布托啡诺联合单次椎旁阻滞对行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术肺结核患者镇痛效果及Cor、PGE2和5-HT水平的影响

摘要：目的:观察布托啡诺联合单次椎旁阻滞对行单操作孔电视胸腔镜（UVATS）肺叶切除术肺结核患者的镇痛效果及对血清皮质醇（Cor）、前列腺素E2（PGE2）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法:177例耐药结核患者随机分为对照组88例和观察组89例,两组患者均在麻醉诱导前给予0.5%罗哌卡因20 ml行单次胸椎旁阻滞,行UVATS肺叶切除术。观察组患者在胸椎旁阻滞前给予布托啡诺30μg·kg-1,术后给予舒芬太尼、托烷司琼行静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组患者术后2,4,8,12,24,48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分和PCIA按压次数;比较两组患者术前及术后12 h血清Cor、PGE2、5-HT水平变化;记录两组患者术后并发症发生情况。结果:术后各时点,观察组患者的VAS评分、PCIA按压次数均明显少于对照组（P<0.05）,两组患者的Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后12 h血清Cor、PGE2、5-HT水平均较术前明显升高（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:布托啡诺联合单次胸椎旁阻滞对行UVATS肺叶切除术的肺结核患者术后镇痛效果良好,能有效缓解患者术后机体疼痛程度,减少应激反应,值得临床应用。     

关于新冠肺炎,专家解答你最关心的20个问题

2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)来势汹汹。据国家卫健委统计,截至2020年2月11日24时,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有新冠病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)确诊病例38800例(其中重症病例8204例),累计死亡病例1113例,累计报告确诊病例44653例,现有疑似病例16067例。     

养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠血压及炎症因子的影响

目的观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)血压及炎症因子的影响。方法将144只8周龄SPF级雄性SHR大鼠随机分为模型组、MRS2578组、复方七芍降压片组、厄贝沙坦组、MRS2578+复方七芍降压片组、MRS2578+厄贝沙坦组,每组24只;另选择24只健康、SPF级雄性WKY大鼠作为对照组。模型组和对照组大鼠给予蒸馏水灌胃,其他各组大鼠给予相应药物干预,其中复方七芍降压片流浸膏剂量为0.65 mL,厄贝沙坦剂量为3.63 mg, MRS2578按3 mg/kg腹腔注射(隔日1次)。各组灌胃均1次/d,连续8周。记录各组实验前及实验开始后每周最后一天14:00—17:00每只大鼠的尾动脉血压,采用ELISA法检测各组大鼠实验第1,4,8周最后一天血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果对照组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平在整个实验阶段均比较平稳;模型组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平自发性升高,均明显高于同时点对照组(P均0.05);各药物干预组大鼠血压及血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均呈下降趋势,第4周末开始均明显低于同时点模型组(P均0.05),且MRS2578+复方七芍降压片组均明显低于MRS2578组和复方七芍降压片组(P均0.05),MRS2578+厄贝沙坦组均明显低于厄贝沙坦组和MRS2578组(P均0.05);复方七芍降压片组与厄贝沙坦组比较、MRS2578+复方七芍降压片组与MRS2578+厄贝沙坦组比较各指标差异均无统计学意义(P均0.05)。结论养阴柔肝、化瘀息风法可以有效降低SHR大鼠的血压及血清炎性因子水平,可直接从抑制炎症反应的源头上维持机体促炎-抗炎平衡,缓解高血压病情。     

手用镍钛锉对弯曲根管根管成形能力的评价

目的：评价手用镍钛锉（ISO）预备弯曲根管时的根管成形能力。方法：利用自主研制的《牙齿模拟根管辅助分析测量系统》软件，定量检测8个模拟根管在用手用镍钛锉（ISO）以提拉方式预备前后的形态变化，并进行统计学分析。结果：手用镍钛锉（ISO）虽有良好的弹性，但以四壁提拉方式预备根管时仍有明显拉直根管的趋势。手用镍钛锉对弯曲根管的各部位切割很不均衡。结论：结果提示仅有弹性好的手用镍钛锉并不能保证获得弯曲根管预备的良好效果，预备方式和手法的改进是弯曲根管预备所必须的。     

