颊针疗法治疗肿瘤相关并发症医案4则

<正>肿瘤相关并发症是肿瘤本身及治疗过程中出现的不适症状,是造成肿瘤患者痛苦、致残致死的重要原因,严重影响患者的生活质量及预后。我国有将近80%的患者发现肿瘤时已经是中晚期,中晚期肿瘤患者疾病并发症较多,治疗难度大,同时放化疗等治疗并发症发生率也较高,这就造成肿瘤相关并发症的治疗难度大、周期长。     

三种自身免疫性肝病的临床特点比较

目的分析比较三种自身免疫性肝病(ALD)的临床表现、血清学和病理学特点及诊断意义。方法回顾性总结北京协和医院1998—2002年78例自身免疫性肝病患者的临床资料。结果1．临床表现：ALD以中年女性多见，在自身免疫性肝炎(Am)和原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中发热明显多于原发性胆汁性肝硬化(PBC)，皮肤瘙痒在PSC最为突出；2．实验室检查：PBC和PSC以ALP、GGT显著升高为主，AIH以ALT、AST升高为主，血清抗体检测在AIH中抗核抗体(ANA)阳性占80％，抗线粒体抗体M：亚型(AMA-M：)对PBC最具特异性；3．影像学检查：PSC患者80％有肝内外胆管的僵硬、狭窄、变细及局部扩张；4．病理学：共有41例行肝穿刺病理活检，病理结果提出明确诊断者17例(41．5％)。结论ALD临床表现复杂多样但也各有特点，血清抗体检测有助于AIH与PBC的诊断与鉴别诊断。胰胆管影像检查有助于PSC的确诊。病理学检查的诊断价值有一定的局限性。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法分析1800例行产前超声筛查孕妇,产前行超声筛查胎儿先天性心脏病,对引产解剖和分娩下的胎儿再次应用彩色多普勒超声仪进行诊断先天性心脏病情况,作为对照,研究产前超声筛查先天性心脏病的临床应用价值。结果采用彩色多普勒超声仪进行产前筛查,胎儿先天性心脏病检出率为0.67%,产后超声检查检出率为0.67%。结论产前对胎儿行彩色多普勒超声仪检查后,可以显示胎儿心脏结构,诊断先天性心脏病,作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段,可准确诊断该疾病,具有较高的临床应用价值。     

胰腺癌的诊断和治疗

来自美国癌症协会的数据显示,2004年美国有31,860人被诊断为胰腺癌,31,270人死于该病。虽然胰腺癌发病只占每年新发癌症病人总数的2%,但其死亡率却排在第四位。半数以上的患者发现胰腺癌时已经转移,仅8%为局限性肿瘤。胰腺癌5年总生存率为4%,局限性肿瘤的生存率也只有17%,生存率在过去的25年里都没有改善。胰腺癌好发于50岁以上人群,随着年龄的增加,发病的危险性也增大。女性患者约占57%。吸烟、糖尿病、肥胖都是胰腺癌发病的危险因素。酒精和咖啡与胰腺癌发病的关系还需进一步确证。相反,运动、水果蔬菜的摄入、非甾体抗炎药物都可能有助于胰腺癌的预防。约10%的患者可能存在胰腺癌家族史。深入研究胰腺癌的分子机制,如癌基因的过表达和抑癌基因的失活等,可以帮助我们更好的了解胰腺癌的发病机制,找到更多有效的筛查方法。中国医疗前沿89临床表现胰腺癌大多是来自导管上皮细胞的腺癌,但最初的临床症状不是胰腺内分泌和外分泌功能的紊乱,而是由于肿瘤压迫引起的。主要决定于肿瘤的大小、部位及转移情况。黄疸,腹痛,消瘦是胰腺癌的典型临床症状,早期这种非特异的症状很难察觉。三分之二以上的患者为胰头癌,肿瘤压迫胆管,出现进行性加重的梗阻性...     

