多西他赛加泼尼松3周方案失败后联合雌二醇氮芥治疗激素难治性前列腺癌

目的激素难治性前列腺癌（ hormone refractory prostate cancer, HRPC）的治疗,在2004年取得了突破性进展,TAX327研究证实多西他赛联合泼尼松3wk方案可以延长病人的生存期,从而确立了其一线标准化疗方案的地位。但是,多西他赛联合泼尼松方案失败后的治疗选择仍然是一难题,为此,我们观察多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案在一线标准方案失败后治疗HRPC的疗效和安全性。方法2005年11月至2007年3月,6例HRPC在多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗过程中病情恶化（血PSA升高）时,用多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松治疗。治疗方案：多西他赛75mg／m^2,d1,强的松5mg bid,d1起连续应用,雌二醇氮芥280mg,2次,d,d1起连用5d。21d为1疗程。病人平均年龄75．8a,血睾酮维持去势水平,WHO体力状态评分≤2,骨髓、心、肝、肾等重要脏器功能正常。估计生存时间〉3mo。疗效及不良反应判断标准：①血PSA下降〉50％,且维持〉3wk判断为有效。②可测量病灶按RECIST实体瘤评价标准评价。③骨痛者按主诉疼痛程度分级法（VRS）评价,评分下降1级为有效。④不良反应按WHO不良反应标准评定。结果6例共完成27个疗程。PSA有效5例,有效率为83.3％。有效病人PSA从治疗前的10．9～606．2（223．6±218．0）mg／mL下降到治疗后最低1．1～127．6（61．5±50．4）ng／mL。1例肺转移者,转移灶为稳定。1例骨痛者VRS疼痛评分从Ⅱ下降到Ⅰ。到分析日止,已死亡1例。此例从诊断激素非依赖前列腺癌到死亡共53mo。5例存活者从诊断激素非依赖前列腺癌起已存活14～36mo。主要不良反应为骨髓抑制（100％）,脱发（100％）,乏力（67％）等。结论多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案对多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗失败后的病人疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得进一步观察?     

甘肃省新型冠状病毒肺炎中医防治经验分析

探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎的防治经验。新型冠状病毒肺炎以湿为主,防治核心立足湿疫,且因地、因时、因人制宜。预防措施主要为食疗、口服汤剂、香囊、足浴等,治疗分温邪犯肺、温热壅肺、温毒闭肺、内闭外脱、脾肺气虚等5个证型进行论治,取得了较好的疗效。附典型病案1则以验证。     

增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯

目的 观察增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯(EMVI+)的价值。方法 回顾性分析经术后病理确诊的131例结直肠癌患者资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=92,含44例EMVI+、48例EMVI-)与测试集(n=39,含23例EMVI+、16例EMVI-)。基于术前门静脉期CT提取及筛选肿瘤最佳影像组学特征并据以构建影像组学模型;以单因素及多因素logistic回归分析训练集临床、CT及病理学资料,筛选结直肠癌EMVI+的独立预测因素并建立临床模型,基于影像组学模型及临床模型建立联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测结直肠癌EMVI+的效能。以校准曲线及决策曲线分析评估模型校准度及临床实用性。结果 共筛选出4个最佳影像组学特征,以之构建影像组学模型。糖类抗原(CA)19-9及CA72-4均为结直肠癌EMVI+的独立预测因素(OR=1.033、1.285,P均<0.05)。联合模型预测训练集结直肠癌EMVI+的AUC高于影像组学模型和临床模型(AUC=0.908、0.825、0.770,P=0.017、0.003);影像组学、临床及联合模型在测试集的AUC分别为0.751、0.632、0.799,两两之间AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。影像组学模型及联合模型的校准度均较好。训练集以>0.1、测试集以>0.12为阈值时,联合模型的临床净获益较高。结论 增强CT影像组学联合临床能有效预测结直肠癌EMVI。     

强肌健力口服液主要药效学研究

强肌健力口服液是名老中医邓铁涛教授的经验方 ,由黄芪、党参、白术等中药精制而成 ,它具有补脾益损的功效 ,临床用于脾胃虚损型重症肌无力的治疗。本实验根据其功能主治侧重观察该药对神经肌肉接点影响和对胃肠运动的调节以及对脾虚动物小肠吸收功能的影响。现将实验结果报告如下 :1　材料1 1　药物　强肌健力口服液 ,含生药量为 1 2 0 4ｇ ｍｌ,批号 :970 512 ,由广州中医药大学药都制药厂提供。1 2　试剂　氯化乙酰胆碱 :化学纯 ,批号 ( 9510 12 ) ,上海试剂三厂生产。硫酸甲基新斯的明注射液 :批号 ( 950 2 0 2 2 0 55) ,中国上海信谊…     

全髋关节置换治疗髋臼骨折脱位术后创伤性关节炎

目的：探讨全髋关节置换治疗髋臼骨折脱位术后创伤性关节炎（ traumatic ostcoarthritis,TOA）的临床疗效。方法选择2009年3月～2013年3月我院收治的髋臼骨折脱位术后并发创伤性关节炎行全髋关节置换术的患者27例为研究对象,男性16例,女性11例;年龄32～57岁,平均（45．2±8．7）岁。对其临床资料进行回顾性分析,并于术前和术后分别评定髋关节功能,评价手术疗效。结果27例患者均顺利完成手术,所有患者术后切口均Ⅰ期愈合;术后Harris评分为76～92分,其中80分以上的患者25例,优良率达到92．6％,平均（89．1±5．78）分,与术前的（45．3±5．86）分相比,存在显著差异（P＜0．05）;关节屈曲、内收、外展、外旋及内旋与术前对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）,髋关节功能得到明显改善。结论髋臼骨折脱位术后易并发创伤性关节炎（TOA）,采用全髋关节置换术治疗具有术后并发症少、髋部功能改善明显、临床效果好、患者满意度高等优点,值得临床推广应用。     

彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例分析

目的：探讨彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿（ PPC）的临床疗效。方法对2011年1月－2013年12月收住院行彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例胰腺假性囊肿患者行彩超引导下穿刺置管引流术均取得成功,经置管引流10～90 d,平均60 d,所有患者全部临床治愈。穿刺置管引流期间均未出现气胸、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘、腹腔感染、脾脏损伤、腹腔大出血等严重并发症。术后随访3～12月,平均6月,均未发现胰腺假性囊肿复发的患者。结论彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿,操作简单、实用,创伤小,可重复操作,临床疗效满意,安全可靠。     

葛根对睾丸切除骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的作用

背景：研究证实,葛根不仅能够预防卵巢切除雌激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度及骨量的下降,而且能够改善骨微细构造,可用于女性闭经后骨质疏松症的预防与治疗。其对男性骨质疏松的治疗是否具有相似的疗效？ 目的：课题以更接近应用为目的,观察未经提取的植物药葛根对雄激素不足骨质疏松模型小鼠骨密度和骨构造的影响。 方法：8周龄雄性ddY小鼠48只,体质量32~35 g,随机数字表法分为假手术组,模型组,低、中、高剂量葛根组和雌二醇组,每组8只。假手术组暴露睾丸与附睾,切除周围脂肪组织;其余各组小鼠摘除双侧睾丸。术后假手术组、模型组和雌二醇组都给予普通饲料,低、中、高剂量葛根组给予含有5%,10%和20%葛根粉的饲料。雌二醇组17β-雌二醇通过体内小渗透泵自动给药0.03 µg/d。饲料给予均为4.0 g/d。4周后,检测精囊质量,以双能X射线骨密度测定仪检测股骨骨密度,显微CT分析股骨远端干骺端海绵骨微细构造。 结果与结论：模型组股骨全体骨密度下降了10.9%,这种下降被低剂量葛根完全抑制,被中剂量葛根抑制进一步加强,但两者差异无显著性意义;高剂量葛根组骨密度较模型组、假手术组分别高出26.1%,12.4%,作用强度与雌二醇相当。低剂量葛根完全抑制了雄激素缺乏导致的股骨骨小梁数目下降以及骨小梁间距增大,中剂量葛根抑制作用更强,但两组之间差异无显著性意义;高剂量葛根组抑制作用最强,能够增加骨量和骨小梁数目达到显著高于假手术组水平。葛根各剂量对精巢无刺激作用。提示葛根在不刺激精囊的条件下,低、中剂量葛根可完全抑制雄激素缺乏所致的骨密度和骨量下降,改善骨构造,高剂量效果更显著,与雌二醇作用相当。     

脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕106例

目的 观察脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕的疗效.方法 将106例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗,即盐酸川芎嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用脑蛋白水解物,即脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15 d.结果 治疗组显效率,好转率及总有效率均高于对照组,两组总优效率有显著性差异(P>0.05).结论 脑蛋白水解物加盐川芎嗪注射液治疗眩晕(除外颅内肿瘤:出血所引起的)疗效显著,值得临床推广.     

胆固醇酯转送蛋白基因缺损症家系的调查

胆固醇酯转送蛋白(ＣＥＴＰ)将高密度脂蛋白(ＨＤＬ)的胆固醇酯转送给极低密度脂蛋白(ＶＬＤＬ)、中密度脂蛋白(ＩＤＬ)和低密度脂蛋白(ＬＤＬ),同时将甘油三酯从ＶＬＤＬ、ＩＤＬ和ＬＤＬ转送给ＨＤＬ,以调节血清ＨＤＬ胆固醇(ＨＤＬＣ)浓度[1]。ＣＥＴＰ基因突变影响其调节功能。继作者发现我国首例人ＣＥＴＰ基因缺失症(Ｄ442Ｇ杂合子突变)后[2],本研究又对其家系做了调查,现报道如下。一、对象和方法1对象:为我国首例人ＣＥＴＰ基因缺血症患者的父系及子系。2血脂测定:采用空腹血清,总胆固醇(ＴＣ)、甘油三酯(ＴＧ)用酶法,ＨＤＬＣ用直…     

2,6-二叔丁基对甲酚对大鼠毒作用的实验研究

2 ,6 二叔丁基对甲酚 (ＢＨＴ)在我国生产历史十分短暂 ,主要用于合成橡胶、聚乙烯及聚丙烯纤维的稳定剂。此外还用于食品工业中的氧化剂。流行病学调查发现工人在ＢＨＴ生产过程中不可避免地吸入一定浓度的ＢＨＴ粉尘。目前国内外关于ＢＨＴ毒理及防护的资料很少。为初步探讨ＢＨＴ对大鼠的某些毒副作用 ,我们进行了本研究。1　材料与方法1 1　实验用ＢＨＴ为白色晶体 ,沸点为 2 6 5℃ ,溶点为 70℃ ,分子量为 2 2 0 36 ,由北京燕山石化公司提供。ＢＨＴ不易溶于水 ,易溶于有机溶剂。将ＢＨＴ研磨成粒径小于 10 μｍ占90 %以上的粉尘 ,染…