老年胃癌术后早期肠内与肠外营养的应用比较

目的探讨老年胃癌患者术后早期营养支持方式及疗效。方法78例老年胃癌患者随机分为两组,肠内营养（enteral nutrition,EN）组40例与肠外营养（parenteral nutrition,PN）组38例。EN组均采取术中放置十二指肠营养管,术后第2 d开始行肠内营养。PN组术后第1 d开始行中心静脉营养支持。结果两组患者在术后并发症方面无明显差异,但EN组术后住院日、住院总费用、营养相关费用等卫生经济学指标明显优于PN组（P〈0.05）。结论老年胃癌患者术后早期营养支持有利于机体恢复,与PN组相比,EN具有方便、安全等优点,且性价比高,值得推广应用。     

磁共振胰胆管成像在胆源性胰腺炎中的应用价值

目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆源性胰腺炎中的应用价值.方法对21 例胆源性胰腺炎患者行MRCP检查,并对照手术结果进行分析.结果 MRCP对胆源性胰腺炎、胆道结石诊断准确率为 95.2%,此技术可清楚显示胰胆管的形态.结论 MRCP可无创性地显示胆道系统,有助于胆源性胰腺炎是否行胆总管探查的决定.     

DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响

目的 运用基因转染技术,观察DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响.方法 构建表达DPC4基因的逆转录病毒载体,转染胰腺癌细胞BxPC-3,获取稳定表达DPC4的子代胰腺癌的细胞株BxPC-3/DPC4.观察5-Fu、吉西他滨(作用72 h)对胰腺癌细胞的抑制作用.同时应用半定量RT-PCR检测胰腺癌细胞内Mdr-1、Chk1基因的表达情况.结果 DPC4基因转染并稳定表达后,BxPC-3细胞对5-Fu、吉西他滨的IC50浓度(72 h)分别降低了1倍左右.同一浓度下,5-Fu、吉西他滨联合DPC4基因转染对BxPC-3细胞的体外抑制作用也明显增强,癌细胞内的Mdr-1、Chk1基因的mRNA表达明显下调.显示单独使用pLXSN/DPC4、5-Fu、吉西他滨,均能在体外抑制胰腺癌细胞的生长,但pLXSN/DPC4联合化疗药物,对癌细胞生长的抑制作用更为明显.结论 DPC4基因转染能够提高胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能是通过下调Mdr-1、Chkl的表达来实现的.     

钬激光在泌尿系结石中的应用进展

钬激光以其安全、高效、适用范围广、创伤小等独特的优点和对软组织精确的消融、汽化、切割、凝固、止血作用,以及良好的碎石功能,能粉碎任何成分的结石,碎石效果明显优于液电、超声和气压弹道[1],在泌尿外科的应用中得到广泛的肯定.随着内镜设备、小直径光纤技术的快速发展,钬激光技术在泌尿系结石治疗上的应用日益广泛,尤其是在泌尿外科的经腔道治疗中具有不可替代的优势.现将国内外最新进展综述如下.     

2004-2009年《中华肝胆外科杂志》发表的随机对照研究分析

目的 分析2004-2009年<中华肝胆外科杂志>发表的随机对照研究(randomized control trial,RCT)情况.方法 对2004-2009年<中华肝胆外科杂志>72期杂志刊出的所有RCT文献进行统计学分析.分析指标包括收稿时间、发表时间、引文总数、中文引文数、英文引文数、基金资助情况、参研作者人数、文章所属单位等.同时,对临床RCT中单(多)中心研究情况、得出有阳性意义结论情况、研究起始时间、结束时间、病人例数等指标亦进行了提取后分析.结果 2004-2009年<中华肝胆外科杂志>共刊出RCT文章135篇,期均RCT数1.88篇,RCT在所有研究类文献中占比为8.7%.RCT研究的平均发文时滞450 d,总引文条数1252条,篇均引文数9.3条.有基金资助的RCT研究53篇,占RCT总数的39%.发表RCT最多的单位是首都医科大学附属友谊医院,为8篇.临床RCT研究中多中心研究1篇,所有临床RCT均得出有阳性意义的结论.33篇临床RCT研究篇均研究周期45.0个月,共涉及研究对象2705例,平均单篇临床RCT中研究对象数为82例.结论 <中华肝胆外科杂志>重视刊载研究证据最强、最有价值的RCT文献.此类研究对国内肝胆外科领域临床诊治和实验研究具有重要意义.