99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 评价锝[99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物(99mTc-HYNIC-TOC)生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 327例肾上腺肿块患者进行99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例.结果 327例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64.0%、93.1%、83.2%、82.6%和83.4%.结论 99mTc-HYNIC-TOC显像对肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值.     

小肠淋巴管扩张症致^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐骨显像肠道显影1例

失蛋白性肠病在临床上并不少见，但能够证实蛋白从肠道丢失的检查方法较少，且这些检查操作过程易受其他因素干扰，故肠道蛋白丢失的确诊比较困难。本文报告1例通过核医学淋巴显像和骨显像协助诊断的小肠淋巴管扩张症，提示小肠淋巴管扩张是该患者肠道蛋白丢失的主要原因。     

99 Tcm-MAA显像肺外多脏器显影一例

患者男，35岁，因反复口腔、外阴溃疡，间断发热，多部位深静脉血栓1年入院。临床诊断白塞病可能性大。体格检查：颈部增粗，颈静脉怒张，胸壁及背部静脉显露，阴囊表面溃疡，针刺反应阳性。胸部正侧位X线检查示双下肺纹理增粗，右侧少量胸腔积液。CT检查示下腔静脉内血栓形成，平肝门至髂静脉部分闭塞，腰、腹腔及腹壁静脉代偿性扩张。CT血管造影（CTA）：上腔静脉内造影剂不均匀，近心端纤细；前后胸壁及腋窝内大量迂曲血管影。D-二聚体：1．33（正常0～0．2）mg／L，多次血气分析示低氧血症。为除外肺栓塞，至本科行肺灌注显像。采用GEHawkeye型SPECT仪，     

131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤

目的 探讨131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 430例临床疑似嗜铬细胞瘤的患者接受131I-MIBG全身显像,其中接受B超、CT和MR检查者分别有326、400和77例,接受病理检查者178例. 结果 430例患者中108例确诊为嗜铬细胞瘤,89例131I-MIBG显像阳性,阴性19例.131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性和准确性分别为82.41%、100%和95.70%;对单侧肾上腺病灶、双侧肾上腺病灶、异位病灶以及恶性病灶的检出率分别为90.00%(54/60)、45.45%(5/11)、85.71%(24/28)以及66.67%(6/9).在所有患者、同时具有临床症状(高血压或头痛、心悸、大汗三联征中至少一项)和阳性常规影像学检查结果(B超、CT或MR至少一项为阳性)的患者以及同时具有临床症状、阳性24小时尿儿茶酚胺和阳性常规影像学检查结果的患者中,131I-MIBG显像的阳性率分别为20.69%、35.15%以及64.58%,差异有统计学意义.59例肾上腺意外瘤中确诊为嗜铬细胞瘤10例,131I-MIBG显像阳性8例. 结论 131I-MIBG显像是嗜铬细胞瘤首选的确诊方法,但不宜将其作为筛选方法.