拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎长期疗效观察

目的:观察拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的长期疗效及停药后HBV DNA反跳率,探讨拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的疗程。方法:对58例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定治疗,100mg,1次/d,其中两例患者于1年后失去随访而从本文中剔除,其余56例患者随访时间均超过3年,最长服药时间45个月,最短时间为12个月,平均疗程30.6个月。治疗前患者肝功能异常,HBeAg阴性、HBV DAN阳性,ALT大于正常2倍以上,TBil小于正常3倍以下,每3个月对上述指标进行一次动态观察。结果:经拉米夫定治疗后ALT复常率1年时93.6％,2年时83.3％,3年时67.9％。HBV DNA阴转率1年时为98.2％,2年时为80.1％,3年时为71.4％。服药时间满2年停药后平均随访1年,HBV DNA复现率为4/11(36.4％)。结论:拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙肝有效,出现病毒变异率较低,2年的疗程可能时间太短。     

社区卫生服务机构在新型冠状病毒肺炎疫情社区联防联控中的应急管理策略

总结社区卫生服务机构在社区新型冠状病毒肺炎疫情联防联控中应急管理的经验,为国内社区卫生服务机构的基层社区疫情防控提供参考。通过构建包片健康网格化管理体系,完善防控规范措施,加强人员培训与督导,优化重点人群排查与健康管理工作流程,利用信息化技术实现社区防控宣传关口前移及社区包片健康管理等措施,充分发挥社区卫生服务机构在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中的“网底”作用,以确保防控工作规范有序,实现守好社区疫情防控的第一道关,有效遏制疫情扩散和蔓延。     

以认知行为异常为首发症状的真性红细胞增多症合并脑梗死1例

<正>患者：男性,61岁,主因头痛半个月,认知障碍、视物变形4 d入院。患者于2021年12月突发头痛,主要集中在前额部,呈钝痛,无恶心呕吐及发热。6 d后就诊于大同市现代脑科医院,行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示脑内多发异常信号影（见图1）,考虑脑梗死,予抗血小板聚集等对症治疗,期间头痛基本缓解。6 d后出现认识行为异常,如误将凌晨4时认为是晨起7时,同时近记忆力减退明显,不记得自己的病房号等,远期记忆基本正常,     

麋鹿角的X射线衍射Fourier指纹谱分析

目的：建立麋鹿角X射线衍射Fourier指纹谱分析方法。方法：用粉末X射线衍射技术对不同年龄阶段不同部位的麋鹿角进行分析,建立麋鹿角的对照X射线衍射Fourier指纹谱。结果：除S15有些许差异外．不同年龄不同部位麋鹿角X射线衍射图谱的几何拓扑图形基本一致,仅部分组分含量多少有差别。结论：X射线衍射Fourier指纹谱分析法可用于麋鹿角药材的品质评价。     

1526例甲状腺癌患者术后护理”

目的：研究总结甲状腺癌术后症状管理的措施及效果。方法：回顾总结2015.4.1-2015.9.30我科1526例甲状腺癌患者,通过心理护理、疼痛评估、伤口引流管护理、术后并发症观察及护理措施。结果：患者均痊愈出院。结论：高水平的术后症状管理有利于保障医疗手术安全,提高护理整体质量。     

511个乳磨牙Ⅱ类洞充填体状况的临床观察

[目的]了解银汞合金和玻璃离子水门汀(GIC)充填乳磨牙Ⅱ类洞的疗效情况.[方法]作者通过采取银汞合金和GIC充填Ⅱ类洞,并定期复诊的方法,对185名患儿的511个乳磨牙Ⅱ类洞充填体随时间脱落的情况进行临床观察.[结果]随着时间的延长,充填体的完好率逐步下降,而脱落率逐年上升.在充填后的1年内,银汞合金充填体与GIC充填体在完好、完全脱落、部分脱落的发生率上差异无显著性(P＞0.05);而在充填1年后,银汞合金充填体的完好率明显高于脱落率,而且其脱落率较GIC充填体明显偏低,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于1年以后替换的乳磨牙的Ⅱ类洞的充填,推荐以银汞合金为好.     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

《医学技术学的综合复习》(连转十)

281 答案C 蛲虫是一种常见的线虫。成虫寄生在盲肠和结肠段,妊娠后雌虫迁居到肛周部位,并产下10000只左右的卵沉积在肛周,6个小时内这些卵便发育成为感染期卵。这种表面平整,球形的卵常常用纤维素拭子技术来检查。清晨采集标本,用舌形采集器粘面在肛周擦拭,然后将粘面朝下贴放在玻片上,让卵转移到玻片上,加一滴透明液,于低倍镜下检查。282 答案d 结肠小袋虫是寄生于人类的最大肠内原虫,纤毛表膜滋养体平均有60×45μm 大小。结肠小袋虫引起的痢疾可通过对粪便标本中滋养体或包囊的检出而诊断。溶组织阿米巴平均20μm,结     

舒肝宁注射液治疗慢性乙肝黄疸40例

目的通过临床观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎黄疸肝胆温热证的疗效。方法将80例慢性乙肝黄疸肝胆湿热证的患者随机分为2组,对照组采用门冬氨酸钾镁注射液20mL,静脉滴注．每日1次;治疗组采用舒肝宁注射液20mL,静脉滴注,每日1次。2组均同时给予甘草酸二铵氯化钠液250mL,静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。在试验期间对2组受试患者的临床症状、肝功能指标进行观察评价。结果治疗组与对照组比较．临床总有效率、胆红素下降程度、平均退黄天数均有显著性差异（P〈0．05）;谷丙转氨酶和谷草转氨酶的复常率差异无显著性（P〉0．05）。结论舒肝宁注射液时慢性乙肝黄疸肝胆湿热证具有快速缓解临床症状、护肝降酶及退黄的临床作用。     

华法林抗凝的房颤患者冠脉造影术后不同时间拔鞘的临床观察

目的观察华法林抗凝的房颤患者经股动脉途径行冠状动脉造影（CAG）术后不同时间拔股动脉鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率。方法经股动脉途径行CAG的240例患者，随机分为两组。A组术后4h拔鞘，B组术后6h拔鞘。结果A组发生率为8．33％（10／120），B组发生率为2．50％（3／120），两组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论华法林抗凝的房颤患者，经股动脉CAG术后6h拔鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率明显减少。