自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征12例临床分析

目的初步探讨自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征（AIH-PBC OLS）的临床特点。方法回顾性总结北京军区总医院近10年收治12例AIH-PBC临床表现、血清生化指标和免疫指标以及病理及治疗。结果 AIH-PBC OLS临床表现缺乏特异性,主要有乏力、低热、黄疸、皮肤瘙痒等;肝脏酶学指标ALT、AST、ALP、GGT、IgM、IgG均明显升高,肝穿刺病理也显示肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润,同时可见小胆管损伤。治疗上倾向以UDCA与皮质激素或免疫抑制剂联合用药。结论 AIH-PBC OLS不完全等同于典型的AIH或者PBC,而更像是两种疾病的同时叠加,临床应严密监控,随时调整治疗方案。     

高血压病社区健康管理现状及研究进展

近年来，高血压病、糖尿病、肿瘤及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病，已成为全球重要的公共卫生问题。在发展中国家，慢性病死亡人数已达全部死亡人数的80％，特别是高血压病，发病率高、病程较长，严重威胁人类的健康和生活质量。因此，加强对高血压病的防治，规范其管理，提高居民整体健康水平，     

自体输血在脊柱手术中的应用护理

随着国内外科学技术的发展 ,血液需求量也越来越大 ,血源不足现象非常突出。在这种情况下 ,我们对 32例脊柱手术病人采用了自体输血代替异体输血的方法效果满意 ,既能促使病人康复 ,又能减轻病人经济负担 ,还可缓解库血不足的困难。1　临床资料本组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39岁。其中椎管狭窄 18例 ,脊柱滑脱并峡部不连 6例 ,胸腰段爆裂性骨折 8例。术前ＨＧＢ 96～ 15 4ｇ Ｌ ,红细胞压积 2 6 %～ 41.3 % ,经体检后均符合献血者健康标准。采血量 2 0 0～ 40 0ｍｌ ,无 1例输血反应。2　采血方法2 .1　选择时间　…     

卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析

卵巢囊性畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一，本文报告自2002年至2005年期间36例卵巢囊性畸胎瘤患者均经手术病理证实，采用百胜AU3彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz，并用照相和打印记录保存，患者适当充盈膀胱，作纵、横斜向扫查，注意肿瘤特征与子宫的关系，36例患者，年龄21～43岁，平均32岁，已婚30例，未婚6例。     

避孕，让我失去婚姻

我生活在一个偏僻的小县城里，1966年与前夫结婚时，意识中还根本没有避孕的概念，直到接连生下两个孩子、身虚体弱、家境拮据后，才不得不面对避孕的现实。     

健康体检颈动脉斑块及相关危险因素分析

目的 了解门诊健康体检人员颈动脉斑块检出率及其与血液生化指标相关性.方法 选择门诊健康体检人员共1200例,其中男860例,女340例,均进行颈动脉超声检查以检测有无颈动脉斑块分为有斑块组和无斑块组;检测血清总胆回醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白A、B(apoA、apoB)、血尿酸等,分析颈动脉斑块检出率及其与异常指标的相关性.结果 共检出有颈动脉斑块者538例,其中男性检出率为48.4％、女性检出牢为35.9％.不同性别有斑块组与无斑块组比较,男性年龄、体重指数(BMI) 、LDL-C、血尿酸、收缩压(SBP)、空腹血糖、LDL-C/HDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);女性年龄、LDL-C、收缩压、空腹血糖、LDL-C/HDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,年龄、LDL-C、脂蛋白B为颈动脉斑块的独立危险因素.结论 血脂检测和颈动脉超声筛查有助于检出无症状的亚临床动脉粥样硬化患者,尤其年龄＞50岁人群,均需要定期检测血脂及颈动脉超声检查.     

从《温病条辨》看吴鞠通变通应用伤寒经方

吴鞠通所著《温病条辨》常用到伤寒经方,但又不拘泥于伤寒之方,而是以伤寒之方为基础,结合温热性疾病的症候特征,改伤寒经方为其所用,其对伤寒领悟之深,又对温病研究之透,故将伤寒经方变通应用,机法圆活,融会贯通。     

临终抢救之痛

已经是凌晨三点,医生办公室一片死寂,我一页一页翻看着护士的重护记录,仔细核对并补记下临终抢救时的口头临时医嘱,完成手头上这份死亡病例的抢救记录。这又是一个忙碌的夜班,我刚刚送走了一位癌症晚期患者,家属的哭声随着太平间的推车渐渐远去,紫外灯照射的病房回复了肃穆平静。身为老年病医生十多年,我已经记不清这样整理了多少份死亡病例。这是一名乳腺癌晚期全身广泛转移的患者,处于深度肝昏迷已经五天,呼吸机维持机械通气、持续氧气供应、24小时心电监护、输液维持生命指征和水电解质平衡,靠这一系列常规救治措施,拖延着患者的死亡过程…