不同检测系统甲胎蛋白测定结果的可比性及偏倚评估研究

近年来,化学发光免疫分析(CLIA)因具有反应速度快、敏感度高、特异性强、标记物稳定、对人体无放射性危害等特点,而得到临床实验室的广泛应用.目前国内外化学发光免疫分析仪品牌繁多,不同仪器的检测原理也有所不同,同一份标本在不同发光免疫分析系统测定的结果是否存在差异以及测定结果的可比性如何是一个值得关注的问题[1].E170电化学发光免疫检测系统和Architect i2000化学发光免疫检测系统目前常用于肿瘤标志物和内分泌激素等项目的测定,但尚未见这2个分析系统的AFP检测结果可比性的研究报道.为此,笔者按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A[2]的要求对不同化学发光检测系统间的AFP结果进行比对及偏倚的评估,现报道如下.     

选择性脾胃区减断分流术对血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平的影响

目的探讨门静脉高压症脾功能亢进患者行选择性脾胃区减断分流术(selective decongestive devascularization shunt of gastrosplenic region,SDDS-GSR)后血清白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和游离白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的变化及意义。方法ELISA法检测8例SDDS-GSR术后1～3年门脉高压症患者血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平,并与正常人及门脉高压症非手术患者作对照研究。结果门脉高压症非手术患者血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平分别为(15.67±3.15)pg/ml,(3.16±1.30)pg/ml和(161.03±30.61)pg/ml,较正常组显著升高(P<0.01),SDDS-GSR术后IL-6,sIL-2R水平分别为(2.11±0.59)pg/ml和(124.98±36.93)pg/ml,较非手术组降低有统计学意义(P<0.05),但仍显著高于正常组(P<0.05)。结论IL-6和sIL-2R的分泌调节紊乱在肝硬化发病机制中起重要作用,SDDS-GSR术可有效缓解脾亢,显著降低患者血清IL-6和sIL-2R水平,表明有利于肝功能的维护和缓解肝硬化进展。     

原因不明性肝炎患者血清中TTV DNA的检出及其临床意义

目的：研究原因不明性肝炎患者输血传播性病毒（Rransfusion transmitted virus,TTV)感染的检出状况及其临床意义。方法：在TTV ORF1保守区设计引物,建立巢式聚合酶链反应（Nested-PCR),检测50例原因不明性肝炎、40例健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTV DNA,比较TTV DNA阳性的肝炎患者的临床特征。结果：50例原因不明性肝炎中16例TTV DNA呈阳性（占32％）,比健康人群（2／40,5％）与乙肝病毒携带者（2／30,6．7％）血清中TTV DNA检出率高（P＜0．05）,16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数（12／16,75．5％）,临床表现为反复、持续ALT异常。结论：TTV在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群,其可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子。     

发挥院系合一优势 搞好临床免疫检验教学

温州医学院检验系于1986年建立，模式是单独建系，全部教学任务由教研室承担。检验系主任由附一院检验科主任担任，但检验科和检验系还是独立的两个机构，检验科有少数几位老师担任教学任务，大多数只承担毕业实习带教及上学生辅导课的任务．随着形势的发展，教师脱离临床现象日趋突出，检验系的仪器装备和检验科的差距亦日趋增大。     

成人麻疹72例流行病学及临床资料分析

自从广泛应用麻疹疫苗,特别是实施计划免疫以来,麻疹发病率大幅度下降,但在年龄分布上出现明显的年龄组后移现象,患者中成人麻疹的比例显著增加.据平湖市最近4 a麻疹疫情资料分析,15岁以上成人麻疹病例占80%以上.为了进一步分析成人麻疹的发病情况,为加速控制麻疹流行提供科学依据,现将我们2000年1月～2003年5月,调查收集的72例成人麻疹资料分析报告如下.     

《浙江创伤外科》杂志2007年征订启事

2005年麻疹在浙江省多个地区流行。流行期间，平湖市有5个家庭发生麻疹二代病例，现报告如下。     

钙化上皮瘤误诊为预防接种反应1例报告

2001年8月25日,浙江省平湖市新埭医院防保组报告预防接种反应1例.患儿,男,11岁,小学四年级学生.8月27日,防疫医生陪同患儿及家长来站就诊.据家长口述,患儿在小学一年级时接种吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)后,接种部位出现蚕豆大小硬结,当时经防疫医生作过对症处理,效果不明显.后来发现硬结逐渐增大成块状.     

慢性HBV感染者血清HBeAg、抗-HBe与HBV DNA含量的关系及临床意义

目的：探讨慢性HBV感染者血清HBeAg、抗－HBe与HBV DNA检测结果的关系及其临床意义。方法：对41例慢性乙肝与36例乙肝后肝硬化患者进行定量测定HBeAg、抗－HBe及HBV DNA量。结果：慢性乙肝与乙肝后肝硬化患者HBV DNA量无显著性差异（P＞0．05），而它们间的HBeAg及抗－HBe阳性率，抗－HBe量存在明显的差异（P＜0．05），肝硬化患者的抗－HBe较高；77例患者中HBeAg阳性组与抗－HBe阳性组间HBV DNA量无显著性差异（P＞0．05）。结论：HBV复制是否活跃不同类型慢性HBV感染病期无明显关系，慢性乙肝患者发生HBeAg向抗－HBe转化并非均提示病情好转，反而有可能是预示向肝硬化发展的一个前期的危险信号。     

新生儿染色体异常与表型的关系

我们对2002年1月至2006年11月在本院出生的144例有特殊表型指征的新生儿进行细胞遗传学检查,探讨新生儿的一些特殊的表型指征与染色体畸变的关系。1对象与方法1.1对象144例新生儿(女性87例,男性57例)来自本院产科和新生儿科,因可疑愚型面容、体表或内脏畸形、皮纹异常等临床指征者而进行染色体检查,并对部分染色体异常患儿的父母进行体检和外周血染色体检查。1.2方法外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带(必要时加做C显带),每例患儿计数50个分裂相、分析10个核型。2结果2.1144例有特殊表型指征新生儿中共检出29例染色体异常。29例异常…     

检验医学本科生毕业论文规范化带教

毕业论文的带教是开发学生智力、培养创新精神和创新能力的一种有效方法,但在具体实施时,如何在有限的时间内,既要完成实习任务,又要完成高质量的医学研究论文,对各大实习单位来说难度较大。目前温州医学院附属第一医院已实行一套规范化的检验医学本科生的带教模式,并已取得一定的成绩。