冠心病患者与正常人太白穴红外辐射光谱比较研究

目的：比较研究冠心病患者与正常人太白穴自发红外辐射特性。方法：采用自制高灵敏度PHE201体表红外光谱仪检测48名冠心病患者和47名健康成年人太白穴1．5—15．9μm波段红外辐射光谱。结果：冠心病患者与正常人太白穴红外辐射光谱形态基本相似；在某些波段，冠心病患者与正常人的红外辐射强度相比有显著差异。结论：冠心病患者太白穴的某些波段处红外辐射强度变化承载心脏的病理信息。     

南非中医药发展现状与分析

南非是种族多样、文化多元的总统共和制国家,医疗卫生体系由公立和私立两部分组成,导致该国人口死亡的主要因素依次为艾滋病、下呼吸道感染、新生儿疾病、人际暴力和道路伤害。南非草药资源丰富,其传统医学以非洲传统医学为主。自1998年中南两国建交后,中医药在南非的发展得到明显改善和提高,并于2000年确立了合法地位,但尚未形成规范化、产业化的中药发展模式,中医药应用规模仍显不足,且中医药教育的发展并不完善。建议通过促进中医药标准化建设、加强药业实体对中医药的推广、开展高水平中医药学位教育,为南非中医药发展提供持续的储备人才,逐步形成规模化、产业化、规范化的发展模式,让中医中药更好地为南非人民健康服务。     

CONUT评分对HER2阳性早期乳腺癌复发转移的预测作用

目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者复发转移中的预测价值。方法 将2012年1月至2020年10月于新疆医科大学附属肿瘤医院行手术切除并接受曲妥珠单抗治疗的154例HER2阳性早期乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析。基于患者术前血清白蛋白、总胆固醇水平及外周血淋巴细胞计数,计算CONUT评分。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)对CONUT评分截止点进行分类:高CONUT与低CONUT组。组间基线特征分布的比较采用卡方χ2检验或Fisher确切概率法。绘制Kaplan-Meier曲线,并通过单因素和多因素Cox回归分析确定CONUT评分与乳腺癌患者复发转移的关系。结果 ROC曲线表明CONUT评分预测乳腺癌患者术后复发转移的最佳截止点为2.5,曲线下面积(AUC)为0.689 (95%CI=0.577～0.801)。基于此截止点,将所有患者分为高CONUT组(≥3分)与低CONUT组(<3分)。Kaplan-Meier曲线展示两组患者的5年无复发生存(RFS)率分别为69.7%和86.9%,差异具有统计学意义(χ2=8.00...     

6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用

目的：观察6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：SPF级Wistar大鼠36只,随机分为6组,每组6只。除假手术组,余5组（分别为丁基苯酞组、模型对照组和6-氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组）均以改良的线拴法制作急性大鼠中动脉脑缺血再灌注损伤模型。丁基苯酞组、昏氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组于缺血2小时灌胃给药,再灌注4小时后断头取脑,观察药物对脑梗塞体积以及抗脂质过氧化和病理保护的研究,并进行神经行为评分。结果：与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠神经运动功能障碍均明显改善（P〈0．01）,但昏氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6．氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠能明显缩小脑梗塞体积（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组能显著提高神经细胞成活率（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;作用机制可能与能够提高SOD活性有关（P〈0．01;P〈0．05）。与丁基苯酞组相比,6-氟基丁基苯酞80mg／kg缩小梗塞体积优于丁基苯酞组（40mg／kg）（P〈0．05）,显著提高细胞成活率（P〈0．05）。结论：6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 探讨噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 选取2019年10月至2020年9月本院58例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各29例。在常规治疗的基础上,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗。比较两组的血清炎症因子水平、BODE指数、肺功能指标、临床疗效、不良反应发生情况和生活质量。结果 治疗后,观察组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的BMI、FEV1%、mMRC、6MWD、BODE指数评分优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的FEV1、FVC、PEF高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。治疗后,观察组的SGRQ评分低于对照组（P<0.05）。结论 噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗COPD患者的效果显著,可降低血清炎症因子水平,改善BODE指数、肺功能,提高生活质量。     

