输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道中的应用

目的 评价输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道术后抗返流及防止上尿路感染中的效果。方法 根治性膀胱切除术后行去带盲升结肠可控膀胱术和新膀胱术的患者10例，采用带回盲瓣的回肠段作为可控性膀胱的输入襻，双侧输尿管黏膜下隧道法与回肠吻合，随访观察患者术后输尿管返流及上尿路感染情况等。结果 10例手术顺利，术后随访6～36个月，均未发生输尿管返流或上尿路感染，1例发生单侧肾积水，为吻合口狭窄所致。结论 黏膜下隧道法输尿管回肠吻合术预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流及上尿路感染效果良好。     

骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）

骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）浙江医科大学附属二院病理科（３１０００９）周方浙江省杭州市中医医院周因男骨纤维异常增殖症（以下简称骨纤）颇为常见，但骨纤维异常增殖症肉瘤变罕见。自１９１４年Ｅｌｍｅ－ｔｉｅ报告首例骨纤维异常增殖症变成巨细胞肉瘤以来...     

~(123)I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。     

ALTERATION OF CHOLESTEROL SULFATE IN HUMAN SERA DURING THE COURSE OF PREGNANCY

Objective To determine the concentrations of cholesterol sulfate ( CS) in human sera and pla-cental villi during the course of pregnancy. And to analyze its inhibitory activity on thrombin and further characterize the functional significance of CS. Methods The concentrations of CS were determined by thin-layer chromatog-raphy (TLC) on 60 cases of normal pregnant women and 30 cases of normal placental villi. The effect of CS in human sera on the activity of thrombin was analyzed. Results The concentrations of CS in human sera gradually increased from the first to third trimester of gestation with a correlation coefficient of 0. 69, and a correlation between the concentration of CS and weeks of gestation (P <0. 01). CS was also contained in the placental villi, and its concentrations at the second and third trimester of gestations were 4. 7 and 6. 2-fold of that at the first trimester of gestation. CS inhibited the activity of thrombin. Conclusion Placental CS is one of the sources of CS in the serum , pr     

遗传性痉挛性共济失调——附1家族4代9例报告

[目的 ]探讨遗传性痉挛性共济失调的家族生育的危害 .[方法 ]对一家族 4代系谱进行分析 .[结果 ]遗传性痉挛性共济失调为常染色体显性遗传性疾病 .[结论 ]遗传性痉挛性共济失调的家族成员应采取节育措施     

Orem自理模式在妊娠期糖尿病妇女孕期护理中的应用

随着医学模式的改变和护理学科的发展，整体护理在我国已广泛开展，有关护理方面的各种理论学说在护理实践中不断地得到临床验证和探讨。美国著名的护理理论家Dorothea E．Orem提出的Orem自理模式为临床护理工作提供了很好的理论依据。     

冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

单硝酸异山梨酯和卡托普利联合治疗心绞痛59例

目的 :观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效 ,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制。方法 :5 9例冠心病心绞痛病人随机分为 2组 ,治疗组口服单硝酸异山梨酯2 0mg ,每日 2次 ,卡托普利 12 5mg ,每日 2次 ;对照组仅口服单硝酸异山梨酯 2 0mg ,每日 2次。 2组均以 3个月为一个疗程。观察 2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量 ,给药前及给药后3个月静息状态 12导联心电图或运动心电图的变化。结果 :治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显 ,有统计学意义 (P <0 0 1) ,心电图ST段压低的总和 (ΣST)下降 (mm)、ΣT波倒置导联数、ΣT波倒置深度 (mm) ,治疗组均较对照组改善 (均为P <0 0 1)。结论 :卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效。     

高脂血症肥胖儿童血小板释放反应的变化及分析

对２１例高脂血症单纯性肥胖儿童血浆前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮－ＰＧＦ１α、血栓素（ＴＸＡ２）降解产物ＴＸＢ２及β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）进行了定量分析，结果表明高脂血症肥胖儿较２１例正常儿童血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显降低（Ｐ＜０．０１），血浆６－酮－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值亦明显变小（Ｐ＜０．０１），血浆β－ＴＧ显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示高脂血症肥胖儿童血小板释放反应明显增强，并与体内ＰＧＩ２含量减少及ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值下降有关。