临床药师参与1例复发转移乳腺癌患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与复发转移乳腺癌患者临床药物治疗的方法和切入点。方法：临床药师通过对化疗方案的评估,分析化疗过：程中可能出现的不良反应,将紫杉醇致骨髓抑制和神经毒性等预防、卡培他滨致手足综合征预防、紫杉醇及卡培他滨致呕吐和腹泻等不良反应预防、曲妥珠单抗过敏及心脏毒性预防、戈舍瑞林致皮肤潮红及关节痛等预防、唑来膦酸致发热等不良反应预防、糖皮质激素等辅助药物对患者血糖血压的影响、药物相互作用等作为药学监护点,协助临床医师完善治疗方案。结果：临床药师利用相关药学知识,使患者避免了可能产生的药源性损害,保障了肿瘤患者的用药安全。结论：临床药师参与复发转移乳腺癌化疗方案的制订与调整,可协助医师更好地为患者提供针对性强、可耐受的个体化用药方案。     

健康教育在上消化道出血患者中的应用效果观察

目的探讨健康教育在上消化道出血中应用的效果。方法随机选择2008年1月至2011年6月在消化内科住院的上消化道出血患者60例作为研究对象,通过对患者及家属床旁及诊室随时进行面对面的教育;发放有关科普宣传手册;小讲座等等多种形式进行下列健康教育:入院教育、住院教育及出院教育。结果 60例治愈52例,好转5例,自动出院1例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例。60患者或家属较好上消化道出血相关知识情况掌握51例、认知态度和行为良好54例、对护士满意59例;平均住院天数(10.23±3.62)d。结论健康教育应用于上消化道出血患者中,可以提高患者或家属相关知识程度、改善认知态度和行为良好、护士满意度高,值得临床应用。     

高频电波刀治疗宫颈疾病90例疗效比较

目的:观察高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床效果。方法:经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的患者180例,随机分为观察组和对照组。观察组采用LEEP治疗,行宫颈环形切除或锥形切除术,对照组采用红外线治疗。结果:观察组LEEP手术治疗宫颈疾病术后宫颈愈合修复优于对照组,且观察组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:LEEP治疗各类宫颈疾病治愈率高,复发率低。     

创伤性失血性休克的急救护理

创伤性失血性休克是由于机体遭严重创伤致大血管破裂,有效循环血量锐减,微循环灌注不足,造成全身组织和器官缺氧,重要脏器机能紊乱和组织代谢失调。是外科常见的急重症之一,稍有延误即可危及生命。我科在1999年1月～2009年12月成功抢救创伤性失血性休克患者共80例,现将护理体会总结如下。     

病毒性暴发性心肌炎诊治策略

<正>暴发性心肌炎(fulminant myocarditis)是一种由多种原因引起、起病急骤、进展迅速伴严重血流动力学障碍的心脏炎症[1～4]。在我国,病毒感染(例如,上呼吸道或肠道病毒感染)是当前暴发性心肌炎的主要病因,其致病机制主要为病毒对心肌的直接作用和免疫反应。本病发病急、来势凶,因此是一种心血管急诊。患者的临床预后取决于疾病的严重性和治疗的有效性,临床医生对本病的早期正确诊断十分重要,以便迅速采取多种救治措施(包括大剂量激素、心肌营养、抗心力衰竭、机械辅助循环支持、多学科联合治疗其他脏器并发症等),有望挽救患者的生命。尽管本病的早期死亡率较高,但一旦渡过急性危险     

万托林联合细辛脑、赛庚啶佐治喘憋性肺炎疗效观察

喘憋性肺炎起病急,病情进展迅速,冬春季发病率相当高,临床治疗较棘手,为探讨喘憋性肺炎治疗的新方法,我科2005年1月-2007年2月在采用常规治疗的基础上加用万托林联合细辛脑、赛庚啶治疗,取得较好的效果,现报道如下.     

川崎病15例临床误诊分析

分析15例被误诊的川崎病患儿的临床资料,探讨误诊原因。结果表明12例中,被误诊为化脓性扁桃体炎3例,上呼吸道感染收住入院7例,支气管肺炎收住入院5例。误诊原因皮肤,粘膜,淋巴结症状多数在院外不予关注,入院后病史提供不详,造成误诊,另外因为皮肤,粘膜,淋巴结症状不典型造成医生确诊困难,犹豫,治疗相对延迟。     

军医大学学员生命质量现状调查

目的：积极维护和增进军医大学学员生命质量,确保军医大学学员健康成长。方法：社会人口学特征调查采用自行设计的调查表,生命质量状况调查采用WHOQOL-BREF量表。采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取3所军医大学800名学员进行问卷调查。结果：军医大学学员总体生命质量中等,最好的为社会关系领域,最差的为环境领域。结论：军医大学学员的生命质量处于中等水平,军校相较于地方大学特殊的学习生活制度决定了学员生命质量偏低,应引起院校管理者的重视,关注得分较低的条目和相关领域,在制度允许的范围内尽可能采取措施来提高军医大学学员的生命质量。     

超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价：一项中国注册登记研究的中期分析报告

目的:利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法:纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平下降为主要有效...     

目标管理法在护理实习生带教中的应用价值分析

目的 本文旨在观察护理实习生带教过程中，采用目标管理法对实习生护理技能综合水平、满意度等情况产生的影响，以分析目标管理法应用价值。方法 我院接收于2021年4月至2021年10月护理实习生80例为研究对象，将实习生依据随机信封法分两组，对照组（常规临床带教方式）、目标组（目标管理法应用临床带教方式），观察两组实习生带教3个月后综合护理水平、教学满意度、实习生受益情况。结果 教学前，对照组、目标组，护理操作基础知识评分、护理技能操作评分、综合能力评分比对，差异无统计学意义（P>0.05）；教学3个月后，两组护理操作基础知识评分、护理技能操作评分、综合能力评分明显升高，目标组较之对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。教学3个月后，目标组较之对照组教学满意度、实习受益率、学习积极性、操作技能规范性、护理评估受益率、综合护理能力受益率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将目标管理法应用在护理实习生带教中，可以提升护理实习生综合护理技能水平，提升其实习受益率，使得实习生对教学工作更满意，可推广应用。