高士图

三尺宏文齐朱案，九州资政汇百川。佛心慈念修云梦，半日红尘半日禅。     

慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用

目的研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用。方法 36只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只。除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射。暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs。PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平。结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生。     

红细胞分布宽度对感染患者预后的评估价值北大核心CSCD

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman's相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.225、0.266、0.267,P<0.05);Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。     

科技出版物中阿拉伯数字的书写规则

1.为使多位数字便于阅读,可将数字分成组,从小数点起,向左或向右每3位分成1组,组间留空隙(约为一个汉字的1/4),不得用逗号、圆点或其他方式。2.纯小数必须写出小数点前用以定位的"0"。3.阿拉伯数字不得与除万、亿及法定计量单位词头外的汉字数字连用。如453 000 000可写成45 300万或4.53亿或4亿5 300万,但不能写成4亿5千3百万;三千元写成     

分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响

目的观察分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响。方法选择2009年1月—2013年12月入住ICU的危重患者174例,随机分为分次鼻饲组和持续微量泵组各87例。174例患者均入科后予以置胃管,首先注入温开水观察有无恶心呕吐腹胀然后再注入肠内营养液,第1天500 ml肠内营养剂,不足部分静脉补。第2~3天后渐增加至1 500 ml。分次鼻饲法:鼻饲量每次200~250 ml,每次间隔2 h进行鼻饲,5~6次/d(平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量)。持续微量泵法:持续24 h微量泵鼻饲肠内营养剂(平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量)。营养支持第1、14、30天测上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白、反流等症状、不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果营养支持第30天,分次鼻饲组血清白蛋白为(32.6±2.9)g/L,持续微量泵组为(30.8±2.7)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。分次鼻饲组14、30 d平均反流次数分别为1.46、2.01次,持续微量泵组分别为3.49、7.49次,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分次鼻饲较持续微量泵鼻饲用于ICU危重患者的效果更佳,值得临床推广应用。     

高血压病和冠心病的左房扩大与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

探讨高血压病及冠心病患者左房内径变化与非瓣膜性心房颤动(简称房颤)的相关性。选择360例高血压患者(EH组),286例冠心病患者(CHD组)及255例正常对照(NT)组,应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径(LAD)及检出房颤的情况。结果:EH组及CHD组LAD较正常对照组显著增加。EH及CHD患者LAD扩大者中57.94%发生房颤,发生房颤的患者中96.69%伴LAD扩大。结论:1/3以上EH及CHD患者伴有左房(LA)扩大,LA扩大与EH及CHD患者房颤的发生及持续有关。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，由于它具有简单易行、经济实惠、安全快捷等优点，近年来，国内也日益推广应用，已部分地替代了手术胃造瘘术，我院自１９９８年以来先后为２７例脑外伤或脑血管意外的患者施行了手术，效果满意，现总结报告如下。一、临床资料１９９８年２月至２００１年１月住院患者２７例，男２１例，女６例，年龄１８～７９岁，平均５１岁，所有病例均为心脑疾病造成昏迷或神志不清者，在行ＰＥＧ之前大多…