乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例。结果保留肋,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后平均随访16个月,56例均未见局部复发。结间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较论在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

全反式维A酸增强双自杀基因系统对乳腺癌旁观者效应的观察

目的:观察全反式维A酸(ATRA)对腺病毒为载体的双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的增强作用及与Cx43表达的关系.方法:MTT法观察ATRA对双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的影响;RT-PCR和FCM法检测ATRA作用前后乳腺癌MCF-7细胞内连接蛋白Cx43基因和蛋白的表达情况.结果:以不同比例混合MCF-7和MCF-7/CDTK细胞在前药作用下细胞存活率ATRA组较对照组明显降低(P＜0.05).RT-PCR和FCM分析结果表明,经ATRA处理的MCF-7细胞,其Cx43基因和蛋白的表达明显提高.结论:乳腺癌MCF-7细胞中,ATRA具有明显增强CD/TK双自杀基因系统旁观者效应的作用,细胞内Cx43的表达增强可能是旁观者效应增强的机制之一.     

严重创伤患者外周血sCD14水平变化及临床意义

目的:观察重度创伤患者sCD14水平的变化与病情的关系.方法:ELISA法检测外周血单个核细胞体外培养上清液和外周血血浆中sCD14含量和五分类法检测外周血单核细胞数量和比率.结果:22例重度创伤患者手术24h后外周静脉血单个核细胞培养上清液中的sCD14水平(4.50ng/ml)较健康对照组(1.17ng/ml)明显升高(P＜0.05),而手术后48h的sCD14有明显降低(1.15 ng/ml),血浆中的sCD14在手术前较高(11.85 ng/ml),同时外周血单核细胞数量和比率不同程度升高.结论:在重度创伤患者检测sCD14和外周血单核细胞的变化有一定的临床意义.     

慢病毒介导的CD/TK基因靶向杀伤胃癌细胞的作用

目的:探讨慢病毒介导的血管内皮细胞生长因子受体(KDR)启动子驱动的CD/TK双自杀基因体系(FGW-KDRP-CD/TK)抑制胃癌SGC-7901细胞的体外杀伤作用.方法:用重组慢病毒FGW-KDRP-CD/TK体外感染表达KDR的SGC-7901细胞,荧光显微镜观察其感染效率;RT-PCR,WesternBlot方法检测转基因细胞CD/TK的表达;用细胞计数法绘制细胞生长曲线;用流式细胞术观察用药后细胞周期的变化.给予前药更昔洛韦(GCV)和5-氟胞嘧啶(5-FC)处理后,采用MTT法观察该体系对SGC-7901细胞杀伤效应及其旁观者效应.结果:慢病毒的感染率随病毒滴度的增高而递增.经RT-PCR,West-ernBlot检测发现转基因细胞有目的基因及蛋白产物的表达.从细胞生长曲线可以看出已转染慢病毒SGC-7901和未转染SGC-7901细胞增殖情况相似,其差异无显著性.流式细胞术检测结果与对照相比较,随着前药剂量的增大,处于S期细胞明显减少.MTT法检测结果显示前药呈剂量依赖性抑制SGC-7901细胞生长.同时该体系存在明显的旁观者效应.结论:KDR启动子可以调控融合基因体系选择性地杀伤人胃癌SGC-...     

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法:回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果:全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理:纤维腺瘤233例,乳腺增生153例,不典型增生5例,导管扩张13例,乳头状瘤2例,乳腺腺病8例,炎性肿块12例,乳腺癌1例。其中有92例有两个及以上诊断。所有病理结果阳性率100%。术后并发症:皮下瘀斑16例,血肿形成3例。289例随访3¹2个月,平均6个月,均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论:超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。可对乳腺良性病灶进行切除,也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术中的临床应用

目的 探讨在开放甲状腺手术中采用FOCUS超声刀操作的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2012年4月该院甲乳外科完成的甲状腺手术160例,包括FOCUS超声刀手术(超声刀组)80例,传统手术(传统组)80例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率.结果 超声刀组与传统组比较,在手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有显著性(P＜0.05),在术后并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 FOCUS超声刀应用于开放甲状腺手术,具有明显优点;术者掌握FOCUS超声刀有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.     

乳腺癌患者血管内皮生长因子水平与外周血各成分的相关性

目的寻求血管内皮生长因子（VEGF）的最佳检测方法并探讨VEGF水平与血小板、白细胞数量之间的关系。方法采集42例乳腺癌患者（乳腺癌组）及20例健康志愿者（对照组）外周静脉血，用VEGF单克隆抗体ELISA法分别测定血清、血浆、P—APRVEGF水平，经酶标仪半定量，同时血细胞分析仪计数血小板、白细胞数量。结果血清VEGF水平与血小板数量呈正相关（r=0．424，P=0．063），血清VEGF水平与白细胞数量呈正相关（r=0．443，P=0．050）。P—APR中的VEGF含量在局限性乳腺癌组与对照组间的差异有统计学意义（P=0．007）。结论外周血VEGF水平与血小板、白细胞呈线性相关，血小板、白细胞在外周血中可分泌VEGF；相对血清、血浆，P—APR是外周血中VEGF检测的最佳成分。     

干扰素联合腹腔温热化疗对胃肠癌术后患者免疫功能的影响

目的 观察干扰素联合腹腔内温热化疗对胃肠癌术后患者免疫功能的影响.方法 将手术切除的41例胃肠癌手术患者随机分为两组,温热化疗组在手术后全身麻醉下进行,化疗药为氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂;联合免疫化疗组化疗后术后第3天行干扰素腹腔内免疫治疗,将干扰素600万U加入0.9%氯化钠注射液250 ml中滴入腹腔,每日1次,共5次,于治疗前后测定患者外周血中T淋巴细胞亚群的水平,进行统计学分析.结果 联合免疫化疗组治疗后成熟淋巴细胞(CD3)、辅助淋巴细胞(CD4)及CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)的比值(CD4/CD8)与治疗前相比变化不大(P>0.05),而温热化疗组CD3、CD4及CD4/CD8的比值则稍降低(P<0.05).结论 腹腔内温热化疗联合免疫治疗可增强患者的免疫功能.     

射频与硬化剂联合治疗Ⅲ期内痔的初探

目的 :探讨门诊治疗Ⅲ期内痔减少并发症 ,提高治愈率的方法。方法 :采用射频治疗法与硬化剂注射相结合的方法治疗 6 4例Ⅲ期内痔。结果 :与同期单独用射频治疗 74例和用硬化剂注射治疗 6 7例Ⅲ期内痔对比分析 ,总有效率 96 .82 % ,治愈率 88.71% ,明显优于其它两种方法 ,差异显著 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 0 5 ) ,并发症也明显降低。结论 :理化结合的方法治疗Ⅲ期内痔可以吸取各自的优点 ,克服和减少不足 ,提高门诊治疗Ⅲ期内痔的治愈率 ,降低并发症