小针刀结合推拿手法治疗肩周炎60例临床疗效观察

<正>肩关节周围炎简称肩周炎,属中医学"五十肩""肩凝症"的范畴,临床主要表现为:患肩局部逐渐产生疼痛,畏寒怕冷,随病情逐渐加重,肩关节出现炎症粘连和肌肉萎缩,肩部活动明显受限。16～18个月后疼痛逐渐减轻、肩关节活动度趋于正常,直至恢复。病理主要表现:肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。本病好发于50岁左右中     

吸脂术：不只是体形雕塑

随着生活水平的提高，肥胖人群逐年增多。很多女性为了减肥或改善体型，花费大量的时间和金钱在减肥商品上，但效果往往不理想。为此，很多女性来寻求整形外科医生的帮助，想借助脂肪抽吸术减去身上多余的脂肪。     

艾滋病患者继发败血症16例临床分析

我院2003年1月-2004年1月收治艾滋病患者139例,继发败血症16例.现分析如下.     

更昔洛韦治疗成人巨细胞病毒性肺炎1例

患者,男,58岁。1999年12月初乏力、纳差、尿黄,ALT2000u/L,(肝功能BIL等其他项目不详),抗HEV(+),抗HBs(+),抗HBc(+),抗CMV-IgM(-)。当地医院护肝治疗一月。精神、饮食好转,但黄疸不退。遂按淤胆型肝炎于2000年1月初服用强的松40mg/日,治疗一月。2月1日复查TBIL/DBIL433/232umol/L,ALT206u/L,2月12日入我院。既往无肝病史。入院查体:体温36.4℃,肝掌阳性,未见蜘蛛痣,巩膜皮肤重度黄染,心肺正常,肝脾肋下未及,腹     

抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响

目的 探讨抗凝剂对富含血小板血浆中血小板活性的影响,以明确抗凝剂的选择是否影响富含血小板血浆的质量.方法 分别用肝素钠、枸橼酸钠、抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁作为抗凝剂,抽取志愿者全血,分离血小板、制备富含血小板血浆.电镜观察血小板的微观结构;检测血浆中可溶性P-选择素浓度,以观察血小板的自发激活情况;测定富含血小板血浆激活后转移生长因子释放量.结果 枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂和抗凝枸橼酸葡萄糖与肝素钠和枸橼酸钠相比,能长时间保持血小板结构完整,减少血小板在富含血小板血浆制备过程中的自发激活.抗凝枸橼酸葡萄糖对血小板的保护作用较枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁弱,但二者与肝素钠和枸橼酸钠相比,均能使富含血小板血浆释放较多的生长因子.结论 不同抗凝剂对富含血小板血浆的质量和生物活性有显著影响.复合试剂抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁能更长时间地保持富含血小板血浆的生物活性,提高其质量.     

脂肪抽吸术对脂源性激素、炎性标志物及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨脂肪抽吸术对脂源性激素、炎性标志物与胰岛素抵抗的影响,并探讨其临床意义.方法 对16例接受腹部脂肪抽吸手术患者术前及术后3个月的血清脂联素、抵抗素、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及胰岛素敏感性进行检测并比较.结果 血清脂联素术后[(5.56±1.03)ng/ml]较术前[(6.54±1.27)ng/ml]明显升高(P<0.05);抵抗素术后[(6.30±3.25)pg/ml]较术前[(5.18±2.28)pg/ml]明显下降(P<0.05);胰岛素敏感性术后(-3.78±0.39)较术前(-3.48±0.32)明显增强(P<0.05);TNF-α术后[(0.19±0.02)pg/ml]较术前[(0.23±0.03)pg/ml]明显升高(P<0.01);IL-6术后[(0.27±0.04)pg/ml]与术前[(0.31±0.06)pg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRP术后[(8.03±6.01)mg/L]与术前[(7.28±6.21)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹部脂肪抽吸术在去除大量皮下脂肪的同时,对脂源性激素及胰岛素抵抗等也有非常有益的影响.     

L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症

目的：评价L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症的效果。方法：颧上颌复合体骨纤维异常增殖症致面中份畸形13例，颧上颌复合体不同程度向前外侧突出，经下睑缘及口内切口入路，在切除上颌骨、颧骨以及眼眶内大部分增生骨质的同时，行L形截骨颧骨降低，小夹板坚强内固定术。结果：随访6～12月，无复发。13例患者的外形均取得满意的治疗效果，功能没有障碍。结论：L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症，是除美容整形外的又一推广应用，疗效可靠。     

经颅多普勒超声和动态脑电图评估重症急性脑梗死患者短期预后的价值

目的 探究经颅多普勒超声(TCD)和动态脑电图(AEEG)评估重症急性脑梗死(ACI)患者短期预后价值。方法 纳入2019-09—2021-12泸州市人民医院收治的79例重症ACI患者为研究对象,入院24 h内均完成首次床旁TCD、AEEG检查,另招募50例健康体检者为对照组。比较发病1个月后不同预后患者TCD血流参数、责任血管、侧支循环以及AEEG参数[δ波与α波比(DAR)、功率比指数(DTABR)、大脑对称指数(BSI)]、Lavizzari分级,经多因素Logistic回归分析探究预后影响因素。结果 79例患者短期预后不良28例,预后良好51例。相较对照组,预后不良组、良好组大脑中动脉(MCA)收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)均下降(P<0.05),搏动指数(PI)均升高(P<0.05),但不同预后患者Vs、Vd、Vm、PI差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组责任血管为ICA终末段占比35.71%,高于良好组的3.92%(P<0.05),存在眼动脉侧支循环占7.14%,低于良好组的33.33%(P<0.05)。相较...     

脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性研究

目的探讨脉压指数与颅内外动脉硬化的相关性。方法收集我院神经内科住院的脑血管病、周围性眩晕、头痛等患者255例。根据颈部血管彩色多普勒超声及头颈部CT血管成像检查分为正常组99例,斑块组53例,轻度狭窄组53例(狭窄率30%),中度狭窄组29例(狭窄率30%~69%),重度狭窄组21例(狭窄率70%~99%),根据不同程度狭窄组又分为颅内狭窄组68例及颅外狭窄组35例。记录患者一般情况及血液学指标,完善动态血压,计算平均脉压指数。结果与正常组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组脉压指数明显升高(0.41±0.08、0.41±0.05 vs 0.38±0.06,P0.01;0.43±0.05 vs 0.38±0.06,P0.05)。颅内狭窄组与颅外狭窄组脉压指数比较,差异无统计学意义(0.41±0.06 vs 0.40±0.05,P0.05)。相关性分析显示,颅内外动脉硬化与脉压指数、高血压、年龄呈正相关(P0.01),与性别、糖尿病、TC、TG和LDL-C不相关(P0.05)。结论脉压指数与颅内外动脉硬化具有相关性。     

三七总皂甙对不同时间尿激酶溶栓出血性转化的干预研究

目的 观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径.方法 采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法.结果 各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善.结论 PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症.