人工全膝关节置换的临床观察

目的探讨全膝关节置换的疗效及其影响因素。方法在14年中实施全膝关节置换31例(膝)，其中膝部骨肿瘤型13例，骨关节炎9例，陈旧膝关节骨折7例，膝滑膜软骨瘤病、膝关节结核强直各1例。随访平均7年4个月。14例为德制Link关节假体，余17膝均为国产假体。结果除1膝异体股骨切除后置换肿瘤型假体后4年余呈膝部慢性感染／金属异物反应积液破溃，经换药、切除窦道后痊愈。其余30例无严重并发症，假体存活使用中，效果按Thabe标准：优17例(54．8％)，良7例(22．6％)，可7例(22．6％)，无失败。结论全膝关节置换无论对骨关节或膝部骨肿瘤等膝部疾患和损伤，都是一种良好的稳定功能重建措施，肿瘤外科界面切除，髌骨关节面未必需要置换，改善表面关节的植入固定方式等，能进一步提高疗效。     

人脑胶质瘤差异表达的基因韵获得及一条全长新基因的克隆

目的 运用基因芯片技术获取正常成人脑组织与人脑胶质瘤中差异表达的基因，并对其中一条基因进行了初步的研究。方法 抽提正常成人脑组织与人脑胶质瘤组织中的mRNA来制备探针，经杂交、洗涤后，通过计算机观察两者表达谱的差异情况，对681F05克隆子进行了Nozxhem blot，5’RACE和生物信息学分析。结果通过4次基因芯片筛选，获得15条与胶质瘤相关的新基因，经Northem blot证实681F05基因在人正常脑组织中低表达，而在人脑胶质瘤中高表达。BLASTn和BLASTx分析显示，它们编码蛋白与线虫Cyp-10蛋白同源性分别为52％和72％。cDNA序列分析发现这两上克隆是同一个基因[命名为cyclophilin-like gene(PPIL-3)]的两个不同的剪切体(PPIL3a和PPIL3b)。结论 基因芯片筛选正常脑组织与人脑胶质瘤差异表达的基因具有样品用量少，高质量，高速度。高敏感等特性。681F05基因可能是与人脑胶质瘤形成有关的一条全长新基因。     

康神医用胶治疗脑脊液鼻漏3例

康神医用胶(SK胶)在皮肤伤切口粘合、鼻腔止血及各种脏器外伤的表面止血等方面已广泛应用于临床,并收到很好疗效.但用于治疗脑脊液鼻漏尚未见报告.本科对于没有手术修补条件的患者,试用SK胶治疗脑脊液鼻漏3例,收到满意效果.既没有发生颅内感染,又避免了复杂的修补手术.     

脑内小脓肿的CT诊断（附11例分析）

脑内小脓肿缺乏特征的临床征象，常规的X线及脑电图检查均不能定胜，CT的应用使脑内小脓肿诊断的阳性率大大提高。本文通过对11例脑内小脓肿(直径小于1．5cm)CT征象的分析，说明CT不仅可以确定病变的部位、大小、形态和数目，而且根据病变的密度和形态，强化后的变化，可以判断病变的病理时期，     

妊高征中IUGR发生率及监测

目的：明确ＩＵＧＲ在妊高征中的发生率及诊断的精确性。方法：回顾分析妊高征孕妇７０人，分娩小样儿１３人，比较同期分娩非妊高征产妇２８８０人，小样儿８６人，所有的小样儿均有可靠的孕周及超声估计胎儿体重，用χ２检验。结果：妊高征组ＩＵＧＲ发生率显著高于对照组；其发生率与孕周无关；超声估计胎儿体重妊高征组ＩＵＧＲ检出率及敏感性显著高于对照组。结论：妊高征的孕妇ＩＵＧＲ发生率与检出率高     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

[目的]探讨应用骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折的疗效。[方法]回顾性分析25例重建钢板内固定治疗髋臼骨折的方法及临床结果。[结果]随访25例，随访时间最长4a，最短8个月。随访结果：优16列，良7例，可2例，3例坐骨神经损伤者有2例于术后6个月完全恢复，1例随访2a仍未完全恢复，无术后感染及死亡病例。[结论]骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折，复位良好，固定可靠，并发症少，是一种治疗髋臼骨折的较好方法。     

双向转诊:设想好难度大

牙痛很常见，特别是中老年人最容易发生。牙痛虽然是多种牙病的一个共同症状，但牙痛并非都是牙病所致，往往是其他病因引起的。     

常熟市虹桥社区居民健康状况及影响因素分析

目的:了解常熟市虞山镇虹桥管理区居民健康状况,为创建健康社区提供干预依据.方法:采用分层抽样方法,调查居民患病情况及相关影响因素,并对年龄、性别、职业、文化程度、婚姻、医疗费用、体育锻炼、吸烟、饮酒等因素与生活方式疾病进行多因素Logistic分析.结果:发现社区居民高血压现患率达12.8%,结石、糖尿病、慢性肝病、冠心病、高脂血症现患率在2.6%～1.4%之间,年龄、职业、文化程度、医疗费用、体育锻炼、吸烟等6个因素与生活方式疾病相关.结论:虹桥社区已进入了老龄化社区,慢性病已成为主要健康问题,必须发展社区卫生服务,开展以干预生活方式疾病为重点的全社区干预.     

Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折重建中的初步应用

[目的]介绍一种用于重建T5-L5间的椎体压缩性骨折的新方法。[方法]12例（19椎）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张，使用PAMMA作为填充物重建骨折椎体，比较手术前后疼痛缓解程度（VAS法）的变化与Cobbg角的变化。[结果]本组病例均获随访2—8个月，平均6个月，无1例死亡，1例出现椎管内渗漏，无神经缺失症状，均达到疼痛缓解，手术前后Cobbg角有显著差异。[结论]Sky方法具有满意的止痛效果，还能较好的纠正后突畸形，有效恢复并保持椎体高度。而且可减少患者的经济负担，操作简单，值得临床推广。     

溶脲脲原体与女性生殖泌尿道感染的研究

溶脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum，Un）感染与性传播疾病有关，过去采用分高培养法需3～5天才得正确结果，而聚合酶键反应（PCR）只需3～4小时就能完成，可为临床提供较及时的诊断．材料和方法一、样品采集先用无菌盐水棉球洗去宫颈外分泌物，再用2支无菌棉拭子插入阴道内，停几秒钟后，旋动棉拭，采取宫颈分泌物．二、Uu培养一支棉拭种于Uu液体培养液基（上海第二医科大学科技服务部），置37℃微需氧培养18～24h，培养液由黄色变为粉红色者为阳性，阴性继续培养至72h再报告。另一支棉拭置于1．5ml生理盐水中，作PCR测定．三、Un引…