皮质下多灶状巨大灰质异位的病理学观察北大核心CSCD

目的观察皮质下多灶状巨大灰质异位的临床病理学特点,并结合文献探讨其可能的发生机制。方法对首都医科大学宣武医院功能神经外科2014年1月至2017年10月期间手术切除的难治性癫痫病例共计3000例中5例经病理确诊为皮质下多灶状巨大灰质异位的病例进行回顾性总结,分析其临床、影像学特征及病理学特点,并结合相关文献复习。结果5例患者中3例男性．2例女性。年龄20-39岁,平均年龄28．6岁。5例患者均以发作性意识丧失为主要临床表现,病程7-21年,平均病程15．4年。影像学提示颞叶单独受累者2例,顶叶单独受累者1例．颞叶及枕叶同时受累者1例,颞叶及顶叶同时受累者1例。病理检查均可见病变区域脑回结构异常,大脑皮质及白质构筑紊乱,皮质下及深部白质可见多量大小不一、形态不规则的团块状灰质结构,其间可见胶质细胞增生;免疫组织化学提示,在异位的灰质团块中,可见不同成熟阶段的神经元。1例患者同时伴有软脑膜下、脑室旁灰质异位及多小脑回形成,另有3例患者分别伴有多小脑回形成（2例）或海马硬化（1例）的病理表现。5例患者经手术治疗后均未见癫痫发作。结论灰质异位是一组神经元迁移障碍导致的皮质发育畸形,这一组疾病中神经元可以沉积在脑室至软脑膜之间的任何区域。广泛异常神经元迁移所导致的多灶状巨大灰质异位,特别是同时伴有多小脑回形成等其他皮质发育畸形者十分罕见。尽管如此,其临床表现仍相对单一,经由手术完整切除后,预后良好。     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

军校大专护生健康教育意识、知识的调查分析及对策

为制订具有针对性的临床实习指导方案，较为准确地了解护生实习初期健康教育意识和知识的情况，即进行了相关内容的调查，并查找不足，分析教与学双方面的原因，提出了相应的改进建议。     

不值得张扬的第一名

夕阳的余晖透过窗户,落在母亲瘦弱的身上。她手中拿着我那张粉红色的喜报。轻轻摩挲着,偷偷地掉眼泪——那一刻母亲的形象,像一幅经典油画深深地印在我的脑海中。小学四年级的时候,有一次期末考试,我考了全年级第一名,一阵大张旗鼓的表扬之后,老师派班长、学习委员到我家给家长报喜。我欢天喜地地领着同学,一路上说说笑笑。本来在学校我属于不善言谈的,家境不好让我始终有自卑感。这一次拿了年级第一,立刻有了自信心,性     

伤寒肝炎与HBsAg携带者伤寒肝炎的临床对比分析

作者对1992～1999年间收治的HBsAg携带者伤寒肝炎34例与83例伤寒肝炎进行回顾性对比分析.     

中西医结合颈动脉注射治疗急性缺血性脑血管病体会

目的 :经颈动脉注射溶栓药物治疗急性缺血性脑血管病 ,为患者缩短疗程 ,降低住院病人的死亡率及致残率 ,为远期预后及近期治疗显示出广泛的前景。方法 :对 10 0例急性缺血性脑血管病患者 ,取大脑病灶侧经颈动脉为进针处 ,加压注射溶栓、抗凝、抗纤溶、解除血管平滑肌痉挛、促进神经元新生的中西药物。结果 :采用中西医结合 ,疗效明显优于单纯中医或西医对照组。在治疗学上为急性缺血性脑血管病提出了一个新的主攻方向     

中文版职业安全态度量表编制及信、效度评价

目的初步编制中文版职业安全态度量表, 评价其信度和效度。方法在国外安全感知和安全态度问卷基础上编制中文版职业安全态度量表, 应用探索性因素分析、主成分分析、验证性因素分析和信度及效度检验方法对广东省中山市某镇区抽取的8家五金制造企业902名一线生产员工安全态度情况进行了分析, 验证该量表的合理性。结果通过探索性因素分析和主成分分析, 确定中文版职业安全态度量表由对安全政策的态度、消极态度、对管理者的安全态度、对安全实践的态度和乐观态度5个因子组成, 共24个条目, 累积贡献率为56.44%;职业安全态度量表的Cronbach's α系数为0.836, 分半信度为0.718,该量表具有较好的信度;验证性因素分析结果显示, 量表的χ²/df =2.86, 拟合优度指数(GFI)为0.940, 近似误差均方根(RMSEA)为0.045, 比较拟合指数(CFI)为0.939;各因子态度与量表总体态度的相关系数为0.310~0.755(均P<0.01), 该量表的结构效度较好;5个因子态度及量表总体态度正确者与错误者得分比较, 除乐观态度因子外, 其他4个因子态度及量表总体态度正确者得分均低于错误者, 差异均有统计学意义(均P<0.01), 该量表具有较好的判别效度。结论初步编制的中文版职业安全态度量表具有较好的信度和效度, 可以为国内企业开展职业伤害的综合防制提供参考依据。     

动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度预测价值分析

目的 分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度的预测价值.方法 选择2018年6月至2019年12月重庆大学附属三峡医院收治的167例女性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均于新辅助化疗...     

针对断裂点集簇区-Abelson鼠白血病病毒癌基因(BCR-ABL) b3a2位点的兔多克隆抗体制备及鉴定

目的 制备兔抗断裂点集簇区-Abelson鼠白血病病毒癌基因(BCR-ABL) b3a2位点的多克隆抗体并鉴定其特异性.方法 针对BCR-ABL融合蛋白b3a2型的特异性抗原序列,设计并合成纯度高于90％的多肽.一方面通过透孔螺血蓝蛋白(KLH)偶联融合多肽用于免疫新西兰兔,多次加强免疫得到抗血清;另一方面通过仅偶联单...     

高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的:分析高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法:收集笔者所在医院2018年4月-2019年12月接收的384例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,按住院号的奇偶数将其分为研究组(198例)与对照组(186例).对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜手术治疗.比较两组临床指标、手术...