前牙美学区种植义齿个体化修复及临床评价

目的:针对前牙美学区牙列缺损且修复条件异常的患者,选取不同修复方案进行个体化修复并评价其临床效果。方法:依据纳入标准,选取接受种植修复治疗并完成前牙美学区个体化修复的患者46例、共58颗种植修复体作为研究对象,随访3～24个月,观察临床效果并利用前牙区红白美学指标给予评分。结果:研究对象年龄18～69岁,平均随访期12.6个月。所有植体均获得良好骨结合,未见植体失败或种植体周围炎病例。依据红白美学标准评估3个月时种植修复体,红色美学低分段者占1.72%,中分段者占44.83%,高分段者占53.45%;白色美学低分段者占0%,中分段者占20.69%,高分段者占79.31%。结论:前牙美学区个体化修复方案可有效改善缺牙患者的外观,及时复诊随访和口腔卫生维护有利于避免种植体及修复体并发症,长期效果有待观察。     

热酸溶液蚀刻对氧化锆粘接强度的影响

目的 研究牙科氧化锆经3种酸溶液加热处理后与树脂的初期粘接强度和粘接耐久性。方法 将80枚氧化锆瓷片分为5组,进行不同的表面处理,随后制作陶瓷/树脂粘接试样。其中,A组：经H2SO4/（NH4）2SO4混合液热处理,使用氧化锆底涂剂;B组：HF/HNO3混合液热处理,使用氧化锆底涂剂;C组：经H2SO4/HF/HNO3混合液热处理,使用氧化锆底涂剂;D组：氧化铝喷砂,使用氧化锆底涂剂;E组：摩擦化学法硅涂层,使用硅烷偶联剂。将粘接试样分为两部分,分别于水储24 h和40 d后进行剪切粘接强度（SBS）测试。扫描电镜（SEM）下观察3种酸处理和氧化铝喷砂处理氧化锆瓷片的表面形态。结果 老化前E组SBS最高,其余4组间差异无统计学意义;老化后A、B、E组显示了较高的SBS。水储老化40 d后A组和B组的SBS值较水储24 h时有显著性增加,剩余3组老化前后差异均无统计学意义。结论 热酸溶液蚀刻相对于喷砂的粗化方法能够显著提高氧化锆与树脂的初期粘接强度和粘接耐久性。     

基于因子分析和关联规则挖掘中医治疗黄疸病用药配伍规律

目的探讨中医药治疗黄疸病的用药规律,为临床治疗提供用药指导。方法选取193例主要诊断为黄疸病的患者病历为研究资料,应用统计学与数据挖掘软件对其用药规律进行研究。结果病历涉及处方总数428个、涉及中药总数172味,使用频率排名前10的中药为茵陈、茯苓、泽泻、甘草、白术、黄芩、栀子、木通、龙胆草、生姜;常用核心药物配伍组合有26组,主要归于6个大类。结论中医药治疗黄疸病体现了清热利湿、疏肝健脾、清热解毒、凉血活血、活血化瘀、温化寒湿、补益肝肾等多种治法。该研究可为临床用药提供一定的参考依据。     

胡椒碱对谷氨酸钠诱导代谢综合征的干预作用

目的:利用谷氨酸钠建立代谢综合征大、小鼠模型,研究胡椒碱对谷氨酸钠诱导的代谢综合征大、小鼠的改善作用。方法:采用新生大、小鼠皮下注射谷氨酸钠的方法构建代谢综合征模型,将模型雄鼠分为代谢综合征对照组、胡椒碱低、中、高剂量组和阳性药组,并以未建模动物作为正常对照。给予胡椒碱干预8周后观察体重、内脏脂肪含量、血糖、血脂和胰岛素水平。结果:采用乳鼠皮下注射谷氨酸钠构建的动物模型符合代谢综合征病理特征,胡椒碱降低了模型动物的内脏脂肪含量,缩小动物的腹围;同时胡椒碱对模型动物的血糖、血脂和胰岛素都有一定改善作用。结论:胡椒碱可以通过调节代谢综合征动物的胰岛素抵抗状态改善代谢综合征动物的代谢异常和肥胖状况。     

蓖麻碱的提取纯化及结构表征

采用传统的溶剂提取柱分离技术从蓖麻饼粕中分离纯化了蓖麻碱,采用RP-HPLC检测了其纯度(99.9％).通过IR,1H NMR,TOF-MS对其进行了表征,接着在DFT-B3LYP/6-311+G(d)水平下进行了量子化学计算,计算了其单点能、前线轨道能量、结构参数及电荷分布.