RAS阻断剂对人前脂肪细胞脂联素表达的部位特异性影响

肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂可提高体外原代培养的人网膜和皮下前脂肪细胞中脂联素mRNA的表达和蛋白分泌.与噻唑烷二酮类药物相比,RAS阻断剂对网膜来源的细胞具有更强的作用,提示其在以腹型肥胖为特征的代谢综合征干预方面可能具有较大潜力.     

应激性心肌病诊治2例

例1,女,30岁,在日晒下干农活时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2005年8月2日急诊入院.体检:HR 110次/min,BP 100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,肺型P波,V1～3呈QS型,广泛导联T波低平、双向(图1a).     

门诊药房推行品管圈活动的方案设计与成效

目的 提高门诊药房的药学服务质量,提升药师管理水平和解决问题的能力.方法 运用各种品管手法,对门诊药房出现的各种不合格处方进行统计分析,并制订相应的防范措施.结果 开展品管圈活动后,处方调配差错降至1.03％,改善的比率为84.87％,效果明显;圈员的自信心、工作责任心、沟通能力和解决问题能力均明显提高,与品管圈活动开展前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊药房推行品管圈,降低了差错率,提高了药学服务质量.     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗塞是神经科的急症、重症,致死、致残率高。致死的最主要原因是急性期缺血性卒中进行性加重和脑水肿及并发症。我们于2010-2013年应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗塞取得了较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料所有患者均为2010年3月至2013年3月我院收治的急性大面积脑梗死患者60例,其中男39例,女21例;年龄45~83岁,平均(66.3±     

神经生长因子治疗脑出血的临床疗效研究

目的观察神经生长因子(NGF)治疗脑出血的疗效。方法选取2013年5月至2013年11月中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经内科收治的76例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组38例。常规治疗组给予常规治疗,NGF组在常规治疗基础上给予NGF治疗,每次30μg肌内注射,每日1次,连续2周为1个周期。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为标准评价患者的神经功能缺损情况;2周后观察记录并对比两组患者疗效。结果治疗2周后,NGF组NIHSS评分从治疗前的(20±4)分恢复至(8±2)分;常规治疗组NIHSS评分从治疗前(20±3)分恢复至(12±3)分;NGF组临床疗效好于常规治疗组(P<0.05)。两组患者在治疗前后所检测的肝、肾功能各指标均无异常。结论 NGF对脑出血患者的神经损伤具有一定的保护和促进恢复作用,且未出现明显不良反应。     

高效液相色谱法测定川陈皮素PLGA纳米粒的含量

目的建立川陈皮素PLGA纳米粒含量的高效液相色谱测定方法。方法采用反相高效液相色谱法。以ODS-C18(250mm×4.6mm,5μm)为分析柱,乙腈-水(45∶55)为流动相;流速1mL·min-1;检测波长为333nm;柱温25℃。结果当川陈皮素在93.28⁸39.52μg范围内,线性关系良好,回归方程为A=170.15C+27.156,r=0.999 0,平均回收率为100.3%。结论该方法快捷、简便、专属性强,可用于川陈皮素PLGA纳米粒的含量测定。     

临床药师干预对高血压患者药物使用合理率的影响

目的:探索临床药师参与临床治疗团队,对药物使用合理率的影响。方法:将我院2011年1-12月高血压及高血压伴发1³种疾病的782份病历作为对照组;2012年9月-2013年8月高血压及高血压伴发13种疾病的782份病历作为对照组;2012年9月-2013年8月高血压及高血压伴发1³种疾病的1 061份病历作为观察组。把2组病例均划分为8个疾病组,临床药师对观察组进行干预后,比较对照组与观察组病例的药物使用合理率数据。结果:高血压、高血压伴发冠心病、高血压伴发心力衰竭、高血压伴发糖尿病、高血压伴发冠心病及心力衰竭组差异有统计学意义(P<0.01);高血压伴发冠心病及糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05);高血压伴发心力衰竭及糖尿病组,高血压伴发冠心病、心力衰竭及糖尿病组,因样本量太小,差异无统计学意义(P>0.05)。8组疾病组病例数汇总后比较药物使用不合理率,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床药师在药学查房期间,通过对护士和患者的宣教以及药物在临床不合理使用的干预,可显著提高药物使用合理性,保证患者用药的安全、有效,达到医患共赢的效果。     