急性肾盂肾炎急诊超声诊断价值比较观察

目的:探讨急诊超声在急性肾盂肾炎(APN)诊断中的价值。方法:选择临床拟诊APN 243例,均由高年资超声科医师在床边进行泌尿系统急诊超声检查,重点观察不同类型APN的超声异常表现,并比较复杂性APN和非复杂性APN的差异。结果:本组病例急诊超声检查发现异常96例,占39.5%;其中显著异常63例,包括鹿角状结石、肾周积气、中重度肾积水或脓肿等。复杂APN 87例,非复杂APN 156例;复杂APN存在异常72例(72/87,82.8%),非复杂APN急诊超声存在异常24例(24/156,15.4%);相关影响因素包括年龄、性别、肾结石病史、使用导管或输尿管支架、血肌酐水平、住院时间、影像学表现异常、血培养阳性等。结论:急诊超声检查对APN的诊断价值较高。     

液体培养VacA 幽门螺杆菌上清液粗提蛋白对胃上皮细胞增殖/凋亡的影响

[摘要] 背景：幽门螺杆菌感染可以导致胃上皮慢性炎症、粘膜萎缩、上皮细胞增殖与凋亡的失衡,从而引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等不同临床结局。然而,幽门螺杆菌导致胃癌发生的确切机制还不十分清楚。本研究通过体外实验探讨液体培养幽门螺杆菌上清液粗提蛋白（BCF-P）对人胃永生上皮细胞株（GES-1）和胃癌上皮细胞株（AGS）增殖与凋亡的影响。 方法：以人胃永生上皮细胞株（GES-1）和胃癌细胞株（AGS）作为研究对象,进行了下述研究：1）应用MTT方法分析BCF-P对GES-1和AGS细胞增殖的影响。2）应用流式细胞术分析BCF-P对GES-1和AGS细胞凋亡的影响。3）应用RT-PCR技术检测BCF-P和EGF对GES-1和AGS细胞Fas /COX-2 mRNA表达水平的影响。4）免疫沉淀和酶联法检测BCF-P对GES-1和AGS细胞EGFR酪氨酸激酶活性的影响。 结果：1）BCF-P抑制GES-1和AGS细胞增殖,具有浓度依赖性。2）在与抑制增殖相同的剂量和作用时间下,BCF-P未能诱导出GES-1和AGS细胞凋亡。3）BCF-P作用使GES-1和AGS细胞Fas mRNA表达下调（P<0.05）;与EGF的作用一致。BCF-P使AGS细胞COX-2 mRNA表达下调（P<0.05）;与EGF作用相反（P<0.05）。4）BCF-P作用使GES-1和AGS细胞EGFR酪氨酸激酶活性提高3倍以上。 结论： BCF-P体外抑制AGS和GES-1细胞增殖,其增殖抑制作用与凋亡无关。BCF-P体外对胃上皮细胞的作用不完全等同于EGF。     

中国癌痛治疗十年回顾

目的:通过文献复习,回顾总结我国10a癌痛治疗现状。方法:对中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及中国期刊全文数据库(CJFD)进行联合检索。结果:口服阿片类药物的临床研究报告占27.3%,阿片类药物直肠给药占7.4%,芬太尼贴剂治疗癌痛研究占25.6%,中药、介入及其他癌痛治疗手段占39.7%;其中,口服阿片类药物主要是吗啡控缓释制剂(美施康定和美菲康)。结论:尽管癌痛治疗在我国已经受到多方关注,并取得了长足的进展,但仍存在用药简单,用药量不足,向基层医生和患者普及宣传不够,理论研究薄弱等问题。     

痛风性关节炎急性发作期血尿下降的机制研究

目的 目前外泌体与痛风性关节炎的相关性研究鲜有报道。文中旨在探索痛风性关节炎急性发作期血尿酸下降的机制。方法 选取并收集2021年1月至2021年6月南京市第一医院风湿免疫科就诊的痛风患者和健康体检人员的临床资料和血清标本,并按照临床特则分为急性发作组、慢性缓解组、健康对照组。提取血清外泌体,利用Western blot、透射电镜、粒经分析对其进行鉴定,比较3组之间的差异。构建尿酸盐阴离子转运体1(URAT1)的表达载体,转染HEK293细胞,使得HEK293细胞稳定表达目的基因URAT1,并检测鉴定。将提取痛风患者的外泌体与过表达URAT1的HEK293细胞共培养,再加入高浓度尿酸共培养,检测尿酸浓度变化。结果 (1)不同时期的血清外泌体浓度(×10⁶Particles/mL):在痛风性关节炎急性发作期患者中最高(5.02±0.19),慢性缓解期稍高(4.17±0.64),正常人中最低(2.7±1.03),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)稳定表达URAT1的HEK293细胞与外泌体共培养后,急性发作期组URAT1的表达较未加外泌体组明显下降(P&l...