缬沙坦治疗心力衰竭的疗效和安全性分析

近10多年来的研究已明确肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的长期过度激活是心肌进行性重塑致心力衰竭恶化的重要因素,因此血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭得到肯定,近两年有试验证明血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗心力衰竭有效。缬沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ（AngII）Ⅰ型受体（ATIR）拈抗剂。为观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性,我们对我院从2003年6月-2004年12月住院的CHF患者给予缬沙坦治疗,并进行临床对比研究,现将结果报告如下。     

超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素与胰岛素抵抗间的关系研究

目的 研究超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系并探讨其临床意义.方法 测定20例超重和肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗指数并与正常体重妇女比较.对超重肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素与体重指数、胰岛素抵抗指数等关系进行相关性分析.结果 与正常体重组比较,超重肥胖组血清脂联素水平(5.61±1.32 vs 7.06±0.89 ng/ml)显著下降(P＜0.01);抵抗素(6.65±3.17 vs 4.21±0.93 pg/ml)、胰岛素(11.82±4.79 vs 8.63±2.11μU/L)和胰岛素抵抗指数(2.89±1.20 vs 2.00±0.55)显著升高(P＜0.05).超重肥胖组血清脂联素水平与体重指数和胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P＜0.05);血清抵抗素水平与体重指数呈显著正相关(P＜0.05),与胰岛素抵抗指数无显著相关.结论 超重和肥胖妇女的胰岛素抵抗可能与其血清脂联素降低相关,而与抵抗素相关性不显著.     

实时低剂量CT定位与超声定位建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的对比实时低剂量CT定位与超声定位建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石的效果。 方法回顾我院2014年1月至2019年1月100例复杂性肾结石患者，分成两组，每组各50例，分别采用实时低剂量CT定位与超声定位穿刺建立经皮肾通道后行经皮肾镜碎石取石术。 结果两组患者均采用单通道取石，低剂量CT定位组所有患者均成功建立经皮肾通道，一期结石清除率为90%（45/50），无一例出现大出血、胸腹腔主要脏器损伤等并发症；超声定位穿刺组其中1例建立经皮肾通道过程中因损伤肾静脉中止手术，一期结石清除率为72%（36/50）。 结论相对于超声定位穿刺，实时低剂量CT定位穿刺可更安全有效、快速地建立理想的取石通道，一期结石清除率更高，并发症更少，是安全可行、有效的经皮肾穿刺定位方法。     

三棱针放血配合针刺治疗踝关节扭伤50例

<正>笔者采用三棱针放血结合针刺治疗踝关节扭伤患者50例,现报道如下。1临床资料全部50例患者均来自2010年3月至2013年5月我院针灸科及骨科门诊,均有明显外伤史,均无合并骨折、皮肤破损,其中男27例,女23例;年龄最小13岁,最大66岁,平均(25±6)岁;病程最短1天,最长4天,平均1.28天;左踝28例,右踝22例。临床表现为损伤后踝关节即出现疼痛、局部肿胀、皮下     

16层螺旋CT平扫在门诊输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫在门诊输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值。方法对60例临床门诊高度怀疑输尿管结石而行泌尿系B超、尿路平片(KUB)检查,均未能明确发现结石的患者应用16层多层螺旋平扫,经后处理工作站进行MPR、MIP及三维重建等后处理获得成像观察。结果单侧输尿管结石40例,双侧输尿管结石16例,10例为输尿管上段结石,25例为中段结石,21例为下段结石,合并患侧输尿管积水24例,结石直径3~11 mm,2例患侧输尿管轻度迂曲畸形;可疑输尿管结石4例,后经CT尿路造影(CTU)证实为输尿管结石2例,未发现结石2例。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点,能多平面、多方位三维立体显示泌尿系情况,对输尿管阴性结石的诊断具有重要的临床应用价值。     

三七总甙活血化瘀治疗基底节出血临床研究

基底节出血为脑出血好发部位，其共同特点：发病率高，并发症较少，但神经功能缺损较重，特别是内囊后肢区的脑出血，偏瘫、偏感等残障功能更为明显，为改善神经功能缺损．我们运用三七总甙活血化瘀促进血肿液化吸收，改善残障功能，疗效显著。现报道如下。     

老年病人结肠镜检查中的风险干预

2003年-2005年我科对312例老年病人行结肠镜检查术。针对老年病人体弱多病的特点，术前做好充分准备（包括急救物品准备）、加强术中护理、病情观察及预防，取得满意效果。现介绍如下。     

多种生长因子及DMEM培养液对植入脂肪成活率影响的研究

目的：初步探索多种生长因子、DMEM培养液对植入脂肪成活率的影响，为临床应用提供参考。方法：将同条件获取的脂肪颗粒40ml纯化后，等量分5组，分别于生理盐水(对照组)、DMEM液、含20ng／mlbFGF的生理盐水、含2011g／ml IGF-1的生理盐水、含20ng／ml VEGF的生理盐水(以上四组为实验组)中浸润lh。浸润后去杂质，注射于裸鼠背部皮下，每组注射5只裸鼠，每只注射6点，每点0．2ml，15周后，取出移植物，测残留体积和重量，并送病理学检查。方差分析检验比较各实验组与对照组移植物残留体积和重量的差异。结果：DMEM组的移植物残留体积和重量明显较对照组多(P＜0．05)，其他实验组移植物残留体积和重量与对照组无明显差异(P＞0.05)，各组移植物组织病理学特性无明显差异。结论：DMEM可促进植入脂肪的组织量维持bFGF、IGF-1、VEGF等生长因子在本实验条件下显示出促进植入脂肪成活的作用。     

129株伤寒沙门氏菌药敏结果分析

自1992年8月～12月，从我县首次暴发流行的伤寒沙门氏菌感染患者的血和粪便中，共分离出伤寒沙门氏菌129株。以K-B法，用杭洲微生物试剂厂生产的药敏琼脂及抗生素纸片做了较全面的药敏试验。现将结果整理分析如下。     

注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价

目的:探讨注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法:选择自2013年12月至2015年12月该院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象.根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各30例.对照组患者在常规治疗的基础上应用垂体后叶素,观察组患者在常规治疗的基础上应用注射用生长抑素.结果:观察组患者中,在24 h内止血9例,24~48 h之间止血19例,治疗有效率为93.33%.对照组患者中,在48 h内止血5例,48~72 h之间止血16例,治疗有效率为70.00%,组间疗效存在显著差异(P<0.05).两组患者均有部分患者出现头痛、心悸等轻度不良反应,组间无显著差异(P>0.05).结论:注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的效果佳,起效迅速,不良反应少,建议应用.