由抗体介导的小分子干扰RNAs经细胞表面受体的体内传递

将小分子干扰RNAs（siRNAs）传递至细胞内是其应用于临床治疗的关键障碍。设计了鱼精蛋白-抗体的融合蛋白传递siRNA至感染HIV或转染HIV胞膜的细胞。该融合蛋白（F105-P）设计为将鱼精蛋白编码序列连接到HIV-1胞膜抗体的重链Fab段的C末端。与F105-P相连的siRNAs仅在表达HIV-1胞膜的细胞内诱导基因沉默化。此外，针对HIV-1衣壳基因gag的siRNAs在受HIV感染但难以转染的初始T细胞中能抑制HIV复制。大鼠肿瘤内或静脉内注射与F105-P相连的siRNAs可靶向表达HIV胞膜的B16黑色素瘤细胞，对正常组织或胞膜阴性的B16细胞无此作用；注射与靶向c-myc、MDM2以及VEGF的siRNAs相连的F105-P可抑制表达胞膜蛋白的皮下B16肿瘤。另外，ErbB2单链抗体与鱼精蛋白融合可特异性地传递siRNAs进入表达ErbB2的肿瘤细胞。     

B超引导下射频热凝固微创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效和临床特点。方法应用热凝固器,将射频定点介入到子宫腺肌瘤病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗直径小于5.0cm的子宫肌瘤150例,腺肌瘤70例。结果经妇科检查和B超诊断,本组子宫腺肌瘤平均直径3.6cm。3个月后病灶直径不同程度的缩小,痛经明显减轻或消失,随访18个月,子宫肌瘤总有效率为94%,子宫腺肌瘤为88.6%。结论B超介入射频热凝固器微创治疗子宫肌瘤和腺肌瘤等子宫良性疾病是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响。与其它非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步推广。     

基于关注风险因子预防老年住院患者跌倒伤害管理

目的 探讨有效评估跌倒风险及减轻跌倒伤害的护理管理方法。方法 建立预防跌倒专项管理制度,通过责任护士、护士长、护理部三级监控,运用简易平衡能力测试和跌倒危险因素评估对老年住院患者进行跌倒预测,关注单个风险因子对于跌倒及跌倒后造成伤害的风险性并采取相应的护理措施,将使用该方法前、后各3年的老年患者跌倒发生情况对比。结果 患者在住院期间发生跌倒率由使用前的0.37%降至使用后的0.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生严重伤害的几率由11.76%降低为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关注单个风险因子可以有效地预防跌倒,但并不能减轻跌倒后造成的伤害。执行跌倒的护理管理制度,针对性地采取预防跌倒措施,保障老年住院患者的安全。     

高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的:分析高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法:收集笔者所在医院2018年4月-2019年12月接收的384例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,按住院号的奇偶数将其分为研究组(198例)与对照组(186例).对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用高强度超声聚焦消融术联合宫腔镜手术治疗.比较两组临床指标、手术...     

经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间工作记忆的影响

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)患者空间工作记忆的影响。方法选取2017年6月至2018年1月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38例住院精神分裂症伴TD患者,随机分为试验组(21例)和对照组(17例)。研究期间,两组患者均接受常规药物治疗,试验组予以tDCS治疗,采用的电流为2 mA,刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘;对照组相应地予以伪tDCS治疗。在基线期、治疗15次结束后及2周后进行随访,采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的空间工作记忆(SWM)模块分别对两组患者进行认知测评。结果在完成15次治疗后,试验组SWM指标分析中的总错误数[31.00(28.50,49.00)]、平均第一次响应时间(4盒子)[3289.500(1871.750,5018.000)ms]、平均第一次响应时间(6盒子)[2862.500(2128.500,4672.250)ms]、平均第一次响应时间(8盒子)[3328.500(2611.250,5120.750)ms]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SWM指标分析中的策略分[19.00(17.00,20.00)]低于对照组[21.00(19.50,23.00)],差异有统计学意义(P<0.05)。在2周后的随访中,两组的SWM各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论tDCS可能对精神分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

