应激性消化道疾病

应激是机体对各种外界有害刺激(应激原)所产生的全身性反应。应激性溃疡系指机体在应激时产生的急性胃粘膜损伤。近年来,精神心理应激引起消化道病变的患者日渐增多。下表列举了因应激而发病或使病情恶化的消化道疾病。本文仅涉及应激和消化性溃疡。1.应激性溃疡与中枢神经系统的关系临床和动物实验均已证明,中枢神经植物神经调     

锁阳茎的化学成分及其药理活性研究

目的：为了开发锁阳药用资源,并为临床用药和质量控制提供科学依据。方法：利用化学和光谱方法对锁阳的化学成分进行了研究;采用小鼠甲基红排便实验和小鼠氢化考的松肾阳虚动物模型对锁阳不同提取部位进行了润肠通便和补肾阳的药理活性研究。结果和结论：从锁阳的肉质茎中分离得到１２个化合物,鉴定了其中７个化合物：β-谷甾醇、棕榈酸、熊果酸、胡萝卜甙、（－）-儿茶素、柑桔素-４′-Ｏ-吡喃葡萄糖甙、琥珀酸,其中（－）-儿茶素和琥珀酸为首次从锁阳中分离得到;药理结果表明锁阳各提取部位均有较明显的润肠通便和补肾阳作用。     

不同污染来源PM_(2.5)对线虫寿命及健康寿命的影响研究

目的鉴于不同污染来源及地区的PM_(2.5)对健康不良效应的差异性,本课题采用北方某地区采暖季期间燃煤区、水泥厂、建筑工地、汽车交通、柴油交通、化工工业和生态涵养区7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶性组分合并样本(终浓度均调整为53μg/ml),探讨具有不同组分的不同污染来源的PM_(2.5)对秀丽隐杆线虫寿命和健康寿命的影响。方法采用终浓度为53μg/ml的7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶液分别对线虫进行24 h及较长时间染毒,测定存活率、体长、体宽、寿命、头摆频率、体曲频率、咽泵震动频率和热耐受力等指标,以评价PM_(2.5)对线虫急性毒性、生长发育及寿命和健康寿命的影响。结果对不同污染来源PM_(2.5)水溶液中F^(-)、Cl^(-)、NO^(-)_(2)、NO^(-)_(3)、SO_(4)^(2-)、Br^(-)、H_(2)PO_(4)^(3-)和NH^(+)_(4)的浓度进行分析:以NO^(-)_(3)为主要成分的燃煤、汽车交通和生态涵养区来源PM_(2.5)处理后线虫生长发育受到明显影响,寿命缩短19%~24%,热应激下生存时间缩短约40%,提示NO^(-)_(3)质量浓度较高的PM_(2.5)可使线虫寿命和健康寿命受到不良影响,且燃煤污染来源的PM_(2.5)还可使线虫咽泵振动频率降低约18%(F=2.361,P<0.05)。兼以NO^(-)_(3)、NH^(+)_(4)、SO_(4)^(2-)和Cl^(-)为主要成分的扬尘来源PM_(2.5)未对线虫产生寿命毒性,但可使线虫生长发育受到影响,热应激下生存时间缩短约1/2,头摆频率减少约1/10。其中建筑扬尘(NO^(-)_(3)和Cl^(-)浓度较高)使线虫体宽减少约5%(F=16.773,P<0.01),水泥厂扬尘(NH^(+)_(4)和SO_(4)^(2-)浓度较高)使线虫体宽增加约10%(F=45.560,P<0.001)。此外,暴露于建筑扬尘来源PM_(2.5)的线虫早于暴露于水泥厂扬尘PM_(2.5)的线虫出现热耐受力下降,提示对于线虫健康寿命与体内氧化损伤,NO^(-)_(3)和Cl^(-)的贡献大于SO_(4)^(2-)和NH^(+)_(4)。结论具有特征性致毒组分的不同污染来源的PM_(2.5)所导致的线虫寿命及健康寿命等毒性效应表型具有差异性,值得关注和进一步研究。     

急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化,探讨其在ACS诊断和预后评估中的临床价值.方法 选取临床确诊的急性冠脉综合征患者47例,其中急性心肌梗死(AMI)21例,不稳定型心绞痛(UA)26例,及同期同年龄组体检健康者25例.采用免疫透射比浊法检测血清中的hs-CRP浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果 患者组hs-CRP血清浓度明显高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),AMI组患者与UA组患者间存在统计学差异(P＜0.01),AMI组患者发病初期与治愈后也存在显著性差异(P＜0.01).结论 ACS患者血清hs-CRP水平明显升高,是一个较为敏感的冠脉损伤的指标,可作为预后评估的重要参数.     

