肺癌细胞株中NVB和Doc药物敏感性关联基因的研究

目的:筛选小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株中与诺维苯(NVB)、泰索帝(Doc)药物感受性相关的基因。方法:采用MTT比色分析法测定4株SCLC细胞株和6株NSCLC细胞株对NVB、Doc的药物感受性,同时应用cDNAmacroarray技术检测10株肺癌细胞株中1291个药物感受性关联基因的表达状态,分析二者之间的相关性。结果:与NVB和Doc药物敏感性关联(r≥±0.4)的基因共有56个。1)与NVB药物敏感性相关联的基因有36个,SCLC+NSCLC组与NSCLC组共同表达的基因有20个,其中,SCLC+NSCLC组表达的基因有27个,特异表达的有7个,NSCLC组为29个基因,9个基因特异表达。2)与Doc药物敏感性相关联的基因有50个,其中,SCLC+NSCLC组与NSCLC组共同表达的基因有12个,SCLC+NSCLC组表达的基因有24个,12个基因特异表达,NSCLC组为38个基因,26个基因特异表达。3)肺癌细胞株中与NVB、Doc药物感受性相关联基因的分类主要分布于:信号转导分子﹑代谢酶类及其抑制剂、细胞因子和转录因子等4类。结论:SCLC和NSCLC细胞株中NVB、Doc药物敏感性相关联基因存在明显差异,但分类基本相同。     

循证医学——肿瘤诊治最佳决策的依据

在近半个世纪，通过医学家们的不断努力研究，肿瘤学取得了巨大的发展，新的治疗方法、新的抗肿瘤药物不断出现，肿瘤的治疗不再是单学科的，而是应用多学科的综合治疗，并进行综合防治，这使得肿瘤的治愈率和有效率有了明显的提高，为了科学、客观地研究肿瘤学，最终达到治愈肿瘤的目的，必须将循证医学应用到肿瘤学的实践中。     

p-糖蛋白(pgp)在乳腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的：研究P－糖蛋白（P－glycoprotein,Pgp)在乳腺癌组织中的表达,评估其在乳腺癌预后中的作用。方法：采用免疫组织化学方法（Immunohistochemistry,IHC)检测47例手术切除的乳腺癌组织中Pgp的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预的的影响。结果：Pgp在乳腺癌组织中的总表达率为83．0％（39／47例）,高表达者占53．2％（25／47例）,其与月经状、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级和激素受体状况均无关（P＞0．05）;Kaplan-Meier生存分析结果表明Pgp表达与无病生存期和总生存期均显著相关（P＜0．01）,而多因素Cox分析却显著仅有Pgp和淋巴结转移是独立的预后因素,结论：Pgp在乳腺癌组织中具有较高的表达,有可能成为判断乳腺癌预后的有用指标。     

参一胶囊对乳腺癌化疗患者免疫扶正Ⅱ期临床研究

目的：观察参一胶囊对乳腺癌化疗患者的免疫扶正作用。方法：９１例病理确诊乳腺癌患者随机分为：试验组（６１例）,化疗（方案为ＡＦ或ＣＭＦ）＋参一胶囊;对照组（３０例）,化疗＋参芪片。结果：试验组患者气虚证临床症状（神疲乏力、呼吸气短、纳谷少馨、自汗）均有明显改善（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）;试验组Ｔ细胞亚群ＣＤ４／ＣＤ８的比值与对照组相比明显提高（Ｐ〈０．００１）。结论：参一胶囊在乳腺癌患者化疗期间     

RNA干扰Skp2基因抑制T47D乳腺癌细胞生长

目的构建S期激酶相关蛋白2（skp2）RNA干扰真核细胞表达载体,研究skp2基因沉默对乳腺癌T47D细胞生长的抑制作用。方法应用Ambion公司在因特网上的设计程序设计小干扰RNA。构建3个不同的重组体转染T47D细胞,RT-PCR和Western Blotting检测skp2基因表达,细胞计数分析Skp2RNA干扰对肿瘤细胞增殖的影响。结果重组体经PCR和测序证实准确连接。转染重组体的细胞skp2的表达在mRNA和蛋白水平均明显下降。重组体转染的细胞增殖明显降低。结论用RNA干扰下调skp2表达抑制乳腺癌细胞生长,skp2可能是乳腺癌治疗的潜在靶点。     

