腰椎管狭窄症

近年来,腰椎管狭窄已被认为是继腰椎间盘突出症后腰腿痛原因的又一重要发现而被引起重视,兹概述如下:病因和病理腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性。原发性椎管狭窄是发育上的异常,由于椎弓缩短而引起椎管前后径的减小或由于椎弓间距缩短而引起横径减小。如先天性软骨发育不全可导致前后径和横径均减少。继发性椎管狭窄的原因可由于脊柱退行性改变,如椎间关节退行性改变、退行性脊椎滑脱、轻度的椎间盘突出、因年龄增长而椎间盘厚度的进行性减少、严重驼背和继发性腰椎前凸、脊柱外     

成年人髋臼发育不良的外科治疗

目的 :作者通过 5 8例髋臼发育不良的手术治疗 ,经较长期随访 ,探讨该病有效治疗途径。方法 :复习文献并回顾总结治疗中的经验、体会、教训 ,讨论并提出髋臼发育不良外科治疗方法。结果 :平均随访 6年 7个月 ,按Merled Aubigne评分法评价疗效 ,在疼痛、关节活动度、功能方面均较术前平均提高 2分以上。取得十分满意的结果。结论 :根据病理变化及生物力学提出分类为 :单纯发育不良和伴半脱位两类。按其临床症状和局部病理变化选择治疗方法是 :仅有轻度疼痛、跛行而无明显骨性关节炎X线征象时 ,适合做Chiari氏骨盆截骨术 ,若症状加重、X线表现有明显骨性关节炎时 ,适合做全髋置换术。髋臼发育不良作全髋置换时 ,髋臼重建是手术的关键。髋臼假体的固定方法是 :若采用自体植骨时应尽量应用非骨水泥假体 ,才能减少远期假体松动率。最后强调指出由于发育不良继发性病变严重 ,只有系统康复训练才能获得良好的功能恢复。     

小儿血管瘤手术治疗的几个问题分析(附380例报告)

近十年来,我院收治小儿血管瘤380例。手术治疗349例(91.8%)。现就小儿血管瘤手术的几个问题讨论如下。临床资料本组380例中男147例,女233例。年龄最小的是生后35天,大者为14岁,1岁以内200例(52.6%)。本组分类:毛细血管瘤160例,海绵状血管癌180     

Bact／Alert微生物检测系统的使用评价

应用Ｂａｃｔ／Ａｌｅｒｔ微生物检测系统检测５７９份血液标本，结果分离到病原菌８９株，５８株在２４ｈ内检出，８５株在４８小时内检出，平均检出时间１．３９天，并与手工法进行了比较。结果表明该仪器较常规法快速准确。并对仪器的假阳性进行初步探讨。     

心胸外科病人的心理护理及术后康复体会

心理护理是护理领域的新课题，是心理学与护理学相互交融，结合并用的一门科学，但不是等同的相加起来，而是两者结合后，产生的一种新的力量组合。开胸手术发生生理和胸膜腔的很大变化，加上创伤重，出血多，病人对疼痛的耐受力及精神上的各种压力等诸多问题都需要护理人员制定一套有效心理和康复护理计划。而对个别病例应因人施治，从而缎带病人提供全程优质服务。否则，可能会给病人带来不良后果。     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子β1的影响和意义

目的：观察黄芪注射液对糖尿病肾病（DN）患者、尿转化生长因子β1（TGFβ1）的影响，探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的机制。方法：分别测定黄芪注射液治疗组（28例），对照组（26例）治疗前后血、尿TGFβ1尿白蛋白排泄率（UAER），血糖、糖化血红蛋白（HbAlc)。结果：黄芪注射液能明显降低DN患者血、尿TGF－β1水平，减少DN患者UAER，具有降低HbAlc的作用。结论：黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用，可能与其抑制DN患者TNFβ1有关。     

双颈滑动加压螺纹钉治疗转子间骨折的疗效观察

作者设计了双颈滑动加压螺纹钉，该钉由一个双套筒钢板，两枚粗螺纹钉，两枚尾加压螺丝钉三部分组成，临床使用３１例随访０．５～２年，效果满意，作者认为，双颈滑动加压螺纹钉不但较强的抗弯强度，而且抗凝旋转作用强，该钉设计符合生物力学要求，其固定性能十分可靠，特别是小转子区骨皮质有缺损者，其优越性更为突出，病人使用该钉后早期扶拐下地活动。     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者血Ⅳ型胶原与转化生长因子-β1水平的影响及其意义

目的 探讨黄芪注射液对糖尿病肾病(DN)的治疗作用及机理。方法 90例2型糖尿病患者根据微量白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床蛋白尿组(C组)，分别检测其血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、Ⅳ型胶原、转化生长因子—β1。A、B、C3组又随机分为黄芪注射液治疗组和常规治疗组。结果 糖尿病各组HbAlc、尿微量白蛋白(UAER)、血清Ⅳ型胶原、TGF—β1水平均显著增高。相关分析表明血清Ⅳ型胶原、TGF—β1、HbAlc与Cr、uAER呈正相关，HbAlc、TGF—β1与血清Ⅳ型胶原呈正相关。黄芪注射液治疗组治疗后HbAlc、UAER、血清Ⅳ型胶原、TGF—β1均显著降低。结论 糖尿病患者存在胶原代谢异常，且与TGF—β1、非酶糖化有关。黄芪注射液能减少TGF—β1的产生、降低非酶糖化，抑制肾脏纤维化、保护肾脏功能。     

微波对小白鼠心肌细胞超微结构的影响(初报)

本实验用低功率密度1mw/cm~2、10mw/cm~2和20mw/cm~2的微波全身一次照射小白鼠。电镜下见到在20mw/cm~2和10mw/cm~2组中,小白鼠心肌细胞部分肌丝松散,纵管和横管略扩大,线粒体出现肿胀,嵴断裂及空化等。甚至在1mw/cm~2组中,线粒体变化也较明显,表明低功率密度微波对小白鼠心肌确有一定影响。