股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨伴股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFHA）内固定术治疗股骨伴股骨颈骨折的疗效。方法选取2010年3月—2014年3月潞城市人民医院收治的股骨伴股骨颈骨折患者23例,随机分为观察组（13例）与对照组（10例）。观察组患者行 PFNA 内固定术治疗,对照组患者行动力髋螺钉内固定术治疗。观察两组患者治疗情况（手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、平均花费）、生活质量及髋关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量、平均花费少于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组患者生活质量及髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PFNA 内固定术治疗股骨伴股骨颈骨折的疗效显著,可缩短手术、下床及住院时间,减少术中出血量及花费,提高患者生活质量及髋关节功能。     

间羟胺对感染性休克患者血压和肾脏功能的影响

目的观察间羟胺对感染性休克患者血压、心率和肾脏功能的影响。方法根据病情相近、病因相同、年龄相仿的原则收集1995年以来在我科ICU接受治疗的感染性休克患者70例。所有患者在休克发生后,均根据病情变化随时调整间羟胺用量,以维持血压稳定。然后根据临床使用间羟胺剂量的大小,将患者分成3组:小剂量组[A组,n=23,最大泵速为0.5～5μg/（kg.min）]、中剂量组[B组,n=23,最大泵速为6～10μg/（kg.min）]、大剂量组[C组,n=24,最大泵速为>11μg/（kg.min）]。在治疗前对患者进行APACHEIII评分,记录其血压、心率变化及尿量、BUN（血尿素氮）、CRE（肌酐）、尿ALB（白蛋白）和β2-MG（β2-微球蛋白）定量等肾功指标变化。结果抗休克治疗前,B组患者的APACHEIII评分显著高于A组,但低于C组（P<0.01）,说明3组患者的病情依次加重;所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高,但组间差异无统计学意义;抗休克治疗开始后,患者尿量、BUN、CRE及尿ALB和β2-MG定量也逐步恢复（与治疗前相比,均P<0.01）,但组间各指标随时间变化差异无统计学意义。结论间羟胺用于感染性休克时,患者肾功的恢复与血流动力学的稳定相关,而与间羟胺剂量的关系不大。     

核心蛋白聚糖在HepG2细胞中的表达及作用

目的 构建分泌型核心蛋白聚糖(DCN)真核表达载体,并观察其在肝癌细胞HepG2中的表达和抗肿瘤作用.方法 应用PCR技术扩增DCN全长基因eDNA片段,与pcDNA3.1载体连接,并转化到大肠杆菌中扩增获得重组载体,应用双酶切、PCR以及测序鉴定此重组载体,脂质体介导转染HepG2,经G418筛选建立稳定转染细胞株,采用RT-PCR、免疫组化检测其表达.MTT检测细胞增殖活力,流式细胞仪分析细胞周期.结果 RT-PCR可见转染组细胞mRNA表达明显增多,免疫组化可见转染组细胞DCN蛋白表达明显增高.细胞生长曲线显示转染组细胞生长缓慢,G,期细胞显著增多.结论 本方法可成功建立稳定转染DCN的HepG:细胞株,并证实DCN能够抑制HepG:细胞株的生长.     

金刚藤胶囊联合头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月在郑州大学医院进行治疗的108例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢美唑钠,1.0g加入生理盐水100m L,2次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服金刚藤胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经2周治疗后进行效果比较。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、WHOQOL-100评分、血清学指标和子宫动脉血流动力参数的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.15%显著高于对照组的85.19%(P0.05)。经治疗,两组中医症候积分均较治疗前显著降低,而WHOQOL-100评分均增高(P0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,而WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)、血红素氧合酶1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)均显著改善(P0.05),且以治疗组改善更显著(P0.05)。结论金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于改善子宫动脉血流动力学指标,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

