世界医药新产品上市梗概

据 IMS《世界药品介绍》所调查的国家统计,1987年全世界共上市3400个医药新产品,比1986年总数的2697个增长26%。这一增长主要是《世界药品介绍》所统计的产品发生了选择性的变化。这些变化,包括有商标的非专利名药和医院用品已经对日本和美     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化血管内皮功能的调节

目的探讨阿托伐他汀在兔动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)一级预防中对血管内皮功能的调节。方法雄性新西兰大白兔只被随机分为动脉粥样硬化模型组(AS组)、阿托伐他汀低剂量组(LS组)和阿托伐他汀高剂量组(HS组),每组11只。所有兔子均作主动脉球囊损伤,术后第1d即开始予以下方案喂养:AS组予以高脂饲料120g/d喂养,LS组予以高脂饲料120g/d+阿托伐他汀2.5mg/d,HS组予以高脂饲料120g/d+阿托伐他汀5.0mg/d。饲养14周后全部处死。前期(球囊损伤前1d)以及后期(处死前1d)分别采静脉血检测循环中一氧化氮(Nitric oxide,NO)和内皮素(En-dothelin,ET)浓度。结果前期各组间NO、ET浓度差异无统计学意义;与前期相比,后期AS的NO明显降低及ET升高;后期时,与AS组比较,阿托伐他汀干预能使血清ET明显降低(P<0.01),NO升高(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组这种趋势更加明显(P<0.05)。在"球囊损伤+高脂饮食"诱导动脉粥样硬化的三组,循环中NO与ET呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。结论血管内皮功能损害导致动脉粥样硬化的形成,阿托伐他汀干预可抑制ET分泌及促进NO分泌,从而达到调节血管内皮功能。     

阿托伐他汀对过氧化物酶增殖激活受体γ表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化（Atherosclevosis,AS）兔血管壁中过氧化物酶增殖激活受体γ（（peroxi-some proliferator activated receptorγ,PPAR-γ）表达的影响。方法雄性新西兰大白兔44只采用随机数字表法分为对照组（CON组）、模型组（AS组）、低剂量组（LS组）和高剂量组（HS组）,每组11只。适应性喂养5天后,AS、LS、HS组作主动脉球囊损伤,术后第1天即开始予以下方案喂养：AS组予高脂饲料120 g/d喂养,LS组予高脂饲料120 g/d＋阿托伐他汀2.5 mg/d,HS组予高脂饲料120 g/d＋阿托伐他汀5.0 mg/d;CON组仅作单侧股动脉结扎,术后予以普通颗粒饲料120 g/d喂养。饲养14周后44只全部处死,获取腹腔干以下2.5 cm处的腹主动脉段,HE染色作常规病理分析,并用免疫组织化学方法（SP法）检测PPAR-γ在血管壁的表达。结果经＂球囊损伤＋高脂饮食＂处理的3组有不同程度的斑块形成,PPAR-γ在血管壁的表达明显增加（P〈0.01）,并且与阿托伐他汀的剂量有关;与AS组比较,LS组和HS组血管壁PPAR-γ表达进一步增加（P〈0.01）;HS组与LS组比较,PPAR-γ表达的阳性细胞率进一步增加（P〈0.01）。结论 ＂球囊损伤＋高脂饮食＂可诱导兔主动脉粥样硬化模型形成;AS的形成可引起PPAR-γ表达适应性增强;阿托伐他汀干预可进一步增强PPAR-γ的表达,并且与剂量有关。     