可溶性耐药相关钙结合蛋白在乳腺癌组织中的表达及预后

目的：研究可溶性耐药相关钙结合蛋白（Soluble resistiince-related caLcittmbinding protein，Sorcin）在乳腺癌组织中的表达，评估其在乳腺癌预后中的作用。方法：采用免疫组织化学方法（IHC）检测47例手术切除的乳腺癌组织中Sorcin的表达．并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果：（1）Sorcin在乳腺癌组织中的阳性表达率为85．1％（40／47例），其中高表达27例（57．4％）；（2）Sorcin与月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级和雌激素受体状况差异均无显著性（P〉0．05），但与孕激素受体状况似有一定关系（P〈0．05）；（3）Kaplan-Meier生存分析结果表明Sorcin表达与无瘤生存期和总生存期差异均无显著性（P〉0．05）；（4）COX多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移与无瘤生存期及总生存期明显相关（P〈0．05），组织分级也与无瘤生存期明显相关（P〈0．05）。结论：Sorein在乳腺癌组织中具有高表达。但与乳腺癌患者无瘤生存期和总生存期均无关。     

乌苯美司对消化道癌症化疗患者生活质量及免疫功能影响的比较

目的：研究乌苯美司提高术后辅助化疗的消化道癌患者免疫功能的临床疗效，以及在改善患者生活质量方面的作用。方法：102例术后辅助化疗的消化道癌患者随机分为试验组(51例)：化疗加乌苯美司(30mg／d,口服)，连用6个月；对照组(51例)：单纯化疗LOHP-CF-5-Fu方案连用6个周期。全部病例均于化疗前、化疗3个周期后、化疗6个周期后采空腹静脉血测定T细胞亚群细胞数，NK细胞活性。IL-Ⅱ活性及SIL-2R表达水平。以化疗前、化疗6个周期后KPS评分和体质量变化及患者生活质量评估表测试来综合评价患者的生活质量。结果：①式验组化疗3个周期后T细胞亚群细胞数，NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为4．70，4．58，5．10；P&;lt;0．05)，化疗6个周期后T细胞亚群细胞数，NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为11．65，5．28，9．20；P&;lt;0．05)；而对照组上述各指标在化疗3个周期后有所下降，但差异无显著性意义(t值分别为1．93，0．39。1．99；P&;gt;0．05)；至化疗6个周期后各指标明显下降(t值分别为7．02，5．01，6．80；P&;lt;0．05)；试验组SIL-2R水平化疗6个周期后较化疗前显著降低(t=11．85；P&;lt;0．05)，而对照组SIL-2R水平治疗前与治疗6个周期后比较差异无显著性意义(t=1．98；P&;gt;0．05)。②试验组患者化疗6个周期后KPS评分及体质量与化疗前相比下降率仅为33％(16／49)和26％(13／49)，稳定率达63％(31／49)和69％(34／49)，且有2例患者化疗6个周期后KPS评分及体质量增加；对照组化疗6个周期后较化疗前KPS评分及体质量明显下降，下降率达61％(19／31)和68％(21／31)，稳定率为39％(12／31)和32％(10／31)。两组KPS评分及体质量的稳定率比较，差异有显著性意义(χ^2=6．95。13．61；P&;lt;0．05)。结论：乌苯美司可提高恶性肿瘤患者的免疫机能；减轻化疗给患者造成的机体损伤，改善患者的生活质量。通过进一步研究有可能作为一种新的免疫调节剂用于恶性肿瘤的综合治疗中。     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,采用NP方案化疗,长春瑞宾(NVB)25mg/m2第1、8天,顺铂(CDDP)80mg/m2第1天,21d为一个周期。联合化疗组39例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果联合化疗组有效率为56%,单纯化疗组为31%,两组差异有显著性意义(P=0.034)。联合化疗组血小板降低、静脉炎和肝功能损害不良反应发生率显著低于单纯化疗组。结论恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高有效率。     

医院青年职工医德培养的外部条件

医德是指从事医疗事业的个体和群体所具有的职业道德。社会主义医院的职业道德主要体现在医疗服务质量和服务态度两大方面,高尚的医德具体表现在从事医疗事业的个体和群体不仅具有高超的业务技术水平,做到     

老年人胃癌的临床特点与治疗

 本文对我院1975年6月～1986年5月间收治的301例老年人胃癌进行临床分析，并与同期55例青年人胃癌比较．显示老年人胃癌男性显著多于女性(3.93：1)，幽门窦部癌多(59.8%)，大胃癌多(69.5%)，高分化腺癌多(68.4%).晚期癌多(85.5%)，手术切除率较低(67.1%)，预后较差等临床特点．活疗应以积极手术治疗为主，争取扩大根治术和联合脏器切除术．化疗、辅助手术综合治疗是提高老年人胃癌生存率的有效途径．