水冷背心降温效果医学生理学的实验观察

模拟40℃、45℃工况条件,7名男性(18～23岁)受试者着水冷背心进行降温效果观察。模拟40℃工况、背心进水温度24℃和27℃时,连续工作时间分别是120min和180min,是不着水冷背心组(67±12min)的1.8倍和27倍。生理学综合指标Y值分别为1.23和1.44,降温效果80％以上;模拟45℃工况、背心进水温度30℃时,工作时间是64±20min是不着水冷背心组(36±20min)的1.8倍,Y值为2.36,降温效果28％。上述生理学综合指标都低于GJB 477—88医学标准规定的Y允许值(2.50)。由于降温效果良好,工作时间延长,可大大提高工效和应激能力。     

珠子参体外诱导人肝癌细胞凋亡效应及机制研究

目的观察珠子参体外诱导人肝癌细胞凋亡效应并初探其分子机制。方法体外细胞培养采用人肝癌细胞株SMMC-7721,分为对照(BL)组、珠子参(PJ)组、二甲基亚砜(DMSO)组及5-FU组,采用电镜观察作用后肝癌细胞超微结构改变;流式细胞仪检测肝癌细胞周期和凋亡率;RT-PCR法检测癌基因c-myc、c-fos和抑癌基因p53、p21表达的变化。结果与对照组比较,电镜下珠子参组SMMC-7721细胞染色质浓缩,分解成大小不一有膜包绕团块,内含有新月形DNA物质及细胞器,形成凋亡小体;周期分析可见G0/G1期细胞阻滞,阻止了细胞向S期的转换,并引起细胞凋亡,凋亡率达38.34%;RT-PCR半定量分析珠子参能降低癌基因c-myc表达(P<0.05),增高抑癌基因p53和p21表达(P<0.05)。结论珠子参能诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡,部分作用机制可能与阻滞细胞停留在G0/G1,降低癌基因c-myc和c-fos表达,增高抑癌基因p53和p21表达有关。     

婴儿手口专用湿巾在患者口腔护理中的应用

目的 探索一种安全、舒适、高效的口腔护理新方法,能让意识清楚的患者更乐于接受并且不增加护士操作的强度和时间.方法 选取2014年10月~2015年12月于本院神经内科住院的留置鼻胃管、意识清楚但生活不能自理的患者207例为研究对象,随机分为对照组106例和实验组101例进行口腔护理.对照组采用0.9%生理盐水棉球口腔擦拭,实验组为婴儿手口专用湿巾口腔擦拭.两组患者口腔护理7d后进行口腔清洁度(护士的评估)评估和舒适度(患者的自我评价)评价,并对口腔并发症、护士的护理用时等进行对比.结果 实验组的口腔清洁度、患者舒适度明显高于对照组(P<0.05);实验组的口腔并发症、护士护理用时低于对照组(P<0.05).结论 采用婴儿手口专用湿巾替代生理盐水用于患者口腔护理能清洁口腔各部位,改善口腔气味,降低口腔并发症,减轻护士的工作量,同时患者乐于接受,对提高临床护理质量有一定的意义,值得临床推广应用.     

甲状腺功能减退性肌病3例

目的：探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点和诊断方法。方法：对3例甲状腺功能减退性肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者主要表现为近端肌无力、运动后肌肉疼痛、肌强直和假肥大。实验室检查显示肌酶升高、甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。肌电图检查主要呈肌源性损害。使用甲状腺激素替代治疗，预后良好。结论：甲状腺功能减退性肌病临床少见。对于有运动后肌肉疼痛、肌强直、肌肥大等肌病表现患者，甲状腺功能检查有助于明确诊断。     

