耳穴贴压对改善维持性血液透析患者便秘的效果观察

目的探讨耳穴贴压对改善维持性血液透析患者便秘的效果,为临床护理干预提供借鉴。方法选择我院治疗维持性血液透析患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和护理,观察组在对照组的基础上增加耳穴(大肠、小肠、直肠、脾、肾、内分泌)贴压护理干预。观察两组患者治疗30 d时的效果。结果两组维持性血液透析患者治疗30 d时的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组效果明显好于对照组。结论耳穴贴压可明显改善维持性血液透析患者的便秘症状,操作简便安全。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

目的观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选择在我院接受治疗的子宫腺肌病痛经患者110例,随机分为观察组与对照组各55例,对照组以孕三烯酮进行治疗,观察组以左诀诺孕酮宫内释放系统对其进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组子宫内膜厚度以及子宫体积改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义;两组患者痛经分级均有所下降,但观察组中患者的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论以左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经进行治疗,能够使患者子宫内膜厚度以及子宫体积得到显著改善,并且能够使患者痛经分级有效降低,减轻患者痛苦。     

EMPS在大肠黏膜隆起性病变中鉴别诊断中的应用研究

目的:研究小探头超声内镜在诊断大肠粘膜隆起性病变中的应用价值。方法:对132例大肠粘膜病灶予以小探头超声内镜检查。结果:超声内镜检查对大肠粘膜隆起性病变的总诊断符合率为96.97%,高于肠镜(71.21%);超声内镜检查对肠外压性隆起与粘膜下肿瘤的诊断率均是100%,显著较肠镜高(33.33%和40.63%);但超声内镜检查对肠癌与息肉的诊断率与肠镜的检查结果相近。结论:超声内镜检查在大肠粘膜隆起性病变中的诊断与鉴别诊断中有一定的价值,可为采取进一步的治疗提供良好依据。     

113例药物性肝损伤的回顾性分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点和发生规律,为临床合理诊疗护理提供依据。方法对2015年8月至2018年8月在上海中医药大学附属曙光医院诊断为DILI的113例患者的基本信息、病史等临床资料进行回顾性分析。结果共收集113例DILI患者,男35例,女78例,年龄主要集中在50~69岁,有基础疾病患者84例(74.34%);主要临床分型是肝细胞损伤型占70.80%;最常见的临床症状是乏力占73.45%,其次是纳差、皮肤巩膜黄染、恶心、肝区疼痛、呕吐等;导致DILI的药物西药73例(64.60%),中草药和中成药36例(31.86%),保健品或减肥药4例(3.54%),两种及以上药物联合61例(58.41%)。不同分型之间的年龄、性别、饮酒史、过敏史、RUCAM评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同分型之间有无基础疾病史有统计学意义(P<0.05)。结论DILI以女性、中老年、有基础疾病及多种药物联用多见,临床分型以肝细胞损伤型居多;应提高患者对于DILI的认识及关注,避免多药联合及随意滥用药物和保健品,保证临床用药安全。     

重型系统性红斑狼疮中医辨治探析

[目的]探索中医辨证施治重型系统性红斑狼疮临床常见中医证型的方法。[方法]通过典型病案举例,分析重型系统性红斑狼疮临床常见中医证型热毒炽盛证、饮邪凌心证、饮热迫肺证、风痰内动证的不同治疗方法。[结果]重型系统性红斑狼疮热毒炽盛证,用犀角地黄汤加桃红四物汤加减以清热解毒,凉血消斑;饮邪凌心证,用木防己汤加减以益气温阳、活血利水;饮热迫肺证,用麻杏石甘汤加减以清热化痰、宣肺平喘;风痰内动证,用天麻钩藤饮合止痉散加减以清肝熄风,涤痰开窍。同时,不同证型视血瘀、水饮、痰饮之轻重予以兼顾。[结论]以4种证型辨证施治重型系统性红斑狼疮,临证效果肯定,值得学习借鉴。     

中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响

目的 采用中医护理技术对冠心病患者进行干预,探究中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响。 方法 选取2017年10月—2018年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的冠心病患者150例,按照随机数字表法分为中医护理组、一般护理组各75例,对一般护理组进行常规护理,中医护理组患者进行中医护理干预。评价2组患者护理前后心理状况、生活质量和身体功能状况,对比2组患者睡眠质量及并发症发生情况。 结果 护理后中医护理组HAMD、HAMA评分分别为(14.21±3.22)分、(13.24±3.16)分,一般护理组HAMD、HAMA评分分别为(18.62±3.67)分、(17.36±3.72)分,中医护理组HAMD、HAMA评分低于一般护理组(t_HAMD=7.822,t_HAMA=7.310;均P<0.001)。护理后中医护理组SF-36评分为(71.32±5.86)分,一般护理组为(66.78±5.55)分,中医护理组SF-36评分高于一般护理组(t=4.871,P<0.001)。中医护理组各项睡眠质量评分均低于一般护理组(均P<0.001)。中医护理组并发症发生率为4.00%,低于一般护理组14.67%的并发症发生率(χ2=5.042,P=0.025)。 结论 使用中医护理技术对冠心病患者进行干预,能够明显舒缓患者负面情绪,改善患者生活质量以及睡眠质量,降低患者并发症发生率。      

