树脂透明牙模型用于根管治疗操作训练的效果评价

目的 评价在根管治疗术的临床前探作训练中树脂透明牙模型的作用和效果。方法 在北大口腔医学专业牙体牙艇病学临床前教学中，选取46名学生用树脂透明牙作为根管治疗术的学具，每人均做上第一磨牙和上中切牙共184个根管，分别按设计模式进行直视探作和盲探作两种练习。问卷调查学生的学习效果。进行统计学分析。结果 ①直视下完成根管预备和充填，学生能够直观地了解根管的形态和分布，对于学生掌握探作器械到达的位置、操作手法的应用，以及操作效果的评价和探作缺陷的认知显示了极大优势。②先做盲预备再用透明牙直视下预备，可令学生加深理解一些关键的探作步骤。结论 树脂透明牙模型用于根管治疗的临床前探作训练具有直观的优点，使操作者更易于掌握根管治疗的探作要领，先盲预备后直视预备可获得更佳的学习效果。     

黄芪在慢性心力衰竭治疗中的应用

慢性心力衰竭是心血管疾病患者终末期的表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一,据我国2013年的抽样调查,成人心衰患病率为0.9%,随着年龄的增加,心衰患病率迅速增加,70岁以上人群患病率更上升至10%以上。其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相似,4年死亡率达50%,严重心衰患者1年死亡率高达50%。临床实践证明,单纯使用西药治疗慢性心力衰竭疗效不佳,而中西医结合治疗常能取得较好的疗效,尤其是合理、恰当的应用益气活血类的中药黄芪,则疗效更显著。     

河北省首例人感染猪链球菌病例的调查报告

目的报告河北省首例人感染猪链球菌病例的相关调查情况和实验室检验结果。方法通过询问病史、现场观察、血液及脑脊液细菌学培养、荧光PCR检测及生化鉴定等方法进行调查。结果病人由破损伤口直接感染,临床症状表现为意识障碍,伴有发热、恶心、呕吐,大小便失禁,运动功能紊乱。血液培养出特征菌落,经鉴定为人感染猪链球菌Ⅱ型。结论病人发病前存在明显的流行病学接触史,切断传染源和传播途径是控制该病的有效措施。应加强人畜共患疾病的健康教育和宣传,提高自我防护意识。     

血压变异性及左房内径与脑梗死复发的相关性

目的探讨血压变异性及左房内径与原发性高血压合并脑梗死复发的相关性。方法选择2016年10月~2017年10月我院收治的原发性高血压合并脑梗死患者149例,根据其此次脑梗死是否为初次发生,分为A组(初发组)78例,B组(复发组)71例,对两组患者的24 h、日间、夜间血压平均值和血压变异性进行统计检验;以血压变异性、LADI为自变量,采用Logistic回归分析脑梗死复发的影响因素。结果两组患者平均血压比较,B组24 h、日间SBP和24 h、日间、夜间DBP均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血压变异性及LADI比较,B组24 h SBPV、日间SBPV、24 h DBPV、LADI均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。结论平均血压升高与脑梗死复发具有相关性,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。     

单中心四肢骨肉瘤311例预后分析

 目的 探讨单中心四肢骨肉瘤的治疗、预后及生存状况。方法 回顾性分析1998年至2008年间单中心收治的311例四肢骨肉瘤患者的病历资料,记录患者的基本资料、化疗、手术、并发症、肿瘤转移及预后情况,应用Kaplan-Meier、Cox regression 等统计学方法分析各变量与预后生存的关系。结果 311例四肢骨肉瘤患者,男206例,女105例;年龄5～56岁,平均18.6岁;上肢29例,下肢282例。282例获得广泛或根治性手术,保肢手术149例,截肢手术133例。术后64例患者发生各种并发症,其中17例出现2次以上的术后并发症,25例发生肿瘤局部复发。105例获得规范化疗,206例未获得规范化疗,5年生存率分别为57.4%和36.3%。肺转移患者(76例)和无肺转移患者5年生存率分别为16.8%和50.7%。Enneking 分期ⅡB期和Ⅲ期患者5年生存率分别为44.6%和33.1%。选择保肢手术和截肢手术患者的5年生存率分别为56.6%和31.8%,由于截肢患者中有较大的比例施行了不规范化疗以及其他混杂因素导致5年生存率明显降低。Cox回归分析显示化疗不规范和发生肺转移患者预后较差。结论 新辅助化疗联合肿瘤广泛或根治性手术切除可以挽救约60%青少年四肢骨肉瘤患者的生命,肺转移和不规范化疗严重影响患者的预后。     

