严重地震灾害发生后二级医院神经外科应对策略探讨

本文论及的严重地震灾害,指造成大量人员伤亡的地震灾害,下面总结我们在四川仁寿县人民医院参与震后救灾的一些实际体会,抛砖引玉、并供同仁们参考及指正.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

重型颅脑损伤病人的脑干听觉诱发电位与CT基底池形态变化的比较研究

目的 探讨脑千听觉诱发电位(BAIEP)、CT扫描所示基底池形态变化在观察重型颅脑损伤病人的病情、判断预后方面的价值。方法 对92例重型颅脑损伤病人同时进行BAFP、CT扫描观察基底池的形态变化，分析它们与格拉斯哥昏迷计分(GCS)、格拉斯哥预后计分(GOS)之间的关系。结果 BAEP、基底池形态的变化与患者的病情轻重基本平行，同时与预后密切相关。BAEP能反映脑千不同水平的功能状况；在观察病情演变及判断预后方面也有相当价值；基底池受压预示早期脑疝，其中以环池的变化最为敏感。二者均可反映颅内压的状态，随着颅内压不断升高，BAEP按波V—Ⅲ—Ⅰ的顺序，潜伏期逐渐延长；基底池的变化规律为：环池受压→四叠体池受压→环池和四叠体池闭塞→脑干变形。结论 BAEP、基底池形态的变化在观察重型颅脑损伤患者病情变化、指导治疗、判断预后等方面具有相当价值。     

碘缺乏病流行区食盐加碘前、后出生儿童的SSEP、BAEP及VEP分析

报道碘缺乏病流行区食盐加碘前、后出生儿童与非病区儿童的ＳＳＥＰ、ＢＡＥＰ及ＶＥＰ对比研究，观察食盐加碘对碘缺乏病区儿童神经系统轻度损害的预防作用。结果表明食盐加碘后出生儿童组的ＳＳＥＰ的Ｗ值及ＢＡＥＰ的Ｉ波峰潜时较加碘前出生组有明显缩短，提示食盐加碘可减少病区儿童神经系统轻度损害的机会。     

脑立体定向术治疗难治性精神分裂症2例疗效观察

慢性、难治性精神病应用精神外科手术治疗为目前有效方法（1）。我院在1990年10月和1991年8月采用脑立体定向术治疗2例难治性精神分裂症，现报道如下。1病例报告例1、男性，30岁。病程11年，表现为敌视家人，多次冲动伤人毁物行为，8次住院，均诊断为精神分裂症，系统服药7年（氯丙嗪折合剂量500mg．d－1）和电休克治疗等，仍疗效不佳，在家属要求下于1990年210月入院手术治疗。术前检查；体检正常。精神检查：易激惹、焦虑、敌意、猜疑等。简明精神病量表（BPRS）62分，精神功能评价量表（GAF）20分，Krawiecka病性量表13分，韦氏成人…     

正常及异常短潜时体感诱发电位鉴别方法的研究

我们对50名正常人及50例幕上单侧病变病人的 SSEPs 进行了测定,研究一种确定正常和异常 SSEP 的鉴别方法。研究对象:21～58岁(平均39.6岁)的健康人50名(男28、女22)及幕上单侧     

翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,是蛛网膜下腔出血最常见的原因.颅内动脉瘤好发于组成脑底动脉环的大动脉分叉或分支的远侧角处[1],发生率为0.2%～1%,动脉瘤首次发生破裂后1个月内的死亡率可高达40%～50%,严重威胁着人类的健康.手术治疗一直是预防颅内动脉瘤再次破裂最为有效的治疗方法[2].随着显微技术的提高,颅内动脉瘤的治愈率也逐步提高,死亡率和致残率有显著下降.显微手术要根据每个患者的病变部位及性质,进行准确的设计开颅部位,并充分利用脑组织间隙时手术路径最短、损伤最小、并发症最低.2005年1月～2006年9月收治31例前循环动脉瘤,以翼点入路显微手术治疗,效果满意,总结如下.     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤17例报告

脑膜瘤是神经外科临床常见肿瘤,常因其供血丰富、术中出血量大而造成切除困难,位于矢状窦旁的脑膜瘤因毗邻矢状窦、中央沟静脉及大脑皮层运动区等重要结构,故手术治疗更为困难。现将我院2001年1月至2007年1月期间经显微手术治疗的17例资料总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例中男性10例,女性7例;年龄19~67岁,平均36.3岁。病史中曾有头痛者15例,伴发癫痫9例,呕吐5例,肢体运动障碍8例;肿瘤最大径小于3cm者3例,3~6cm9例,大于6cm者5例;肿瘤位于大脑镰一侧者2例,已突破大脑镰双侧生长者5例。1.2手术方法根据MRI矢状面图确定肿瘤在头…     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.