小剂量激素辅治大叶受累的肺炎支原体肺炎临床观察

目的:观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿大叶受累的肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法:将MPP胸部X线(胸片)表现为大叶受累的患儿64例随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松[0.2mg/(kg.d)]静滴,连用3～5d,对比观察两组退热、胸片大片阴影消退时间、C-反应蛋白(CRP)变化及住院时间.结果:治疗组发热持续时间、胸片大片影消退时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05),且CRP水平随病情好转显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量激素辅助治疗小儿大叶受累的MPP,可有效的缓解临床症状,缩短发热和胸部大片影消退时间,从而减少住院天数.     

糖衡Ⅰ号治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

为观察糖衡Ⅰ号治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效,120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为糖衡Ⅰ号治疗组(80例)和中汇糖脉康对照组(40例),治疗2个月后观察疗效。结果：两组均有明显疗效,其中治疗组在改善症状和降低餐后2小时血糖、糖化血红蛋白方面优于对照组。提示糖衡Ⅰ号治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效较好。     

中药复方治疗肥胖症疗效的随机对照试验Meta分析

目的 系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献服务平台（CBM）、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrials、Embase、Informit、ProQuest、SciFinder、Scopus、Web of Science等中英文数据库中收录的中药复方治疗肥胖症的相关文献（随机对照试验）,文献发表时间为建库至2022年7月30日。采用Cochrane系统偏倚风险工具评估文献质量,借助RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 (1)最终纳入25篇文献,涉及2 472例肥胖症患者,其中中药复方组1 255例、对照组1 217例。(2)与对照组相比,中药复方组能更好地降低肥胖症患者的体质量[MD=-3.05,95%CI(-4.64,-1.46)]和体质量指数[MD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.82)],差异有统计学意义（P<0.05）。(3)进一步分析,与安慰剂比较,中药复方降低肥胖症患者...     

超声心动图对糖尿病孕妇胎儿肺静脉血流频谱的动态研究

目的对糖尿病孕妇胎儿肺静脉血流频谱进行动态观察,并与正常胎儿比较,为糖尿病孕妇胎儿左心室舒张功能评价提供客观依据。方法分别在妊娠20～28周、32～38周,应用胎儿超声心动图观察34例糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。探测胎儿肺静脉、二尖瓣血流,测量肺静脉S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A谷(心房收缩波速度),二尖瓣E峰速度、A峰速度,并计算肺静脉S/D值及二尖瓣E/A值。结果无论在中孕期或晚孕期,研究组肺静脉血流频谱S/D值、A谷速度与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),而常规采用的二尖瓣血流E/A值两组间差别无显著性意义(P>0.05)。结论糖尿病孕妇胎儿左室舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿肺静脉血流频谱S/D值、A谷速度较二尖瓣血流E/A值能更敏感地反映胎儿左室舒张功能的变化。     

糖尿病高危人群中代谢综合征患病率及中医证候学特点

目的调查糖尿病高危人群中代谢综合征的患病率以及中医证候学特点。方法以IDF制定的代谢综合征诊断标准为依据,对上海市卢湾区4个街道的805名糖尿病高危人群进行筛查,并采取问卷调查的形式进行中医证候学研究。结果代谢综合征发病率为31.43%,显著高于普通人群;其糖尿病及糖调节受损的发病率显著高于非代谢综合征患者。其中医证候学特点表现为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,多累及心、肝、肾;标实以血瘀、燥热为主;不同性别其证候特点明显不同,女性的阴虚、血虚证明显较男性为多。结论代谢综合征患者是糖尿病的极高危人群,中医药干预治疗应针对其本虚标实的特点,益气养阴、清热活血是主要治则。     

糖尿病治疗领域新热点——胰高血糖素样肽-1研究概况

随着对糖尿病基础理论研究的深入，人们发现目前的药理研究和治疗方法尚不能涵盖该疾病所涉及的所有代谢性缺陷。保护胰岛β细胞功能和积极控制血糖的重要性越来越得到广大医家的重视，现有的治疗方法存在不同的缺陷和弊端，新的药物作用靶点正在不断开发。     

