全肝血流阻断技术在严重肝损伤中的临床应用

目的对全肝血流阻断技术的疗效进行评估。方法对合并有肝静脉和/或肝后下腔静脉损伤的Ⅴ级以上严重肝损伤患者施行全肝血流阻断技术。结果本组11例患者,成功救治8例,死亡3例,抢救成功率达72.73%。结论全肝血流阻断技术能最大限度地减少严重肝损伤的出血量,使创伤部位得以充分暴露,迅速修复,提高了救治成功率。     

小柴胡汤治愈中期妊娠疟疾案

陈××,女,25岁,芦山县沫东镇人.1991年5月10日诊.患者于五日前不明原因地出现发热、恶寒、头身痛、微咳嗽,但不吐痰.曾在我院门诊按感冒治疗,经服中西药后病情未见好转.近日来出现口苦、心烦、恶寒发热交替出现,汗出,欲呕不吐,头痛等状.因上述病状加重而求余诊治.诊见:面色微赤,体倦乏力,精神不佳,急性热病容.自述憎寒发热阵作,每日下午开始发作,先畏寒,继而发热汗出后则止.查:舌淡苔薄白,脉弦细,白细胞13×1O~9/L,中性80%,血中可查见疟原虫.因病员已身孕六月,故不用西医抗疟药等治疗,而选用中医治疗.根据病人诸症合参,证属少阳枢机不利所致之正疟.治以祛邪截疟,和解表里.方以小柴胡汤加减.处方:柴胡、潞党参、黄苓、大枣     

9例肠型恶性组织细胞增生症的临床病理分析

报告９例肠型恶性组织细胞增生症，男性７例，女性２例。年龄１５－７９岁，３０岁以下５例，临床以发热、腹痛、便血、肠穿孔的特点。病程均在半年内，７例于确诊后２月内死亡。６例病变位于空肠、回肠，以多发性肠坏死、溃疡、穿孔为主要改变。５例肠系膜淋巴结受累，但其结构多完整。对其临床病理特点和误诊原因进行了讨论。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法2002年1月～2005年12月的36例肺内病灶的患者。CT扫描确定穿刺点、穿刺长度及角度。局麻进针后再次行ET扫描确认穿刺针到达病灶中合适的部位后进行抽吸活检。结果36例患者中29例得到确诊，准确率为80．5％，穿刺后并发少量气胸2例，少量咯血1例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作较简便，穿刺并发症少，诊断准确率较高，对指导临床治疗有重要价值。     

甲基强的松龙辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症

目的探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响。方法对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究。根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(即对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效。结果两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复。     

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的探讨脂肪溶解液在乳癌腋淋巴结清扫术中的应用。方法对20例术前扪及腋淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。结果手术时间平均120min（采用门—门方法计算）,术中出血少,平均每例取出淋巴结17.2个,全部病人病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个。所有病人术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。结论采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点。     

肝内胆汁淤积症的研究进展

<正>胆汁淤积(Cholestasis,CS)的最新概念是由于多种原因引起肝细胞、肝内外胆管任何部位器质或功能性异常致胆汁分泌阻滞,抑制或胆汁流障碍,使胆汁不能进入十二指肠或进入减少,导致胆汁成分反流入血液中,胆色素在肝组织中蓄积。Javitt认为胆红素在血中增高而胆酸正常为高胆红素血症,胆红素正常而胆酸在血中增高为CS,二者均增高为胆汁淤积性黄疸。     

龙家俊治疗乳腺癌化疗不良反应的经验

江苏省名中医、南京玄武医院中医疑难病科主任医师龙家俊教授，现任江苏省中西医结合学会乳房病专业委员会副主任委员，临床工作40余年，学验俱丰，尤其擅长多种疑难病和乳房病的治疗，近年来，我们有幸侍诊师侧，兹就老师用中医中药治疗乳腺癌化疗不良反应的经验介绍如下，以飨同道。江苏省名中医、南京玄武医院中医疑难病科主任医师龙家俊教授，现任江苏省中西医结合学会乳房病专业委员会副主任委员，I临床工作40余年，学验俱丰，尤其擅长多种疑难病和乳房病的治疗，近年来，我们有幸侍诊师侧，兹就老师用中医中药治疗乳腺癌化疗不良反应的经验介绍如下，以飨同道。