀胱癌术后患者行FISH检测尿液脱落细胞染色体,观察FISH检测结果与肿瘤复发的关系。结果FISH检测后平均随访1年,肿瘤复发18例,其中FISH阳性16例（88．9％）,阴性2例（11．1％）;无肿瘤复发22例,其中FISH阳性12例（54．5％）,阴性10例（45．5％）。总体而言,57．1％（16／28）的FISH阳性患者出现肿瘤复发,而FISH阴性患者出现肿瘤复发仅为16．7％（2／12）。 FISH阳性患者肿瘤复发率较阴性者高（P＜0．05）。结论FISH在预测膀胱癌术后复发中具有重要的临床参考价值,是一种有效且简便的预测膀胱癌术后复发的实验室检查方法。     

评估手术室人性化护理在子宫肌瘤手术中的效果

目的:讨论评估手术室人性化护理在子宫肌瘤手术中的效果。方法:选取我院子宫肌瘤的患者160例,根据患者的入院时间顺序随机分为两组,两组患者均使用手术治疗,在实验组中使用手术室人性化护理,在对照组中使用常规护理,对比两组的护理效果。结果:实验组患者的肛门排气时间、住院时间以及下床活动时间均短于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的抑郁评分、焦虑评分对比差别较小(P>0.05),护理后实验组患者的焦虑评分、焦虑评分均明显低于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组患者的各项并发症发生率均明显低于对照组,差别较大(P<0.05)。结论:在实行手术治疗的子宫肌瘤患者中使用手术室人性化护理,有利于促进患者手术后身体恢复,缓解不良情绪,减少并发症发生率,具有重要的临床价值。     

氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果和安全性。方法选择我院近一年多来住院诊治的老年AECOPD患者54例按随机原则分为治疗组和对照组27例,两组均在抗感染治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d。对照组予a糜蛋白酶4000 U氧驱动雾化吸入,2次/d。疗程均为5～7 d。结果治疗组总有效率92.59%,对照组81.48%。结论氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年AECOPD能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法,可在临床推广。     

睾丸横过异位的诊断和治疗：附1例报告并文献复习

目的探讨睾丸横过异位的诊断和治疗。方法患儿,7岁,男性,术前超声、CT判断右侧隐睾位于同侧腹腔内,腹腔镜下见患侧睾丸精索血管横过异位,双输精管单侧起源伴行,与对侧精索及横过睾丸精索血管共同穿过已闭合的内环口,进入对侧腹股沟管。腹腔镜下游离患侧精索,经腹股沟开放手术将异位睾丸通过阴囊中隔复位固定到对侧阴囊肉膜下。结果术中未发现苗勒管残留,手术顺利。术后随访3个月,患儿双侧睾丸位置理想,血流良好。结论睾丸横过异位是罕见睾丸下降不良畸形,术前难确诊,宜及早诊治,腹腔镜处理有优势。     

HIV和HCV合并感染的临床特点

艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)有相同的传播途径,均可经静脉注射毒品、血制品输入、性接触和母婴垂直传播.     

N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎疗效和安全性.方法 将68例老年吸入性肺炎的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用N-乙酰半胱氨酸,然后比较两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面的差异.结果 治疗结束时,两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面差异有显著性(P＜0.01),且安全性较高.结论 应用N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎能明显改善患者的临床症状,缩短疗程,改善预后,无明显副反应.     

Medpor假体植入联合颏部水平截骨治疗半侧颜面短小畸形

目的：探讨一种治疗半侧颜面短小畸形的有效方法。方法：经口内入路，行Medpor假体植入联合颏部水平截骨纠正面部不对称畸形。结果：临床治疗14例，面部畸形均得到良好矫正。结论：这一手术方法是修复半侧颜面短小的理想方法，二期可配合其他辅助方法完成对畸形的综合治疗。