罗格列酮对大鼠脑出血急性期小胶质细胞和星形胶质细胞的影响

目的:研究罗格列酮对大鼠脑出血后小胶质细胞、星形胶质细胞的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、大剂量干预组、小剂量干预组和假手术组。采用Ⅳ型胶原酶肝素生理盐水尾状核立体定向注射法建立大鼠脑出血模型,大剂量干预组给予罗格列酮2 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,小剂量干预组给予罗格列酮0.2 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,连续7 d。在术前和术后每日进行1次Longa神经功能缺损评分和尾部微量血糖测量,在术后第2天和第7天采用免疫组织化学检测脑小胶质细胞和星形胶质细胞。结果:大剂量干预组在术后第4天到第7天,小剂量干预组在术后第5天到第7天的Longa神经功能缺损评分低于对照组;大剂量干预组在术后第4天到第7天,小剂量干预组在术后第6天和第7天的微量血糖低于对照组;大剂量干预组术后第2天和第7天血肿周边活化的小胶质细胞较对照组增加,小剂量干预组术后第7天血肿周边活化的小胶质细胞较对照组增加;大剂量干预组和小剂量干预组术后第7天星形胶质细胞较对照组明显增加。结论:罗格列酮可以部分改善大鼠脑出血急性期神经功能,这可能与调节小胶质细胞和星形胶质细胞激活和功能有关。     

3DCRT预防脑胶质瘤术后复发的临床初探

目的探索三维适形放射治疗（3 dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）是否对脑胶质瘤术后复发有控制作用。方法回顾性分析97例脑胶质瘤术后加用三维适形放射治疗的近、远期疗效及并发症。应用美国MED-TEC面网固定头颅，行薄层CT扫描，必要时行加强CT扫描，将CT数据转输至工作站，勾画靶区及重要的解剖结构，给靶区正常剂量及重要解剖结构限制剂量，优化治疗方案。在Varian600cd直线加速器的120叶多叶光珊上，行25～33次，分次治疗，每次剂量为200cGy，采用每周5次的分割方式治疗。结果经三维适形放射治疗，1年后复查临床症状改善93例（95．9％），无变化3例（3．1％），恶化1例（1．03％），死亡0。影像学结果：完全消失31例，缩小50例，无变化14例，进展3例；2年后复查：临床症状改善53例，无变化12例，恶化21例，死亡11例。影像学结果：完全消失33例，缩小25例，无变化6例，进展33例；3年后复查：临床症状改善46例，无变化15例，恶化4例，死亡32例。影像学结果：完全消失33例，缩小22例，无变化3例，进展39例。结论颅内脑胶质瘤术后均行3DCRT治疗。术后1年内无死亡。1、2、3、年生存率分别为：100％、88．66％、67％。立体三维适形放射治疗是一种较为理想的治疗方法，其疗效较高，并发症少：     

扶正通络消积三方分期治疗肺纤维化大鼠疗效评价

目的:观察扶正通络消积三方(养清抗纤方、保肺化纤方、金水缓纤方)在肺纤维化大鼠不同时期的疗效。方法:180只SD大鼠分为空白组、模型组、吡啡尼酮组、养清抗纤组、保肺化纤组、金水缓纤组,每组30只(每个时间点10只)。建立肺纤维化大鼠模型,各组大鼠于造模后第1~13天、15~27天、29~41天采用相应的药物灌胃后,分别于第14、28、42天取材。观察大鼠肺功能、肺组织病理、肺组织羟脯氨酸(HYP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-13及血清内转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-SMA等。采用R值综合评价法进行综合评价。结果:养清抗纤方在各个时间点均能减轻炎症,在第14天较为显著,降低IL-6、IL-1β优于吡啡尼酮(P<0.01,P<0.05),保肺化纤方和金水缓纤方在第28、42天改善纤维化程度,其综合评价R值低于吡啡尼酮(P<0.01)。结论:三方可在肺纤维化的不同时期改善大鼠肺功能、减轻炎症、改善纤维化程度,养清抗纤方、保肺化纤方、金水缓纤方分别在早、中、晚期疗效较好。     

术后发生格林-巴利综合征1例报告并文献复习

目的：探讨手术诱发格林-巴利综合征的可能性及格林巴利综合征的临床特点。方法：对1例手术后发生的格林巴利综合征患者的临床资料进行分析，并复习相关文献。结果：手术可为格林巴利综合征的诱因，临床上格林巴利综合征的临床特点多种多样。结论：对术后发生及表现不典型的格林巴利综合征应注意诊断及治疗，防止漏诊误诊。     

复方氨酚烷胺胶囊联合阿奇霉素片致血液透析患者精神障碍1例

摘要：<正>1病历摘要患者,男,67岁,因尿毒症规律维持性血液透析治疗3年,血液透析3次/周,3.5 h/次,尿量为0 ml。2019年1月6日因流鼻涕咳嗽,自行服用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克,浙江亚峰药厂有限公司,批号不详) 1片,bid,阿奇霉素片(商品名:瑞百氏,康普药业股份有限公司,批号不详)