2例间歇性血液透析儿童导管相关血流感染的药学监护

目的:探讨肾内科临床药师如何开展临床药学监护。方法:临床药师参与2例儿童患者导管相关血流感染的治疗过程,针对患儿病情建议医师选择合适的药物,根据患儿血液透析情况调整用药剂量,并进行药学监护。结果:临床药师参与肾内科血液透析患儿导管相关血流感染临床治疗,2例患儿治疗效果良好,未见不良反应,均好转出院。结论:临床药师积极参与间歇性血流透析患儿治疗过程,可确保临床更安全合理用药。     

miRNAs介导辐射旁效应研究进展

辐射旁效应是指受辐射的细胞产生信号,并诱导未受辐照的细胞产生反应,即受辐射和未受辐射细胞之间的通讯以及这两种细胞内的信号转导效应。辐射对肿瘤细胞造成杀伤作用的同时,也会产生辐射旁效应给邻近的正常组织带来潜在危险。研究发现,电离辐射可直接改变miRNAs表达,并影响未受辐射的邻近组织中基因的表达,因此,miRNAs可能是受辐射细胞和未受辐射细胞之间信号通路调节的重要物质。本文就miRNAs在辐射旁效应中的作用进行综述。     

医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果研究

目的:探讨医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果,为构建首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统提供参考.方法:采用便利抽样法抽取山西省汾阳市西河社区的32例首发老年脑卒中病人为研究对象,医学生志愿者于首次进行居家访视时采用一般情况调查表、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分量表、综合性医院焦虑抑郁量表(H AD)对研究对象进行全面评估,团队协作制定干预方案,根据病人的实际情况1～2周对其进行1次干预,6个月后再次对其进行评估.结果:干预6个月后32例首发老年脑卒中病人FMA、BI得分均高于干预前,HAD得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人的居家康复可提高脑卒中病人运动功能及日常生活活动能力,改善其心理状况.建议构建医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统,为首发老年脑卒中病人居家康复提供系统的支持.     

预后营养指数与微型营养评估表对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果比较

目的 比较预后营养指数(PNI)和微型营养评估表(MNA)对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果.方法 收集120例老年急性脑梗死患者的基线资料,以患者3个月时的预后作为终点绘制PNI的受试者工作特征(ROC)曲线,确定PNI最佳截断值并分组,再应用PNI、MNA分别对患者进行营养评估,并与人体测量学指标、生化指标、功能状态指标进行相关性分析,最后评价PNI、MNA方法的一致性.结果 PNI最佳截断值为50.375.120例患者中,PNI评估为营养不良者50例(41.7％),MNA评估为营养不良者57例(47.5％).PNI与MNA评估的营养不良组或营养正常组在年龄、体质量、手臂围、小腿围、体质量减轻、体质量指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及总淋巴细胞计数、总蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2种方法的一致性验证结果显示,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.647).结论 PNI与MNA对老年急性脑梗死患者营养状况具有高度一致的评估效果,其中PNI更为客观,而MNA更为主观.     

咳喘丸质量标准的建立

摘要：目的:建立咳喘丸的质量标准。方法:采用显微鉴别法鉴别处方中甘草、荆芥、炒紫苏子;采用TLC法鉴别处方中蜜麻黄、苦杏仁、甘草;采用HPLC法测定处方中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量,色谱柱:Agilent Eclipse Plus C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液（3∶97）;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:210 nm;进样量:10μl。结果:在显微鉴别中,显微特征明显,检出甘草、荆芥、炒紫苏子;在TLC鉴别中,TLC色谱斑点清晰,检出蜜麻黄、苦杏仁、甘草;盐酸麻黄碱在2.014～100.7μg·ml-1浓度范围内呈现良好的线性关系（r=1.000 0）,平均回收率为100.3%,RSD为0.80%（n=9）;盐酸伪麻黄碱在2.048～102.400μg·ml-1浓度范围内呈现良好的线性关系（r=1.000 0）,平均回收率为100.7%,RSD为1.62%（n=9）;本品每1 g含蜜麻黄以盐酸麻黄碱(C10H15NO·HCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15NO·HCl)的总量计,不得少于0.60 mg。结论:该方法简便、准确可靠,精密度、稳定性、重复性良好,可用于咳喘丸的质量控制。     

上消化道出血病因及不同治疗方法疗效分析

目的:探讨上消化道出血的病因及临床治疗方法。方法:选取因上消化道出血前来就诊的患者140例,分析出血的病因以及药物止血及内镜下止血的治疗效果。结果:上消化道出血的原因是消化性溃疡,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变等。采用内镜治疗,显效45例,有效22例,无效3例,总有效率95.71%。结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,内镜止血治疗是治疗上消化道出血的首选方法。