现代教育技术在人体解剖学教学中应用的思考

现代教育技术在教育领域的日益广泛的应用 ,促进了教育事业迅速发展 ,对于传统教学方法、教学手段 ,甚至教学思想、教学体模式带来了前所未有的冲击。作为医学领域中的基础课程 ,人体解剖学同样也受到了现代教育技术革命的挑战。传统的教学方法和模式在某些方面已经不能适应现代化教学的要求 ,到了非改不可的时候了。作为从事解剖学教学多年的教师 ,这方面的体会颇深。人体解剖学是一门重要的医学基础课程 ,是医学生接触最早的主干学科之一。几十年来 ,解剖教学手段单一、设施陈旧 ,授课方式停留在传统的挂图加板书模式中。由于人体结构复杂…     

硫化氢抑制骨肉瘤U2OS细胞的体外生长

【目的】 探讨硫化氢单独及与顺铂联用对骨肉瘤细胞生长的影响及其可能机制?【方法】 分别用0.2?0.4?0.6?0.8?1.0?2.0?3.0?4.0?5.0 mmol/L NaHS(硫化氢载体)单独或与20 mg/L顺铂共同作用骨肉瘤U2OS细胞24 h,CCK-8比色法法检测细胞存活率;分别用0.4及1.0 mmol/L NaHS作用骨肉瘤U2OS细胞24 h,1.0 mmol/L NaHS单独或与20 mg/L顺铂联用作用骨肉瘤U2OS细胞24 h,细胞单克隆形成法检测各组单克隆数;1.0 mmol/L NaHS与20 mg/L顺铂共同作用骨肉瘤U2OS细胞24 h,Western-Blot法检测Bcl-2?Bax?NFκB蛋白的表达?【结果】硫化氢对U2OS细胞生长的影响:0.2?0.4?0.6?0.8 mmol/L NaHS作用U2OS细胞24 h,细胞存活率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 1?2?3?4?5 mmol/L NaHS作用U2OS细胞24 h,细胞存活率分别为(90.01 ± 7.49)%?(88.00 ± 4.12)%?(87.26 ± 4.05)%?(85.40 ± 4.39)%和(82.99 ± 4.65)%,与对照组比较,能不同程度抑制U2OS细胞的生长(P 0.05)?NaHS与顺铂联用对骨肉瘤细胞的影响:分别用0.8?1?2?3?4?5 mmol/L NaHS联合20 mg/L顺铂共同作用U2OS细胞24 h,细胞存活率分别为(54.13 ± 4.03)%?(54.09 ± 1.13)%?(50.37 ± 4.56)%?(41.44 ± 3.95)%?(40.00 ± 4.34)%和(36.35 ± 3.90)%,与单用顺铂组(59.76 ± 3.15%)比较,存活率下降(P < 0.05)?NaHS+顺铂组细胞单克隆数为231.00 ± 13.52,与顺铂组(285.67 ± 11.59)比较,细胞单克隆数下降(P < 0.01); NaHS+顺铂组NFκB蛋白表达及Bcl-2/Bax蛋白表达比值较顺铂组下降?【结论】 1 mmol/L浓度以上的NaHS能抑制骨肉瘤细胞的生长,0.8 mol/L浓度以上的NaHS通过减少NFκB入核,增加细胞的凋亡,从而增强顺铂对骨肉瘤细胞的抑制作用?     

上消化道出血248例临床分析

目的 探讨上消化道出血的病因及诊治方法.方法 回顾性分析2000年4月～2006年5月间我院收治的248例上消化道出血患者的临床资料,对其诊治方法和预后进行统计分析.结果 本组诊断胃十二指肠溃疡出血141例,手术治疗22例;门脉高压食道胃底曲张静脉破裂出血63例,手术治疗28例;胃癌、胃间质瘤及十二指肠克罗恩氏病出血19例,手术治疗17例;肝癌并消化道出血3例,手术治疗1例,介入治疗1例;周期性胆道出血1例,行介入治疗;不明原因出血21例;其中以内镜检查确诊179例.结论 确诊是治疗上消化道出血的关键,内镜检查是诊断上消化道出血最简便而又实用的方法,适时手术能提高上消化道大出血的治愈率,减少上消化道出血的复发率.     

高血压病中医证型分布规律及合并病的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型分布规律及合并病的相关关系,为中医临床辨证施治提供参考依据。方法:选取本院762例高血压病住院患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性研究,应用卡方、秩和等检验方法对本病性别、年龄以及合并病与中医证型分布规律的相关性进行分析研究。结果:高血压病中医证型分布为阴虚阳亢320例(42.0%)、痰湿壅盛151例(19.8%)、痰热上壅143例(18.8)、肝阳上亢51例(6.7%)、瘀血阻络54例(7.1%)、气阴两虚31例(4.0%)以及其他证型12例(1.6%);累计频率在5%以上高血压病合并病共有20种,其中出现频次较高的合并病有冠心病352次(46.2%)、高脂血症257次(33.7%)、脑梗死223次(29.3%)、糖尿病133次(17.5%);不同性别、年龄及合并病的中医证型构成差异明显(P0.05)。结论:高血压病中医证候特点以阴虚阳亢为本,因性别、年龄及合并病的不同,其证型分布又有各自的特点,临床上应综合考虑以上影响因素,根据证候特点施以适当的治疗方法。