直线加速器联合γ刀放疗同步DP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察直线加速器联合γ刀放疗同步DP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法96例局部晚期NSCLC患者随机分为A、B、C三组。A组患者同时接受DP方案化疗及肺内原发灶和阳性淋巴结放疗,6MV X线,50Gy/25F,之后给予γ刀加量20Gy/4F;化疗共4周期。B组患者同时接受DP方案化疗及肺内原发灶和阳性淋巴结放疗,6MV X线,60～66 Gy/30～33F;化疗共4周期。C组患者先接受DP方案化疗2周期后,再给予6MV X线放疗肺内原发灶和阳性淋巴结60～66Gy/30～33F,之后再行DP方案化疗2周期。结果90例患者按计划完成了治疗。A、B、C三组总有效率分别为87.1%、86.7%和62.1%,A、B两组总有效率相当,均高于C组(PAB=1.000,PAC=0.025,PBC=0.030)。三组患者1年总生存率分别为77.4%、73.3%和72.4%,三组相比差异均无统计学意义(PAB=0.711,PAC=0.655,PBC=0.937)。治疗的不良反应主要为急性放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制和消化道反应。2级及以上放射性肺炎的发生率分别为323%,60.0% 和20.7%,B组高于A组和C组,A、C两组相当(PAB= 0.030,PAC=0311, PBC=0002); 2级及以上骨髓抑制的发生率分别为61.3%,66.7%和31.0%,A、B两组相当,均高于C组(PAB=0.662,PAC=0.019,PBC=0.006);放射性食管炎和消化道反应三组相比差异无统计学意义。结论直线加速器联合γ刀同步DP方案化疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效好,不良反应经对症处理后患者能耐受,但其远期疗效和并发症有待进一步观察。     

微小RNA表达在1型糖尿病视网膜病变中的研究进展

近年来,确诊为糖尿病的患者在我国呈上升趋势,其中约5％的患者为1型糖尿病(T1DM).T1DM的发病率以3％的年增长率急速上升,发病年龄呈低龄化.T1DM已成为危害青少年身体健康的公共卫生问题.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者主要致盲的眼病之一.在有20年糖尿病病史的患者中,几乎所有T1DM患者会罹患DR.微小RN...     

刮痧疗法的研究进展

刮痧疗法是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬质器物,蘸植物油、清水、酒、活血剂等反复刮动、摩擦患者某处皮肤,以防治疾病的一种方法。其起源于民间,源远流长,属于中医传统疗法,在我国广为流传。近年来,刮痧疗法的基础与临床研究不断深入,并取得了丰硕的成果。下面就刮痧疗法的研究进展作一综述。     

免疫组化在同一张玻片上做2种免疫抗体检测

免疫组化目前在病理诊断和科研工作中应用十分普遍，耗材量也很大。为了减少试剂材料消耗、节省时间、提高工作效率，作者在实际工作中，对免疫组化操作尝试在同一张玻片上做2种免疫抗体的检测，效果满意。     

超声对输卵管妊娠与卵巢囊肿破裂鉴别诊断的探讨

<正>输卵管妊娠和卵巢囊肿破裂是妇科急腹症中最常见的疾病,及时准确地诊断与临床治疗方案密切相关。超声是诊断此类急腹症的无创性首选方法,笔者对我院2008年1月-2010年5月经超声诊断,手术、术后病理证实或药物治疗     

汉防己甲素对兔PRK术后房水TGF-β1的影响

目的 探讨汉避孕药已甲素抑制PRK术后角膜上及下雾状混浊形成的可能性.方法 健康新西兰大耳白兔60只,雌雄不限.随机分为汉防己甲素实验组(0.05%,0.1%,0.2%),艾氟龙阳性对照组,生理盐水阴性对照组.于PRK术后1周,2周,1个月,2个月用ELISA法检测兔房水TGF-β1的表达.结果 PRK术后1周兔房水中TGF-β1含量开始升高,于术后2个月仍处于较高水平;汉防己甲素各浓度组房水TGF-β1含量均低于艾氟龙和生理盐水组,差异有显著性意义(P<0.01).结论 汉防己甲素可能是通过下调PRK术后TGF-β1的表达而发挥其对角膜上及下雾状混浊的抑制作用.     

26例泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C疗效观察

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎最常用的方法,但由于存在纤维组织增生及瘢痕形成,往往造成手术失败。我院从今年１～４ｍｏ份共收治慢性泪囊炎病人２６例,在行泪囊鼻腔吻合术中使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）,术后追踪观察１ｍｏ月以上,效果显著,现报告如下:临床资料１一般情况:２６例慢性泪囊炎患者中,男性９例,女性１７例;左眼１４只,右眼１２只;年龄在２０～４５岁之间;病史均在１ａ以上。２方法:术前常规行泪囊碘油造影检查,以观察泪囊大小情况及泪总管有无阻塞。术前３ｄ每天以抗生素行泪囊冲洗一次。术中咬开泪囊窝骨孔约１５ｍｍ（直…     

肿瘤患者呼吸机相关性肺炎危险因素相关分析

目的探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎发生的相关危险因素。方法机械通气呼吸机辅助呼吸的肿瘤患者98例,均机械通气>48 h,以是否发生呼吸机相关性肺炎为判断标准分为感染组(30例)和非感染组(68例)。采用单因素分析2组间呼吸机相关性肺炎危险因素的差异,并进一步通过多因素Logistic回归分析影响呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结果单因素分析表明:感染组年龄、机械通气时间、应用激素、意识障碍、留置胃管、APACHEII评分及平卧位均高于非感染组(P<0.05)。多因素分析表明:感染组年龄(OR=1.087,95%CI1.018¹.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.3421.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.342¹9.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.01119.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.011¹.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.1301.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.130¹.580)均高于非感染组(P<0.05)。结论年龄大、机械通气时间长、留置胃管及APACHEⅡ评分高是发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值

目的 探讨肿瘤标记物CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值.方法 选取126例胃癌患者,94例胃部良性病变患者,根据疾病类型分组,胃癌组(126例)和良性病变组(94例),另选50例健康体检患者作为对照组.应用全自动电化学发光免疫分析仪,测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物含量水平.结果 胃癌组血清CEA、CA199、CA125、CA724水平明显高于良性病变组和对照组患者(P<0.05),良性病变组上述指标也高于对照组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清CEA、CA199、CA125、CA724含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者;胃癌患者CEA、CA199、CA125、CA724检测阳性率明显高于良性病变组和对照组(P<0.05),良性病变组上述指标的阳性率也高于对照组患者(P<0.05),联合检测为CEA、CA199、CA125、CA724四项指标共同检测,对3组的检测阳性率均高于单项检测阳性率(P<0.05).结论 与良性病变、对照组相比,血清CEA、CA199、CA125、CA724在胃癌中含量较高,且随着胃癌病情程度加深,上述指标血清含量增加.将4种肿瘤标志物联合检测比单一检测更具诊断价值.