心房颤动患者血清基质金属蛋白酶2的变化及其与左房内径的关系

目的：研究心房颤动（房颤）患者血清基质金属蛋白酶2（MMP2）变化及其与左房内径的关系。方法：应用ELASA法检测51例持续性房颤患者（房颤组）和20例窦性心律患者（对照组）血清MMP-2和基质金属蛋白酶抑制因子2（TIMP-2）水平,并同时应用多普勒超声心动图测量左房内径的大小。结果：①房颤组血清MMP-2E（13067.65±6770.98）ng／L]水平明显高于对照组[（10030.00±2631.21）ng／L]（P〈0.05）,血清MMP-2水平随心力衰竭加重而升高（P〈0.05）;②房颤组患者左房内径水平[（52.92±8.98）mm]明显高于对照组[（39.7±8.09）mm]（P〈0.01）;③房颤组血清MMP-2水平与左房内径大小呈直线相关关系（r=0.308,P〈0.05）。结论：持续性房颤患者血清MMP-2增高并与左房内径呈正相关,提示血清MMP-2水平的升高,可能是导致持续性房颤左房内径扩大的原因之一。     

脑利钠肽与心房颤动

了解心房颤动患者脑利钠肽水平的变化 ,探讨其在心房颤动患者中的作用机制。     

经皮球囊二尖瓣成形术前后心功能的分析

作者采用心机图方法检测４５例二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术前后的心功能变化。结果显示，术后收缩功能有显著改善；舒张功能亦有所进步，但除了全舒张时间及快速充盈波相对振幅比值有显著性差异外，其他指标虽有改善，但均无统计学意义。     

原发性肺动脉高压行右心导管右室造影致死1例

患者，女，33岁。因劳力性心悸、气促1年余，加重1个月入院。体检：BP12．0／9．33kPa，R20次／min，神清，呼吸困难，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。两肺未闻及罗音。心界向左下扩大，HR102次／min，心尖部第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻及收缩早期喀喇音。心尖部可闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。剑突左线可闻Ⅱ／Ⅳ收缩期杂音。肝右助下2．5cm，质软。双下肢水肿。入院后行ECG示右室肥大，心脏彩色多普勒和心脏X线检查见肺动脉扩张，示有肺动脉高压。于入院第13日行右心导管及右室造影。术中心导管测肺…     

原因不明的心律失常患者心内膜心肌活检的组织病理学分析

对65例临床原因不明的心律失常患者心内膜心肌的组织病理学资料作回顾性分析,结果发现多数患者的心肌细胞肥大或大小不等,或肥大与萎缩共存,心肌纤维混浊肿胀、空泡变性或液化性肌溶解,肌原纤维变性或凝固性肌溶解,肌横纹不清或消失,脂褐素颗粒增多;心肌细胞核肥大或大小不等,出现畸核、矩形核或固缩核;心肌间质水肿,出血和纤维化,淋巴细胞、单核细胞及少量中性白细胞浸润.诊断风湿性心肌炎3例(4.62%)、非特异性心肌炎20例(30.77%)、扩张型心肌病12例(18.46%)、可疑心肌炎9例(13.85%)、潜在性心肌病8例(12.31%)、正常或无特异性改变13例(20.0%).     

风湿性心脏病并发左心房血栓的危险因素探讨

目的　探讨风湿性心脏病并发左心房血栓的发生率及危险因素。方法　采用非条件Logistic回归模型分析二尖瓣狭窄患者并发左心房血栓的危险因素。结果　风湿性心脏病并发左心房血栓的发生率为 10 .77% ;二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变和联合瓣膜病的发生率分别为 15 .6 3%、1.2 5 %、0和 2 .11%。二尖瓣狭窄并发左心房血栓的预测因子是左房自发性超声对比现象 (leftatrialspontaneousechocontrast ,LASEC) (相对危险比3.0 9,P<0 .0 0 0 0 )和房颤 (相对危险比 1.74 ,P =0 .0 0 2 3)。结论　风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最易发生左心房血栓 ;LASEC和房颤是决定二尖瓣狭窄发生左心房血栓的危险因素。二尖瓣狭窄伴房颤、LASEC的患者应积极抗凝治疗     

广西自治区40岁以上人群脑卒中发病影响因素的COX回归分析

目的探讨影响广西自治区40岁以上人群脑卒中发病的影响因素.方法于1999年在1991年全国高血压调查的基础上,对广西自治区当时年龄≥40岁11818人进行了随访调查,取得其脑卒中发病资料并进行统计分析.结果脑卒中事件的发生与收缩压、舒张压、吸烟、体质指数、性别和有无脑卒中病史有关.COX回归分析表明,有脑卒中病史者,发生脑血管事件的相对危险度为3.49,脑卒中病史为脑卒中事件最强的预测因子;有心肌梗死史者的相对危险度为1.8;舒张压每增高10 mm Hg,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.11;收缩压每增高10 mm Hg,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.04;吸烟者的相对危险度为1.57;体质指数每增加1 kg/m^2,脑血管事件的相对危险度增加1.04.结论高血压、脑卒中病史、吸烟、高体质指数是脑卒中发病的危险因素.     

心房颤动患者血浆及血小板中5-羟色胺变化及其意义

目的 研究心房颤动病人血浆及血小板中5-羟色胺变化及其意义.方法 应用荧光分光光度法测定持续性心房颤动病人和窦性心律病人各30例血浆及血小板中5-羟色胺水平.结果 心房颤动组病人血浆5-羟色胺含量（49±19）μg/L较窦性心律组（窦律组）（35±13）μg/L升高（P＜0.01）,随心力衰竭加重,血浆5-羟色胺含量升高（P＜0.05）;心房颤动组的血小板5-羟色胺含量（25±18）μg/L较窦律组（91±48）μg/L降低（P＜0.01）.结论 心房颤动病人血小板释放5-羟色胺异常增多可能是造成心房颤动病人血浆5-羟色胺水平升高的原因,血浆5-羟色胺水平的升高可能是心房颤动发生和持续的重要因子.