Medpor在颧骨颧弓低平畸形矫正治疗中的应用

目的：介绍高密度多孔聚乙烯（Medpor）在颧骨颧弓低平畸形矫正中的临床应用。方法：对49例先天性或外伤所致颧骨颧弓低平畸形以Medpor作为移植材料,在颧骨颧弓表面贴附充填。结果：随访6月～7年,49例颧部低平畸形均获得矫正,外形效果满意,无感染、假体外露等并发症。结论：Medpor置入颧骨颧弓低平畸形,是一种安全有效的方法。     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗进展

增生性瘢痕（ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ　ｓｃａｒ　Ｈ．Ｓ）和瘢痕疙瘩（ｋｅｌｏｉｄ　Ｋｅ）是最常见的病理性瘢痕，发病率为４．５—１６％，其形成是一个多因素影响多因子作用错综复杂的过程，最终结果部是胶原大量堆积。虽然二者的性质和表现不完全一样，不能混为一谈，但是二者的治疗方法类同。Ｈ．Ｓ和Ｋｅ的发病机制尚不清楚，所以也无根本治疗措施，传统的手术切除复发率高达５０—１００％，为此人们在积极寻找更为有效的治疗方法。     

离心对脂肪颗粒活性影响的研究

目的:明确离心对脂肪颗粒活性的影响,为脂肪移植术中纯化脂肪颗粒时是否采用离心以及选择最佳离心速率提供参考。方法:将脂肪颗粒经不同高速率(1　000、2　000、3　000、4　000rpm)及不同低速率(600、800、1　000rpm)离心后,即刻进行葡萄糖转移实验——即将每组脂肪颗粒样本分为 12 个标本,每个标本 5ml,置入 10ml 含糖 DMEM 中孵育,1h 后检测其葡萄糖转移量,此值代表各标本的活性,方差分析检验比较各组样本葡萄糖转移量即活性大小。将经不同速率 (600、1　000、2　000、3　000rpm)离心的脂肪颗粒放置 4.5h 后再进行葡萄糖转移实验(方法同上),方差分析检验比较各组脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性变化。经静置、3　000rpm 离心的两组脂肪颗粒分别植入 6 只裸鼠背部皮下,每只注射 4 点,每点 0.2ml。15 周后取出移植物,测量残留体积、重量并比较之。每组取两个移植物送病理学检查。结果:脂肪颗粒经不同高、低离心速率处理后的即刻活性随离心速率的增大而显著降低(P<0.05),而经不同高、低离心速率处理再放置 4.5h 后,各离心组样本活性变得差异不显著(P>0.05),但仍较对照组(静置组)明显降低(P<0.05)。静置悬浮和 3　000rpm 离心的两组样本植入裸鼠背部皮下 15 周后,残留体积、重量差异不显著(P>0.05),　组织病理     

九种化学剥脱剂对猪皮肤早期组织学影响的实验观察

目的：了解化学剥脱对皮肤组织产生的早期影响。为中长期疗效观察，进行剥脱剂筛选与改进提供依据。方法：选择使用9种剥脱剂，将Duroc 猪作为动物模型，切片于显微镜下观察阀进行图像分析。比较各剥脱剂组皮结构的变化。结果：90％乳酸，中药剥脱剂组在表皮细胞排列上效果显著；70％乙醇酸，35％三氯乙酸，无痛酚，缓冲酚有促进胶原增生等作用；50％柠檬酸，35％三氯乙酸和缓冲酚组表皮层厚度显著增加；70％乙醇酸组黑素细胞数量减少。结论：不同剥脱剂对皮肤产生不同的组织学影响，分别表现在对表皮细胞，胶原组织，黑素细胞等的影响上。     