不同冲洗方法对粪肠球菌感染根管的抗菌性研究

目的比较超声、Er,Cr：YSGG激光及Er：YAG激光辅助1%次氯酸钠（NaOCl）溶液冲洗对人离体牙根管表面粪肠球菌生物膜及根尖区不同深度牙本质小管内粪肠球菌的杀灭效果。 方法单直根管下颌前磨牙42颗,建立粪肠球菌生物膜感染的根管模型,采用随机字表法随机抽取2颗确定建成粪肠球菌生物膜感染根管模型,剩余40颗牙采用随机数字表法按随机对照原则分为5组,每组8颗。A组：5.25% NaOCl联合17%乙二胺四乙酸（EDTA）注射器冲洗;B组：0.9%氯化钠溶液注射器冲洗;C组：1% NaOCl溶液超声荡洗;D组：1% NaOCl溶液Er：YAG激光活化冲洗;E组：1% NaOCl溶液Er,Cr：YSGG激光活化冲洗。按分组进行处理后取样菌落计数,计算灭菌率。使用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行方差齐性及正态性检验比较各组间和组内的灭菌率。 结果（1）组间比较：对根管壁表面,各组冲洗方法灭菌率比较,B组（5.74%）相似文献   

甲磺酸加贝酯联合CBP治疗SAP的效果及对炎症“瀑布效应”相关因子的影响

［摘要］ 目的探讨甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的效果及其对炎症“瀑布效应”相关因子的影响。 方法将60例SAP患者按完全随机法分为观察组与对照组各30例。对照组给予CBP治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸加贝酯,比较2组疗效、临床治疗情况、炎症“瀑布效应”相关因子［肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor α,TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体（soluble tumor necrosis factor receptor,sTNFR）、核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）］及并发症发生率。 结果观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）,2组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组腹痛缓解时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）,2组28 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组TNF-α、sTNFR、NF-κB、IL-6、IL-8均呈降低趋势,观察组TNF-α、sTNFR、NF-κB、IL-6、IL-8降低幅度大于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论SAP患者在CBP治疗基础上联合甲磺酸加贝酯或可取得更佳症状缓解获益,对炎症“瀑布效应”相关因子的改善更显著,且未显著增加并发症风险,值得临床推广。     

三氧化矿物凝聚体对成人牙髓干细胞增殖和分化的影响

目的:研究不同浓度的三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)对成人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖和分化的影响。方法:体外培养hDPSCs,分别以不同浓度MTA浸提液作用于hDPSCs。采用四甲基偶氮噻唑蓝(methyl thiazoly tetrazolium,MTT)法测定MTA对hDPSCs增殖的影响;Von Kossa染色法检测hDPSCs钙化结节的形成;通过酶标仪法检测hDPSCs碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的活性;运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphopro-tein,DSPP)基因的表达。采用单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果:2 mg/mL MTA能促进hDPSCs增殖,其ALP活性也明显高于其他各组,并可见Von Kossa染色呈阳性,有钙化结节形成,且能明显促进牙髓干细胞表达DSPP;而20 mg/mL MTA则抑制hDPSCs的增殖,ALP活性明显低于其他各组,Von Kossa染色阴性;而0.2 mg/mL MTA组及氢氧化钙组未能表现出明显的增殖分化活性。结论:2 mg/mL MTA能促进hDPSCs的增殖,并能诱导hDPSCs向成牙本质细胞方向分化。20 mg/mL MTA抑制hDPSCs的增殖,并且抑制hDPSCs向成牙本质细胞方向分化。     

中文版舒适量表用于膝关节置换术后患者舒适评价

目的 探讨中文版舒适量表评价全膝关节表面置换术后患者舒适感的适用性.方法 将Kolcaba一般舒适量表编译为中文版舒适量表,对94例全膝关节置换术后72 h患者进行术后舒适状况测评.结果 中文版舒适量表Cronbach's a系数为0.881,内容效度0.730,KMO值为0.710.94例患者舒适量表均分3.26±0.50,4个维度得分从高至低依次为环境舒适、生理舒适、精神心理舒适及社会舒适.结论 中文版舒适量表具有良好的信效度,可用于全膝关节置换术后患者舒适感评价.全膝关节置换术后72h患者舒适度较差,应针对其不同状况从生理、精神及社会方面加强舒适干预.