新疆维吾尔自治区28例成人乳糜泻患者临床表现和病理特点

目的探讨新疆维吾尔自治区成人乳糜泻患者的临床表现和病理特点。方法收集2016年1月至2019年12月因慢性腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的943例患者的临床资料。所有患者均行血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A(tTG-IgA)检查,对血清tTG-IgA阳性患者行胃镜和肠镜检查,观察十二指肠和回肠绒毛有无萎缩,并行组织病理学检查。比较乳糜泻和非乳糜泻患者BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果血清tTG-IgA阳性患者30例,确诊乳糜泻28例。哈萨克族乳糜泻患者检出率高于维吾尔族和汉族[17.3%(9/52)比3.2%(12/375)、1.4%(6/427)],维吾尔族乳糜泻患者检出率高于汉族,差异均有统计学意义(χ2=7.65、5.42、5.98,P均<0.05)。28例乳糜泻患者主要临床表现为体质量减轻或消瘦(71.4%,20/28)、缺铁性贫血(67.9%,19/28)、持续疲劳乏力(57.1%,16/28)、慢性腹泻(53.6%,15/28)。乳糜泻患者的血清tTG-IgA水平高于非乳糜泻患者[(131...     

重金属含量在推断晚期死亡时间中作用

目的 观察重金属元素在人类白骨化尸体股骨中含量变化,探讨重金属含量在推断晚期死亡时间中作用。方法 采用石墨炉原子吸收分光光度法测定白骨化尸体股骨样本中铅、镉含量,原子荧光光谱法测定各样本中汞含量,用R软件对模型和参数进行评估,并将测得数据进行相关分析。结果 随死亡时间延长,白骨化尸体股骨中镉、汞2种元素含量逐渐减少,铅含量无规律性变化;对不同死亡时间间隔白骨化尸体股骨样本中铅、镉、汞含量值进行检验及回归分析,构建线性模型和混合效应模型结果显示,线性模型的普遍适用性较差,混合效应模型预测15个样本死亡时间基本准确,但随机部分会造成很大误差。结论 机体骨骼中汞、镉2种重金属元素含量变化有助于推断白骨化尸体晚期死亡时间。     

标准化尘螨疫苗免疫治疗过敏性鼻炎的疗效

目的探讨过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗免疫治疗时,护理干预、强化心理护理和健康教育对免疫治疗进度及治疗效果的影响。 方法将86例过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗（安脱达）免疫治疗,治疗基础上实行护理干预、强化心理护理和健康教育,并对治疗疗效和症状改善评分, 全身不良事件分级。 结果86例患者全部完成2年的免疫治疗,无脱漏病例。治疗结束时显效38例（44.2%）、有效42例（48.8%）、无效6例（7%）,总有效率为93%。 结论安脱达免疫治疗过敏性鼻炎疗效是安全、有效、可靠的,高质量的护理干预是确保治疗效果的关键。      

急性心肌梗死患者血清IGFBP-6、TGF-β1水平变化及与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β1(TGF-β₁)的水平变化及其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法 选取2018年2月至2019年2月于湖北省宜昌市第二人民医院心内科就诊的180例AMI患者为AMI组,根据Gensini评分将AMI组患者分为低Gensini评分(LGS)组(<27分)59例,中Gensini评分(MGS)组(27～38分)52例和高Gensini评分(HGS)组(>38分)69例。选取同期体检健康者50例为对照组。比较对照组与AMI组,以及不同冠状动脉病变程度组血清IGFBP-6、TGF-β₁水平。分析AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β₁水平间的相关性。比较AMI患者IGFBP-6高表达组和低表达组、TGF-β₁高表达组和低表达组30 d内不良预后情况。结果 与对照组比较,AMI组患者血清IGFBP-6水平明显升高,TGF-β₁水平明显降低,差异有统计学意义(P<0...     

中药外敷在静脉炎中的研究进展

从静脉炎中医病因病机、分级以及中药外敷在静脉炎中的研究进行综述,旨在为临床护理人员更全面认识和更合理使用中药外敷护理静脉炎提供参考。