活体小肠移植术的麻醉管理

目的活体小肠移植术的麻醉管理总结。方法首次行活体、同种异体部分小肠移植术患者7例, 分析麻醉手术过程中血流动力学、血气分析指标、体温及术中输血、输液情况, 追踪术后转归。结果 6例患者存活并顺利出院, 死亡1例。术后手术室内气管导管拔除率71%。与解剖分离期比较, 血管吻合期和肠管重建期Hb和肠管重建期Ca2+浓度降低, 血管吻合期血糖浓度升高(P<0.05或0.01);与血管吻合期比较, 肠管重建期血糖浓度升高(P<0.05)。7例患者术中输注晶体液(57±30) ml/kg, 胶体液以20%白蛋白为主, 输注(15±13) ml/kg, 多用于解剖分离期和血管吻合期。结论活体小肠移植术成功的条件是术前充分评估与准备, 静吸复合麻醉联合术毕腹横肌平面阻滞, 术中合理输注胶体, 并辅以血管活性药物维持血流动力学平稳, 监测血气、体温并积极调整电解质、内环境及体温稳定, 可较好地维持活体小肠移植术受体患者围术期生命体征平稳, 术毕尽早拔除气管导管, 减少术后并发症。     

输血医学本科定向实习新模式的构建与探索

为培养高素质输血医学专业人才,构建输血医学本科实习新模式。本研究自2013年从检验医学本科专业中招收输血医学定向实习生,从师资团队、轮转岗位、实习内容、综合素质等方面,建立有针对性的输血医学定向实习教学新模式。通过定向实习新模式的培养,输出了基础知识扎实、操作技能强、综合素质高的优秀输血医学专业人才。输血医学定向实习模式的建立有利于高素质输血人才的培养与输出,对输血医学教育的发展起到了积极的推动作用。     

全身振动训练对老年人平衡能力效果的Meta分析

目的系统评价全身振动训练对改善老年人平衡能力的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PEDro、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于全身振动训练在老年人中应用的随机对照试验。检索时限为建库至2019年3月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25篇文献,共1 763名老年人。Meta分析结果显示,全身振动训练能够改善老年人的动态、静态与功能性平衡能力,降低老年人跌倒的发生率(P<0.05),但在提高老年人的身体健康与心理健康水平方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练有助于改善老年人的动态、静态和功能性平衡能力,降低跌倒发生率,但在改善身体健康和心理健康方面效果不显著。     

潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下儿童哮喘诊断中的价值

目的 利用潮气呼吸法对小年龄哮喘患儿进行支气管舒张试验,探讨支气管舒张试验在5岁以下患儿哮喘诊断中的价值.方法 将2006年1月-2007年5月就诊的哮喘患儿246例,根据不同年龄段分为4组,Ⅰ组0～1岁,Ⅱ组～3岁,Ⅲ组～5岁,Ⅳ组～6岁.以0.5%沙丁胺醇作为支气管舒张约物,用潮气呼吸肺功能分析各组吸药前后肺功能指标变化.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组吸药前后达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)差异均无统计学意义(t=0.065～0.179,P＞0.05);Ⅳ组吸药前后tPTEF/tE和VPEF/VE差异均有统计学意义(t=-4.295、5.029,P＜0.05).tPTEF/tE和VPEF/VE吸药前后差值与年龄呈正相关(P＜0.05).随年龄增大,差值逐渐增高.tPTEF/tE改善率和VPEF/VE改善率组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下哮喘患儿诊断中无明确临床价值,对于＞5岁哮喘患儿诊断与成人哮喘相同具有诊断意义.     

右心声学造影在卵圆孔未闭检测中的应用价值

目的 探讨超声右心声学造影（cTTE）在卵圆孔未闭（PFO）检测中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年9月于山西省心血管病医院因怀疑PFO行cTTE的患者354例,均在cTTE前常规行经胸超声心动图（TTE）,其中147例行经食管超声心动图（TEE）。结果 TTE的PFO检出率为60.5%(89/147)低于TEE的70.7%(104/147),差异具有统计学意义（P<0.05）;TEE低于cTTE的76.8%(113/147),差异无统计学差异（P>0.05）。cTTE检测存在心内右向左分流的16例患者中,TEE显示房间隔未见明显异常,3例经皮介入封堵手术后,行cTTE检测右向左分流分级下降至1级及阴性,证实为PFO相关的右向左分流。经皮介入封堵PFO术后1周Valsalva动作后右向左分流检出率为46.3%。结论CTTE检测右向左分流具有独特价值,是TTE和TEE检测PFO中的有益补充。