狼疮性肾炎患者血清ANCA的检测及意义

系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的自身免疫性疾病之一,狼疮性肾炎为其较常见的组织损伤。SLE患者血清中含有多种自身抗体,除既往研究较多的抗核抗体(ANA)外,近年来还有抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA),抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)等。本文通过对68例肾脏病患者血清中。ANCA检测,旨在探讨血清ANCA在狼疮性肾炎中阳性率以及与狼疮性肾炎关系。     

前列腺癌特异性基因DD3PCA3的研究进展

DD3PCA3 是一种非编码RNA的基因 ,定位于 9q2 1～ 2 2染色体。它为前列腺癌特异性基因之一 ,DD3PCA3 mRNA仅在前列腺癌细胞中表达 ,而在其他正常组织和癌组织以及细胞系中均不表达。现就DD3PCA3 基因结构和功能、DD3PCA3 mRNA实验室检测技术以及临床意义作一综述。DD3PCA3 mRNA有望成为前列腺癌早期诊断和预后监测的有价值标志物。     

温州地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的了解温州地区宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据。方法采用导流杂交基因分型技术(HybriMax)对2218例来自温州地区宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在温州地区宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中分布等。结果宫颈疾病患者HPV感染率为60.05%,重叠感染率为26.10%,感染排名分别是HPV16、58、11、52、6,在≤24岁组及≥60岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率为47.16%;HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、58、52、33、31,以≥60岁组感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、11为主,宫颈不典型增生以HPV16、52、58为主,宫颈癌以HPV16为主。结论 HPV在温州地区宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。     

巢式PCR检测人乳头状瘤病毒的方法学建立及临床应用

目的建立巢式PCR(nPCR)检测人乳头状瘤病毒的方法学及作临床应用。方法以MY09/MY11为外引物,GP5+/GP6+为内引物建立nPCR,优化体系,评价其特异性和灵敏度,同时检测了54例HPV DNA阳性、4例弱阳性、42例阴性的标本,与基因导流杂交法作一致比较。结果检测到单一目的片段;最低能检测到1∶16 384稀释的HPV18阳性对照品,明显高于MY09/MY11方法;nPCR法检测到60例HPV DNA阳性标本,40例HPV DNA阴性的标本,与基因导流杂交法具有较好的一致性(χ2=39.518,P0.001;Kappa=0.628,P0.001)。结论所建立的nPCR具有较好的特异性和灵敏度,与基因导流杂交法具有较好一致性。     

浙江省平湖市预防接种不良反应监测

目的掌握预防接种不良反应的发生情况。方法按照浙江省预防接种不良反应监测方案,对全市免疫接种的人群进行监测。结果全市预防接种不良反应发生率为59.25/10万人次,发生率前5位依次为:全细胞百日咳-白喉-破伤风(百白破)联合疫苗(DTwP)320.03/10万、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)184.34/10万、白破联合疫苗(DT)178.32/10万、23价肺炎球菌疫苗(PneV23)170.88/10万和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C)72.36/10万。结论应设置专人负责预检,提高接种技术,减少预防接种不良反应的发生,并应重视预防接种不良反应的监测。     

上海市副市长周禹鹏召集部分市人大代表和政协委员专题讨论医保定点药店建设

4月11日上午,上海市副市长周禹鹏受市长徐匡迪和常务副市长陈良宇的委托,在上海市政府会议室主持召开部分市人大代表和市政协委员座谈会,办理人大代表书面意见和政协委员提案。上海市药品监管局、市医保局、市卫生局、市商委、市工商局等单位的负责人在会上分别向人大代表和政协委员们汇报了开展医保定点药店试点的情况和今后的措施、办法。接着,听取了参加会议的人大代表和政协委员提出的意见。最后,周禹鹏副市长作了总结发言,并对提出的有关问题作了明确答复。     

反相高效液相色谱法测定血浆、尿液中吡柔比星含量

目的：为了满足吡柔比星血药浓度监测和药物动力学研究的重要,建立了血浆及尿液标本中吡柔比星的反相高效液相色谱（HPLC）、串联紫外检测的分析方法。方法：血浆及尿液标本用氯仿、甲醇混合液（4：1,V：V）重复萃取,萃取物以氮气流吹干后,用流动相溶解肜于HPLC分析。色谱条件为：C18反相柱;0.4％乙酸铵溶液：乙腈＝65：35（V：V） pH为4.0作为流动相;柱温40.0℃;流速1.0ml/min,进样25μl;检测波长254nm,以柔红霉素为内标物。结果：该方法的吡柔比星最低检出浓度是1.7ng/ml;尿样及血浆标本浓度在5.0－10000ng/ml间线性良好,r≥0.997,回收率为90.1％－95.9％;变异系数;批内2.6％－6.3％,批间3.1％－12.1％。结论：该方法灵敏、快速、准确、重复性好。     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

白细胞过滤对机采血小板P-选择素表达的影响

为了减少输血不良反应,现多主张对血液制品进行白细胞过滤处理.目前国内开展的过滤去除白细胞(简称去白)项目多限于红细胞制品,而去白机采血小板的临床应用及相关研究仍然处于起步阶段,其中机采血小板去白处理是否导致血小板的体外活化是目前亟须解答的问题.为此,本课题采用流式细胞术对不同保存时间机采血小板去白前、后血小板表面P-选择素(CD62p)的表达率进行了检测分析,现报告如下.