河豚毒素与局麻药联合应用对家兔齿髓刺激所致疼痛的对抗作用

河豚毒素(tetrodotoxin，TTX)是一种毒性极高的非蛋白神经毒素。具有很强的局麻作用。其效力比目前常用局麻药强万倍以上。持续时间长。将TTX与常用局麻药联合应用于齿髓镇痛。国内外文献尚未报道。我们设想将极微量TTX与常用局麻药利多卡因、丁卡因联合给药，通过齿髓刺激试验，测定其局部镇痛作用，观察是否具有协同或增强局麻效果，以探讨TTX作为协同局麻药应用于临床的可能。     

儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗

目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素，以进一步提高临床治疗水平。方法 PDA合并心内畸形患儿170例，其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术组31例患儿结扎PDA及0．5～2年后17例行心内手术，死亡2例；同期根治组139例患儿行心内直视手术于围术期死亡8例，远期死亡2例。总病死率7．1％(12／170)，其中合并重度PH死亡率12．8％(6／47)；手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 选择适当的手术方式、把握最佳手术时机、避免发生严重PH是提高手术成功率的最重要因素，尽量减少心脏切口、防止发生气栓、保护术后心功能和术后PH的恰当处理是手术成功的关键。     

膀胱尿道异物12例报告

我院 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱尿道异物1 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 70岁。异物种类及位置 :体温计 5例 ,其中女性 1例 ,均断为 2～ 3段 ;位于膀胱及后尿道内 ;打结橡胶管 1例 ,位于尿道球部 ;谷壳 1例 ,位于尿道口舟状窝内 ;发夹 1例 ,女性 ,位于膀胱内 ;钢笔套1例 ,女性 ,位于膀胱内 ;缝纫机车轮带及芒萁茎各 1例 ,位于膀胱尿道内。根据病史及选择性行 B超、尿道膀胱造影、骨盆平片、膀胱镜等予以确诊。2　治疗及结果其中 8例行膀胱切开取出 ,1例行会阴部切口尿道切开取出 ;1…     

我院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为控制医院感染，了解本院主要致病菌分布及耐药趋势，为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病菌，采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析。结果全年共分离出病原菌标本846株，革兰阳性球菌290株，革兰阴性杆菌432株，革兰阳性杆菌19株，革兰阴性球菌4株，酵母样真菌101株。感染部位主要以呼吸道为主，其次为胃肠道。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

湖南省栀子种植的概况与分析

通过对湖南省栀子生产基地实地考察和市场分析，认为该省发展栀子生产、建立栀子规范化种植基地，具有市场需求量大，地理、气候条件优越，野生资源品质优良，生产基地初具规模，产品深度开发己有基础，栀子产业链已初步形成等优势。只要充分发挥所具有的优势，克服栀子生产中存在的问题，走栀子生产规模化、规范化、集约化、产业化的发展道路．加强栀子的科学研究与科学管理，就能使栀子生产成为湖南省的支柱产业之一。     

罗非昔布治疗癌性发热21例临床观察

目的 观察罗非昔布(Refecoxib)对癌性发热的临床效果。方法 对40例癌性发热病人，随机分为治疗组和对照组，治疗组用罗非昔布25mg／次，1天1次口服，对照组用消炎痛25mg／次，1日3次口服。观察用药24～48小时后体温下降情况。体温下降到37．5℃以下为有效，否则为无效。两组病人的性别、年龄、发热程度具有可比性。结果治疗组2l例，有效20例，有效率95％；对照组19例， 有效17例，有效率89％。治疗组无消化道等不良反应，对照组有3例胃部不适。结论 罗非昔布对癌性发热疗效确切，副反应小。     

胞必佳和顺铂联合腔内给药治疗肺癌胸腔积液的临床观察

本研究观察了胸腔内植入中心静脉导管与胞必佳(NCWS)和顺铂(PDD)联合腔内给药治疗肺癌胸腔积液的疗效.病例为1999年1月至2003年12月收治的肺癌胸腔积液患者,共78例,男52例,女26例,年龄33～74岁.     

论蒙药的起源与发展

蒙医药学是我国四大少数民族医药学之一 ,是蒙古族人民在与自然和疾病斗争的长期实践中创造、积累和精选出来的有独特风格的经验之结晶。在长期的发展过程中不断吸取兄弟民族药物学理论和实践经验 ,使之益趋完善 ,总结出一整套用药规律 ,应用于临床 ,从而达到了防病、治病和健身的目的。1　经验和知识的积累时期在古代 ,蒙古族的祖先常年在辽阔的草原上过着逐水草而游牧、狩猎的生活。四野临时住宿、饮食且以牛羊肉及乳汁为主 ,因此创造了许多适合北方地区自然环境、生活习俗特点的医疗方法和技术。在与自然界的各种动物、植物、温泉、矿泉…     

胸段食管癌三维适形放疗摆位误差研究

Objective To study the setup errors in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for thoracic esophageal carcinoma using electronic portal imaging device(EPID) and calculate the margins from CTV to PTV. Methods Forty-one patients with thoracic esophageal carcinoma who received 3DCRT were continuously enrolled into this study. The anterior and lateral electronic portal images (EPI) were aquired by EPID once a week. The setup errors were obtained through comparing the difference between EPI and digitally reconstructed radiographs(DRR). Then the setup margins from CTV to PTV were calculat-ed. By using self paired design,22 patients received definitive radiotherapy with different margins. Group A: the margins were 10 mm in all the three axes;Group B: the margins were aquired in this study. The differ-ence were compared by Paired t-test or Wilcoxon signed-rank test. Results The margins from CTV to PTV in x,y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. Between the group A and group B, the difference of the maximum dose of the spinal cord was significant(4638.7 cGy±1449.6 cGy vs. 4310.2 cGy±1528.7 cGy; t=5.48, P=0.000), and the difference of NTCP for the spinal cord was also significant (4.82%±5.99% vs. 3.64%±4.70%;Z=-2.70,P=0.007). Conclusions For patients with tho-racic esophageal carcinoma who receive 3DCRT in author's department,the margins from CTV to PTV in x, y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. The spinal cord could be better protected by using these setup margins than using 10 mm in each axis.     

人肿瘤裸鼠移植瘤株模型转移抑制基因nm23-H1mRNA的表达

目的ｎｍ２３基因与肿瘤移植瘤株转移的关系。方法应用地高辛标记的ｎｍ２３┐Ｈ１反义ｃＲＮＡ探针原位杂交方法对人克隆化肝癌，人骨肉瘤，肾癌三种不同肿瘤的裸鼠移植瘤株模型（Ｈ┐ＣＳ，Ｍ┐ＯＳ，Ｍ┐ＲＣＣ）中瘤内ｎｍ２３┐Ｈ１进行检测。结果ｎｍ２３Ｈ１ｍＲＮＡ在三模型中均有不同程度快的表达，其中有较强转移能力的Ｈ┐ＣＳ，和潜伏期短、侵袭生长速度快的Ｍ┐ＲＣＣ杂交信号５０％为弱阳性，而Ｍ┐ＯＳ仅有２５％为弱阳性。结论ｎｍ２３的弱阳性表达可能和Ｈ┐ＣＳ生长速度及转移倾向有一定联系。