消化性溃疡防治4法

现在社会人群中,经常会有人诉说自己患有胃病,长期的间断性反复上腹部疼痛,极有可能为消化性溃疡。消化性溃疡是一种消化系统的常见病、多发病,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡的总称,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡可发生于任何年龄,其中,十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡多见于中老年。     

骨髓间充质干细胞对脓毒症急性肺损伤大鼠肺内NF-κB影响的研究

目的 建立大鼠脓毒症急性肺损伤模型,探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）在脓毒症大鼠急性肺损伤中的肺保护作用及可能机制,为临床治疗脓毒症急性肺损伤提供新的理论和实验依据。方法 全骨髓培养法制备BMSCs。36只成年Wistar大鼠（150±15）g随机分为3组,Sham组、CLP组和BMSCs组,每组12只,CLP组和BMSCs组采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症急性肺损伤模型,盲肠根部丝线结扎,盲肠切口5mm,肠内容物漏出,将其回纳入腹腔,关腹。Sham组大鼠仅翻动盲肠,不结扎穿孔。BMSCs组术后经尾静脉注射BMSCs细胞悬液1ml（1×10^6／ml）。实验结束后,应用ELISA测定血浆IL-10、MIP-2水平,左肺采用Western blot测定肺内NF-κB的表达水平,右肺制作病理切片,HE染色,并在光镜下观察肺组织病理结构改变。结果 CLP组的血清MIP-2水平明显高于Sham组和BMSCs组,BMSCs组的血清MIP-2水平明显高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组的血清IL-10水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）：3组的NF-κB表达水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肺组织病理结果 示CLP组和BMSCs组肺内大量炎症细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,BMSCs组症状较CLP组明显减轻。结论 脓毒症急性肺损伤时。血浆MIP-2表达明显升高,肺内出血、水肿、大量炎症细胞浸润。BMSCs通过调控肺内炎症细胞NF-κB入核,使其促炎细胞因子MIP-2表达减少。减少中性粒细胞浸润起肺保护作用,暂不能说明BMSCs对IL-10有影响。     

前列地尔与贝前列素钠序贯疗法对老年临床期糖尿病肾病的疗效及安全性评估

目的 评估前列地尔与贝前列素钠序贯疗法对于老年临床期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性.方法 将120例老年临床期DN患者按随机数字表法分为对照组、前列地尔组及序贯治疗组,每组40例.比较三组治疗前后尿微量白蛋白（UMA）、总蛋白、6-酮前列腺素F1α（6-PGF1α）及血栓素B2,彩色多普勒超声诊断仪检测主肾动脉、肾窦部段动脉、叶间动脉阻力指数（RI）.结果 前列地尔组和序贯治疗组治疗后UMA、尿总蛋白、主肾动脉RI、肾窦部段动脉RI、叶间动脉RI、尿6-PGF1α及尿血栓素B2均较治疗前明显改善,而且明显优于对照组治疗后[（405.8±61.4）mg/24 h和（341.2±61.9） mg/24 h比（458.7±95.2） mg/24 h、（1.71 ±0.48） g/24h和（1.43±0.38） g/24h比（2.05±0.50） g/24 h、0.70±0.04和0.67±0.04比0.76±0.02、0.66±0.04和0.62±0.04比0.70±0.05、0.62±0.04和0.59±0.04比0.65±0.04、（289.8±38.8） ng/24 h和（314.7±51.3）ng/24 h比（258.6±51.2） ng/24 h、（151.7土30.5）ng/24 h和（130.5±33.8） ng/24 h比（175.0土35.5）ng/24 h],而且序贯治疗组明显优于前列地尔组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.前列地尔组和序贯治疗组均未出现明显药物不良反应.结论 前列地尔与贝前列素钠序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流量,降低尿蛋白,且具有较好的安全性.