同病不同价,谁之过?

3月2日在央视新闻的《媒体广场》、《朝闻天下》、《第一时间》多档节目播出了题为“中消协曝光医院十宗罪”的新闻。新闻中提到:     

幽门螺杆菌与胃酸分泌

人类发现胃黏膜存在螺旋状微生物是在100多年前．然而直至1983年澳大利亚学者Warren和Marshall才成功分离出幽门螺杆菌（H．pylori．Hp）．并于1989年正式命名．从此引起了各学科学者的广泛关注。Hp能在胃极端酸性环境下长期定植．其自身抗酸机制和对胃泌酸功能的影响相当复杂。同为Hp感染．所造成的临床结局却各不相同．多数感染者表现为慢性胃炎，部分发展成更为严重的疾病如消化性溃疡和胃癌。这种矛盾的结果与Hp感染后对酸分泌作用密切相关．然而其对酸分泌的作用是相当复杂的。     

97例肺炎旁胸腔积液的诊断与治疗

目的探讨肺炎旁胸腔积液（PPE）的临床特点和治疗。方法回顾分析广州市第一人民医院2004年1月至2008年7月收治的97例PPE，同时将其中63例[复杂性肺炎旁胸腔积液（CPPE）54例和脓胸9例]与同期收治的49例结核性胸腔积液进行比较。结果97例PPE中，单纯性肺炎旁胸腔积液（UPPE）34例单纯使用抗生素治疗，住院时间（14．8±7．6）d，27例（79．4％）治愈。CPPE54例，42例需胸腔穿刺引流，住院时间（21．74-13．0）d，32例（76．2％）治愈；12例呈多房分隔、包裹，胸腔置人中心静脉导管并注入尿激酶后抽吸，住院时间（22．5±9．3）d，8例（66．7％）治愈。脓胸9例，加用甲硝唑溶液冲洗胸腔，住院时间（25．7±17．4）d，8例（89．0％）治愈。与结核性胸膜炎比较，CPPE和脓胸好发于中老年患者[平均年龄（63．3±19．3）岁]，胸水细胞以多核细胞为主，乳酸脱氢酶明显升高；腺苷脱氨酶（ADA）较低，但有7例（11％）ADA升高（〉45U／L）。结论UPPE可单用抗生素治疗；CPPE和脓胸除及早行胸腔穿刺术引流外，胸腔内注入小剂量尿激酶有助于积液吸收。ADA不能作为鉴别PPE和结核性胸腔积液的绝对指标。     

胰腺癌内科治疗进展

胰腺癌恶性度高,病程较短,一般出现症状已属晚期,并很快发生转移,扩散到身体的其他器官,大多数患者被确诊患有胰腺癌后,其生存期不到一     

脓毒症诊治新策

关于脓毒症脓毒症和多器官功能障碍综合征是当今创伤、烧伤外科、以及危重急救医学领域的重大课题和研究热点,是多种疾病的严重并发症和共同结局,已成为进一步提高危重症救治成功率的重大障碍。因此,脓毒症发病机制、早期诊断与防治是现代危重病医学亟待解决的关键问题,已越来越多地受到环球广大医师和科研人员的普遍关注和高度重视。脓毒症是指由于微生物侵入人体而诱发的激烈全身炎症反应,并对组织具有损伤性的病理生理过程及一组临床表现。严重脓毒症可以导致脓毒性休克、多器官功能障碍(M O D S),对人类健康和经济发展构成极大的威胁和挑战,已成为非心脏病死亡的主要原因。国外流行病学调查显示,脓毒症全球患病率约为人口的3/1000,全球总病例数约1800万/年,相当于丹麦、芬兰、爱尔兰和挪威人口的总和;美国患病人数为75万/年;欧洲为13.5万/年。全世界死亡人数1.4万/天,美国21.5万/年,非心脏ICU死亡的主因。有相当死亡病例没有计算在内,归咎于原发病。在美国平均治疗费用约$2.2万/例,年耗资近$200亿;欧洲年耗资近$100亿;截至1995年,总研发费用已经超过$10亿。发病人数以年1.5%比例增长,过去10年间,增加病例1...     

老年结、直肠癌84例临床分析

目的:探讨老年结、直肠癌的临床特点,提高认识水平.方法:对我科2003年1月～2007年12月收治的65岁以上临床资料完整的84例老年结、直肠癌的临床资料进行回顾性总结.结果:84例老年结、直肠癌中,结肠癌41例,直肠癌43例,其中47例(56.0%)患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病.64例行结、直肠癌根治术,术后完成以氟尿嘧啶、铂类为基础的联合方案化疗共408个疗程;姑息造瘘术13例;拒绝或失去手术机会7例.结论:老年结、直肠癌恶性程度相对较低,临床应尽早诊断及积极治疗,年龄以及合并多种慢性病均不应成为手术和化疗的禁忌.