慢病毒介导的双自杀基因对胃癌细胞的杀伤作用

目的探讨慢病毒介导胞嘧啶脱氨酶(CD)和胸苷激酶(TK)融合双自杀基因系统对胃癌细胞SGC-7901的杀伤作用。方法用重组慢病毒FGW-KDRP-CD/TK体外感染胃癌SGC-7901细胞,荧光显微镜观察其感染效率,Giemsa染色法观察转基因的胃癌细胞形态学变化;用流式细胞术观察细胞周期的变化。RT-PCR法检测受感染细胞CD/TK基因的表达。然后加用前药更昔洛韦(GCV)和/或5-氟胞嘧啶(5-FC)用MTT法检测该体系对胃癌细胞的杀伤作用。结果慢病毒的感染率随病毒滴度的增高而递增。Giemsa染色法显示慢病毒载体对体外培养的胃癌细胞形态无明显影响。流式细胞仪检测慢病毒感染胃癌细胞前后,处于G0-G1,G2-M,S期的细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。经RT-PCR检测发现转基因细胞有目的基因的表达。MTT法检测显示前药GCV和5-FC在一定浓度搭配范围内呈剂量依赖性地抑制SGC-7901细胞增殖,未转染慢病毒的细胞对前药不敏感;联合两种前药对SGC-7901的疗效优于任一单用前药(P<0.05)。联合用药[(0.1+40)、(1+80)、(10+160)、(100+320)]mg/L具有协同作...     

胃癌细胞对化疗药物和α-干扰素的敏感性试验

目的　探讨人胃癌细胞株对不同化疗药物、α 干扰素及其相互配伍的敏感性。方法　向体外培养的人胃癌细胞 (MGC80 - 3)中加入不同配伍及不同浓度的化疗药物和α 干扰素 ,作用一定时间后 ,采用MTT法检测癌细胞对不同配伍药物的敏感性。结果　联合用药较单一用药的相对抑制率明显增高 ,尤其以氟尿嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素 3药联合作用的抑制率最高 ;随药物剂量的增加 ,各组的抑制率有所增高 ,α 干扰素与化疗药物合用时 ,有协同抑制作用 ,尤其在先用α 干扰素 2 4小时后 ,再加用化疗药物 ,抑制率明显增高。结论　联合用药化疗疗效优于单一用药 ,加用α 干扰素具有协同抑制作用 ,尤以先用α 干扰素后 ,再联合用化疗药 ,疗效最佳。     

EnCor真空辅助旋切技术对不可触及的可疑乳腺癌微小病灶的诊治分析

目的探讨EnCor真空辅助旋切技术诊治乳腺不可触及可疑微小癌的可行性。方法选取37例乳腺高频超声或钼靶X线摄片发现的单发可疑乳腺癌微小病灶患者,在高频超声实时引导下使用EnCor真空辅助旋切技术将病灶完全切除,继续扇形扩大切除周围超过1 cm边缘的乳腺组织送检。结果病理确诊为原位癌8例,浸润性导管癌4例。行保乳手术9例,乳腺癌改良根治术3例,11例获阴性切缘,1例为阳性切缘。术后穿刺创道及微创切口均未发现癌细胞残留。12例恶性病灶者平均随访18（2～34）个月,25例良性病灶患者术后平均随访7（3～12）个月,彩超随访无肿瘤残留或复发。结论超声引导下的EnCor真空辅助旋切技术准确、可靠,可作为切检临床不可触及可疑乳腺癌微小病灶的首选方法之一。     

二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响。方法不同浓度的二甲双胍干预人HER2阳性乳腺癌细胞SK-BR-3后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,观察二甲双胍对HER2阳性乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响。结果不同浓度的二甲双胍与SK-BR-3乳腺癌细胞共同培养后,随着二甲双胍浓度的逐渐增加,SK-BR-3细胞的增殖抑制也逐渐增加,细胞存活率逐渐下降。统计分析表明,不同浓度的二甲双胍处理组与对照组比较,差异均有显著性(P值均<0.05)。乳腺癌SK-BR-3细胞经二甲双胍处理后,细胞凋亡率(15.09%)明显高于对照组(3.21%),两者比较,差异有显著性(χ2=8.79,P=0.003)。结论二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞有增殖抑制及促凋亡作用,其分子机制有待进一步研究。     

腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的疗效比较

目的 比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 收集56例腔镜下甲状腺手术患者的临床资料,包括疾病一般情况、手术相关指标、术后并发症等,进行统计学分析,并与同期60例传统开放甲状腺手术进行比较.结果 腔镜组术中出血量明显少于传统组[(16.8±9.6)ml与(24.9±14.2)ml,t=-2.427,P＜0.05],患者对手术美容效果满意率(96.4％)明显高于传统组(16.7％)(x2=74.508,P＜0.01);两组手术时间、术后创面引流量、术后住院天数及术后患者皮肤淤斑、红肿、创面疼痛发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组均无喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤、无术后出血等严重并发症.结论 与传统手术相比,腔镜手术治疗甲状腺疾病具有出血少、切口小、美容满意度高等优点.     

溶脂抽脂术对乳腺癌手术保护肋间臂神经的探讨

目的：探讨利用腋下溶脂、抽脂术对乳腺癌开放性手术中保护肋间臂神经的效果。 方法：对比乳腺癌改良根治手术中先采用溶脂、抽脂术观察组（29例）和未采用溶脂、抽脂术对照组（31例）对肋间臂神经损伤的发生情况,评估两者预防肋间臂神经损伤的效果。 结果：观察组中1例在溶脂过程中直接损伤肋间臂神经,1例溶脂不理想,致手术时误断肋间臂神经;对照组中8例误伤肋间臂神经。 结论：在开放性乳腺癌手术中先行溶脂、抽脂术以行保护肋间臂神经是可行的、有效的,如术者能在熟练掌握该技术。     

超声刀在甲状腺开放性手术中的应用体会

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法收集我院2008年8月至2010年5月同一手术小组完成的甲状腺手术430例,包括超声刀手术(超声刀组)230例,传统手术(传统组)200例。比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况。结果超声刀组手术时间为(51.94±3.84)min,传统手术组为(90.88±4.55)min,平均缩短38.94min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量为(10.20±1.49)ml,传统手术组为(44.90±4.78)ml,平均减少34.70ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口位(4.21±0.86)cm,传统手术组为(9.76±1.10)cm,平均缩短5.55cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声刀行开放性甲状腺手术安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口。     

胆道手术后非损伤性黄疸的原因分析

目的；探讨胆道手术出现的非损伤性黄疸的病因及治疗。方法：通过对56例胆道术后非损伤性黄疸病人进行回顾性分析。结果：胆道术后发生非损伤性黄疸占本组同胆道手术的1．4％。与病人术前有无肝病、肝功能状态、胆道病变、手术操作，引流物的放置等多种因素有关。结论；胆道手术后出现黄疸是较常见的并发症之一，其中一部分是属非损伤性的，与多种因素有关。主要通过非手术方法治疗，仔细查找病因，避免阴性剖腹探查。     

臀部巨大黏液型脂肪肉瘤一例并文献复习

1 临床资料 患者,女性,50岁,发现左臀部肿胀3个月入院.3个月前无明显诱因发现左侧臀部肿胀,无明显疼痛及不适感,不发热,局部无发红、无破溃,无外伤史,左下肢无放射性疼痛及麻木,活动无明显异常.既往身体健康. 体格检查:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心肺未见明显异常;腹平软,未及包块,肝脾未及,全腹无压痛、反跳痛,脊柱、四肢无畸形;神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出.专科情况:左侧臀部明显肿胀,深部可扪及一肿块,表面尚光滑,质软,活动差,无压痛,大小约15 cm×10 cm×9 cm,边界欠清,肿胀处可见皮肤浅表静脉扩张;右侧臀部无肿胀,双下肢活动正常,无水肿及静脉曲张,双侧腹股沟淋巴结未扪及明显肿大.