泄热化浊方治疗胃热滞脾证肥胖患者的临床研究

目的:探讨泄热化浊方对胃热滞脾证肥胖患者的减肥作用。方法:通过12周随机平行阳性对照的临床试验,观察泄热化浊方对患者体重、体脂量、体脂分布及脂肪因子的影响。结果:81名受试者完成试验[中药组,男21例/女20例,体重指数(32.3±4.0)kg/m~2,奥利司他组;男15例/女25例,体重指数(33.0±4.5)kg/m~2]。①体质量:试验组体重(91.4±14.7→88.8±14.6,P0.05)和体重指数下降(32.4±0.6→31.5±0.6,P0.05),对照组体重和体重指数也下降,干预前后差值两组间比较无差异(P0.05)。②体脂量:试验组体脂肪量下降(52.3±2.3→48.9±2.6,P0.05),与对照组相比,两组下降幅度无明显差异。③体脂分布:试验组腰围缩小(103.4±9.3→100.5±9.4,P0.05),与对照组相比,试验组的腰围缩小幅度优于对照组;试验组躯干脂肪量下降(20.5±4.7→20.0±4.8,P0.05),对照组躯干体脂肪量未见明显变化。④脂肪因子及炎症因子:试验组血清瘦素水平降低(22.4±21.0→17.0±18.2,P0.05),与对照组比较无显著差异;试验组肿瘤坏死因子α水平降低(12.1±15.3→8.3±3.6,P0.05),对照组治疗前后无显著变化;两组脂联素、白介素-6治疗前后均无显著性变化。⑤两组血糖、血脂治疗前后均无显著性变化。结论:泄热化浊方可以一定程度降低胃热滞脾证肥胖患者体质量、体脂量、腰围及血清瘦素水平,改善肥胖的炎症状态,具有减肥作用。     

清化方改善糖尿病患者内皮细胞功能的临床研究

目的:观察清化方对糖尿病患者内皮细胞功能的影响,从而为运用中药早期预防糖尿病患者心血管疾病的发生提供依据。方法:采用随机平行双盲安慰剂对照的方法。将60例2型糖尿病患者随机分为两组(每组各30例),在维持其原有的治疗基础上,分别给予清化方或安慰剂,每日2次,疗程8周。观察治疗前后两组内皮依赖性血管舒张功能及其他生化指标等的改变情况。结果:与安慰剂组比较,清化方可明显改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能[肱动脉内径变化率,治疗前(13.53±4.62)%,治疗后(16.40±4.72)%,P<0.05]、提高患者的胰岛素敏感性(HOMA2 IR,P<0.05)并显著促进一氧化氮的分泌(P<0.01)。结论:①清化方可以改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能;②清化方改善糖尿病患者血管内皮功能的机理可能与其改善患者的胰岛素抵抗、调节一氧化氮分泌有关。     

糖神方联合参蝎止痛胶囊治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的 评价糖神方联合参蝎止痛胶囊治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择60例肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,采用空白对照的方法,在基础治疗上,治疗组加服糖神方和参蝎止痛胶囊,疗程为2周,比较两组治疗前后TCSS评分、中医证候积分、糖脂代谢等指标的变化.治疗组随访6个月,随访期间继续服用糖神方和参蝎止痛胶囊,比较随访前后TCSS评分、中医证候积分、糖脂代谢等指标变化.结果 2周治疗后,两组TCSS评分、中医证候积分均下降,组间比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05),糖脂代谢指标变化无组间差异(P>0.05);28例患者完成随访,与随访前相比,TCSS评分和中医证候积分下降(P<0.05),糖脂代谢指标无变化(P>0.05);结论 糖神方联合参蝎止痛胶囊能改善肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,延长疗程后中药可进一步提高疗效.     

近五年“从脾论治”糖尿病常用方药研究概况及对研究方向的思考

近年来随着糖尿病中医病机认识的深入,"脾虚"已成为关键病机,"从脾论治"成为核心治疗方法。与之相关的临床报道纷诸于世,但是,深入研究中药或者复方保护胰岛细胞功能、改善胰岛素抵抗的内在机制的报道并不多见。笔者通过对近五年以"从脾论治"糖尿病为指导的常用方药实验研究报道的整理,发现机制研究主要集中在抑制肝糖原分解、促进胰岛素/C肽合成和分泌、影响葡萄糖转运因子活性、减少葡萄糖在肠道吸收、抗氧化、保护血管内皮、抑制靶器官纤维化相关因子等几个方面,并提出今后的研究方向可以借鉴现代医学对该病病理机制的新观点(胃肠-胰岛轴等),进一步深入探索。