循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究

目的探究循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究效果。方法选择该三甲医院2017年2月—2018年11月接收糖尿病合并鼻窦疾病患者106例,随机抽取病例将患者分为A组(n=53)与B组(n=53),A组患者采用循证护理,B组采用传统的护理模式,密切观察患者的血糖,并发症率和护理服务满意度。结果 A组与B组患者症状的粘连、窦腔的感染、眶内积血的发病率比较,差异有统计学意义(P0.05),患者围术期血糖及满意度优于B组(P0.05)。结论出院后鼻窦内窥镜手术糖尿病患者,循证护理能有效的减少并发症,血糖改善效果护理满意度显著提高,值得科室全面推广循证护理。     

口腔诊疗环境细菌群落的时间变化趋势研究

目的 应用16S rRNA高通量测序技术探究口腔诊疗环境细菌群落特征,及其随着投入使用时间增加的变化趋势,为口腔诊疗环境感染防控提供一定的理论依据.方法 选取新装修口腔内科诊室3间,分别于投入使用前(G1组)、使用1月(G2组)、使用3月(G3组),采集环境表面样本,利用Illumina MiSeq测序技术对16S r...     

春眠不觉晓 饮食调理好

阳春三月,气候日渐转暖,很多人会感到困倦、疲乏、无精打采、昏昏欲睡,还有人出现失眠、头晕、工作精力不集中等现象,这就是人们常说的“春困”。春困是亚健康的一种信号,提示身体出现了肺阴虚、肺燥热、湿痰、肝阳上亢、肾阴虚等不良信号。传统医学认为,解决春困的关键是要补充阳气。多吃些健脾的食物,如大枣和山药。南瓜、土豆、白薯、芋头,都是补脾的。少吃辛辣、煎炸烤食品以及酒类、火锅等热性食物。韭菜偏温,补阳,阳气虚的人,容易犯困犯懒、不想动的人,可多吃些韭菜。     

进口食品,想说爰你不容易

近年来,随着人们生活水平的提高及我国关税不断下调等因素,进口食品越来越多地走进寻常百姓家,加之三聚氰胺事件使消费者对国内食品安全的信心下降,进口食品也借机热销.     

基于新质生产力视野，提升二级医院康复服务能力的思考

摘要：康复服务能力是指以康复医学为主导,解决功能障碍为核心,提高伤、病、残人士的生存质量,并最大限度地恢复身体功能,改善其生活能力,努力回归社会,重新融入生活与工作。二级医院通常是指区县级以下医院,以及一些大型的社区卫生服务中心,既能处理常见病、多发病,也能处理一些较为复杂的疾病,在医疗服务体系中扮演着承上启下的角色。近年来,康复医学科在一些二级医院中已初具规模,但医疗资源不平衡,以致部分二级医院康复医学科在设施设备、人力配备等方面处于弱势,康复服务能力明显不足。新质生产力由技术革命性突破所催生,这为康复医学领域带来了广阔的发展机遇。二级医院康复医学科可以通过数智化等技术进行模式创新、重构特色化康复项目等,进而提升康复服务能力。     

腹腔镜与开腹手术治疗长径5~10 cm中危原发性胃间质瘤的安全性和有效性比较

目的　比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法　回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果　开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%（9/28）,开腹组为52.3%（23/44）,两组比较差异无统计学意义（P=0.094）。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短［（12.5±3.2） d比（15.0±3.5） d,P=0.004］;术后中位住院天数明显缩短（7.5 d 比 9.0 d,P=0.006）;首次排气时间明显缩短（P=0.003）。中位随访时间58个月（13~129个月）,期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例（50.0%）,腹腔镜组18例（64.3%）,两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义（χ2=1.414,P=0.234）。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义 （P=0.015）。结论　与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。     

同时累及食管和胃的原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织（ mucosal?associated lymphoid tissue,MALT） 淋巴瘤最常见于胃肠道,而食管MALT淋巴瘤较为罕见,其治疗尚无统一标准。现报道1例同时累及食管和胃的MALT淋巴瘤,病灶范围巨大,经内镜黏膜下剥离术后病理确诊为MALT淋巴瘤,术后行化疗。     

膜联蛋白A1拟肽Ac2-26对心肺转流大鼠肺损伤的影响

目的 通过观察Ac2-26对心肺转流(CPB)大鼠肺功能、肺组织结构及丝裂原活化蛋白激酶p38/细胞核因子-κB（p38MAPK/NF-κB）表达影响。
方法 选择成年健康SD雄性大鼠18只,体重350～450 g。随机分成三组：假手术组（S组）、缺血-再灌注组（IR组）和膜联蛋白A1（AnxA1）拟肽Ac2-26组（AC组）,每组6只。S组做穿刺及开胸处理,不建立CPB;IR组建立CPB,10 min后开胸夹闭左肺门;AC组建立CPB,在CPB前10 min给予Ac2-26 1 mg/kg,10 min后开胸夹闭左肺门。分别在CPB前、开放左肺门时、停CPB 90 min时,记录大鼠HR、MAP,并取动脉血行血气分析,计算氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。停CPB 90 min时用ELISA法检测左肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）、支气管液肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-6（IL-6）和总蛋白含量,采用Western-blot法检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（p-p38MAPK）、核因子-κBp65（NF-κBp65）、磷酸化核因子-κBp65（p-NF-κBp65）和AnxA1含量,取左肺组织行光镜检查和病理损伤评分。
结果 与S组比较,开放左肺门时、停CPB 90 min时IR组和AC组HR明显减慢,MAP、OI明显降低,RI明显升高（P<0.05）,停CPB 90 min时IR组和AC组TNF-α、IL-10、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显升高（P<0.05）,病理损伤评分明显升高（P<0.05）。与IR组比较,停CPB 90 min时AC组HR明显增快,OI明显升高,RI明显降低（P<0.05）,TNF-α、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显降低（P<0.05）,IL-10明显升高（P<0.05）,病理损伤评分明显降低（P<0.05）。
结论 膜联蛋白A1拟肽Ac2-26可抑制大鼠CPB后肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38的活化,抑制核因子-κB的分泌,降低TNF-α和IL-6的含量,增加IL-10含量,减轻其肺损伤程度,减少炎性渗出,改善肺功能。     

驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜自噬的影响

目的:探讨驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜自噬的影响。方法:C57BL/6小鼠30只随机分为阴性对照组、近视模型组以及中药干预组,每组10只。除了阴性对照组外,近视模型组、中药干预组小鼠均使用半透明EP管遮盖右眼制成形觉剥夺性近视(FDM)模型;中药干预组灌胃驻景丸加减方混悬液0.546g/(kg·d)(0.15mL/d),阴性对照组、近视模型组灌胃等量生理盐水(0.15mL/d),共4wk。分别于实验开始、实验结束,使用带状检影镜测量小鼠右眼屈光度,A超测量小鼠右眼眼轴长度。实验结束时,取所有小鼠右眼进行检测,免疫荧光法定位和检测视网膜小胶质细胞标志物(Iba1)活性与迁移;透射电镜观察视网膜色素上皮细胞中自噬小体形成情况;Western Blot、实时荧光定量PCR(q-PCR)检测视网膜组织自噬标志物LC3Ⅱ和p62蛋白定量及基因表达情况。结果:实验结束时小鼠右眼屈光度示,近视模型组、中药干预组形成相对近视,近视模型组、中药干预组较阴性对照组显著降低(均P<0.01)。实验结束时,近视模型组、中药干预组眼轴长度较阴性对照组眼轴长度显著增加(P<0.01)。免疫荧...