标准化教学在解剖实验教学中的应用

改革实验教学模式,提高教学质量,将标准化创新性地引入到解剖实验教学实践中,论述标准化教学在解剖实验教学中应用的必要性,阐明如何在具体的实验教学中实现标准化以及标准化教学的优势和存在的问题。     

咽旁间隙的横断层影像解剖及临床意义

目的为咽旁间隙疾病的影像识别和诊断提供断层解剖学依据。方法选用成人尸体头颈部20例,CT扫描后制成横断面,经咽隐窝层面观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其径线及面积。结果在咽隐窝层面上,咽旁间隙呈近似三角形,面积分别为(447.6±2.18)mm2(左)、(446.4±2.10)mm2(右),两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性。自茎突至咽隐窝的连线将咽旁间隙分为咽旁前、后间隙,CT图像能较好地显示咽旁后间隙内各结构的相互关系。结论咽旁脂肪组织、颈内动脉、颈内静脉、茎突和翼内肌是CT影像诊断的重要解剖学标志,咽旁间隙的横断层解剖对该区疾病的影像诊断具有重要的临床意义。     

引入标准化教学模式 提高解剖实验教学质量

<正>人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是医学生的必修课程,教学形式主要包括理论教学和实验教学。实验课占总学时的60%以上,在教学中占有重要地位,实验教学质量的好坏是学好人体解剖学的关键。为了高质量的完     

肝硬化合并低钠血症55例临床分析

目的：探讨肝硬化合并低钠血症的临床特点。方法：回顾性分析55例肝硬化腹水并低钠血症的临床资料。结果：随着肝硬化程度的加重，血钠降低的病例数逐渐增高。血钠水平愈低，发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：对肝硬化腹水的治疗应尽量避免有引起低钠血症的诱因。加强对血清电解质的监测，以减少肝硬化腹水并低钠血症的发生。     

腹痛 尿茶色 皮肤破损(附13例病例误诊报告)

１典型病历患者男，３８岁。因间歇腹痛、茶色尿３年，皮肤易破损１年为主诉入院。病人平素健康，３年前无诱因经常上腹部疼痛，发作时剧烈难忍，偶而有恶心呕吐，不发热。曾做有关检查无明显异常，对症治疗见好，一直未确诊。同时有时尿色深为茶色，但无尿急尿痛，尿常规...     

经皮肾镜下碎石术用于抗凝/抗血小板药物治疗患者的有效性及安全性

目的:评估在需要长期应用抗凝/抗血小板药物治疗患者中行经皮肾镜下碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的有效性和安全性。方法:回顾分析2004年3月—2012年10月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行PCNL的402例患者的临床资料,其中21例患者应用抗凝/抗血小板药物,21例中2例应用华法林、4例应用氯吡格雷,15例应用拜阿司匹林。应用华法林患者于术前5 d停药,术后5 d恢复用药;应用氯吡格雷和拜阿司匹林患者于术前10 d停药,术后5 d恢复用药。分析21例患者术前及术后的血红蛋白、血肌酐的变化,结石清除情况,以及术中、术后出血或者血栓形成情况。结果:21例患者平均手术时间为(95.8±5.7)min,其中行二期手术患者2例,1个月后患者的结石清除率为95.2%(20/21);血红蛋白平均下降(7.5±1.4)g/L,肌酐平均下降(7.7±1.8)μmol/L。2例患者需要输血,其中1例发生大出血,行肾动脉栓塞;1例发生深静脉血栓,安装下腔静脉滤网治疗。结论:对于应用抗凝/抗血小板药物的患者,在做好围手术期抗凝/抗血小板药物管理后行PCNL是相对安全、有效的,但需要充分评估停药后发生血栓并发症的风险。