冠心病患者同型半胱氨酸、脑钠肽与冠脉病变的相关性

目的：探讨冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法：选择CHD患者80例,根据临床表现,心电图变化及心肌损伤标志物水平分为急性心肌梗死组（AMI组）,不稳定型心绞痛组（UAP组）和稳定型心绞痛组（SAP组）,并设正常对照组58例,测定所有研究对象血浆Hcy、BNP水平,并进行组间对比。结果：AMI、UAP组及SAP组血浆Hcy[（26.72±4.62）μmol/L比（20.28±4.05）μmol/L比（15.34±3.93）μmol/L]、BNP[（480.27±70.84）pg/ml比（312.25±62.54）pg/ml比（215.78±68.27）pg/ml]水平均明显高于正常对照组的[（11.27±3.58）μmol/L,（35.14±17.12）pg/ml],各组间比较差异均有显著性（P均〈0.05）;随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy、BNP浓度明显升高（P〈0.05）。结论：冠心病患者血浆同型半胱氨酸、脑钠肽水平明显升高,与冠状动脉病变程度有关。     

阿托伐他汀对中年女性急性冠脉综合征介入术后的影响

目的:探讨阿托伐他汀治疗中年女性急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子的变化,同时监测其调脂疗效及不良事件发生率.方法:入选60例女性ACS患者经PCI后,均给予阿托伐他汀40mg治疗,其中中年女性(40～59岁)组30例,老年女性(60～75岁)组30例,分别在术前、术后即刻、术后1周、术后1个月,分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG、TC、LDL-C、HDL-C及ALT、AST、CK.结果:(1)中年女性组血脂异常患病率低于老年女性组;(2)中年女性组与老年女性组术前hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)两组术后即刻hs-CRP均高于术前(P＜0.05);(4)两组在术后1周及1个月hs-CRP均有明显降低(P＜0.05).结论:中年女性ACS患者虽然血脂异常率低,但其炎性因子水平仍有明显增高,使用阿托伐他汀能明显降低血清炎性因子水平,减少冠状动脉粥样斑块炎性反应.     

习惯的力量

长期以来,中国城市高端医院一直是合资药品、国产新药为主导,面对基药目录中的普药、老药,医生的处方习惯需要时间改变,患者对"便宜没好药"的偏见也需要时间改变。习惯的力量很强大,美国畅销书作家,杰克.霍吉(Jack D.Hodge)撰写的《习惯的力量》,告诉我们如何利用这种力量,发挥潜能,改进方式,使个人最终获得成功。     

拨开云时代的迷思

信息技术进步提升的只是医疗系统运营的绩效,不能代替医疗人文内涵的进化。离开数据,我们依然可以喘息,而没有了仁者之心,医学便会在云雾中迷思。《对话》栏目的主播陈伟鸿向《大数据时代》的作者维克托请教:"如果完全不认可大数据时代,我们会失去什么?"维克托回答:"如果你是一个个人,如果你拒绝的话,可能会     

PⅠCP、PⅢNP水平对心脏舒张功能障碍及胶原重构的评估作用

目的 探讨心脏舒张功能障碍中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化及其与心脏舒张功能障碍、胶原重构的关系.方法 60只兔随机均分为对照组、心肌梗死(MI)组、左室肥厚(LVH)组(n=20).第2、4、8、12周ELISA检测PⅠCP、PⅢNP水平及多普勒血流和组织超声检测各组E/e'比值;第12周苦味酸天狼猩红染色偏振光法测定各组标本胶原容积分数(CVF)和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值.结果 与对照组比较,MI组和LVH组PⅠ CP、PⅢNP水平明显升高(p＜0.05),MI组与LVH组比较PⅠCP、PⅢNP水平亦明显升高(P＜0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组E/e'比值明显升高(P＜0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组CVF明显升高(P＜0.05).PⅠCP、PⅢNP水平与E/e'比值呈正相关(P＜0.05).P Ⅰ CP/PⅢNP比值与Ⅰ/Ⅲ胶原比值呈正相关(P＜0.05).结论 PⅠCP、PⅢNP水平可以评估不同病理状态下心脏舒张功能的改变及心肌胶原重构情况.     

现代医院药事管理的价值跃迁

人们习惯将医疗机构比喻为支撑生命的白色巨塔,如果医疗技术是塔底的基石,那么药事管理就是塔内的支梁,临床药学服务则为巨塔开启另一扇人性化窗口。不能否认,医院药事管理曾长期徘徊在医院管理系统的外围,