低温快速成形人工骨的敷贴植骨实验研究

目的：本研究采用低温冰型快速成型技术制造的PLGA-TCP人工骨行山羊颅骨贴敷移植，观察其成骨过程与性状，探讨其临床应用的可行性。方法：以PLGA和TCP为原料，依据山羊颅骨缺损的CT扫描数据，用低温快速成型机制造人工骨支架。取12只山羊随机分为实验组和对照组，实验组用复合rhBMP-2的活性人工骨支架材料进行山羊颅骨贴敷移植，对照组为未复合rhBMP-2的人工骨支架。术后4、12周进行影像学检查，术后12周取材进行组织学观察评价体内成骨。结果：大体观察、CT扫描及三维重建显示术后12周实验组成骨良好，植入人工骨体积缩小20％，紧贴颅骨表面。组织学检查可见新生骨沿人工骨支架材料形成。对照组植入物完全吸收，未发现有骨或软骨形成。两组植入物的周边均未发现炎症等异常反应。结论：低温冰型快速成型技术制造的PLGA-TCP人工骨支架，复合rhBMP-2后成为活性人工骨，在大型动物体内进行敷贴移植成骨性能良好。本研究为今后的临床应用奠定了较好的基础。     

紫外光谱法在药物配伍实验中的合理应用

紫外光谱法在药物配伍实验中的合理应用陆义诚，原爽，雷华，闫凤（哈尔滨医科大学临床药学药物研究所１５００８６）近几年有相当多的文章都是利用紫外分光光度计对配伍药物放置前后的紫外光谱，λｍａｘ以及吸收度的改变与否来判定配伍的药物是否变化。如果放置前后的紫...     

富含血小板血浆双相接种法构建组织工程骨

目的：传统的细胞接种法接种效率低,影响组织工程骨的成骨质量。本研究预探讨富含血小板血浆双相接种法是否可以提高细胞接种效率、优化组织工程骨的构建。方法：分别用富含血小板血浆、乏血小板血浆重悬BMSCs,灌注于三维多孔PLGA支架中,凝血酶促凝,体外培养。通过扫描电镜观察支架表面的细胞分布;通过检测支架内DNA含量、ALP含量、成骨基因表达情况分析细胞的接种效率、增殖和分化情况,并与传统的接种方法进行比较。结果：富含血小板血浆和乏血小板血浆双相接种法均能提高细胞与三维支架的结合效率;富含血小板血浆还可以促进支架内细胞的增殖,同时不影响细胞的分化。结论：双相接种法可以提高细胞的接种效率;与普通双相接种法相比,富含血小板血浆双相接种法可以进一步优化组织工程骨的构建。     

低位负压吸引提高经皮肾镜取石术效率的临床研究

目的探讨低位负压吸引超声碎石清石系统在肾结石治疗中的临床应用价值。方法25例。肾结石患者随机分成2组,对照组15例采用EMS三代超声碎石清石系统进行经皮肾镜碎石术,改良组10例采用低位负压吸引超声碎石清石系统进行经皮。肾镜碎石术。对两组清石时间、术中出血量、结石清除率、出血、感染和住院天数等进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,无1例穿刺失败或中转开放手术。改良组清石时间（开始碎石取石到取石结束）、术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）。而两组患者的结石清除率、出血和感染等并发症、住院天数差别无显著性（P〉0．05）。结论低位负压吸引超声碎石清石系统可以提高清石效率,减少清石时间及手术时间。     

护理绩效考核指标体系的建立

目的:建立一套具有科学、动态、实用的护理绩效考核指标体系。方法:通过拟定绩效考核指标体系、平衡计分卡四维关键绩效指标选择进行护理绩效考核指标体系的建立,并运用层次分析法确定指标权重系数。结果:建立成由4个一级指标、8个二级指标及其分属的24个三级指标构成的护理绩效考核指标体系。结论:本指标体系来源和权重分配较科学,是行之有效的护理绩效考核指标体系。     

我院2004年1～12月份处方中不合理用药的分析

不合理用药导致不良反应和约源性疾病增加。据WHO的资料,当前全球死亡人数中有近1／7不是死于自然衰老及疾病,而是死于不合理用药。20世纪80年代在美国,因用药不合理而住院的占住院总人数的80％,其中约6％死亡。在我国0．5～0．8亿残疾人中约1／3为听力残疾,其致聋原因60％～80％与不合理使用氨基甙类药物有关。可见,不合理用药的危害已成为不可忽视的严重问题。处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段。笔者就曾抽查过我院2004年1～12月份的3万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考。